结肠镜下肠梗阻导管置入术的护理配合

结直肠癌发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升趋势,世界每年新发病例约85万人,其中7％～28％的病人首发症表现为急性完全或不完全性肠梗阻。传统治疗只能急诊行梗阻的近端结直肠癌性造瘘术,待患者全身基本情况得以改善后,再根据梗阻的病因、性质行造口还纳术,这样大大降低了患者的生活质量,也增加了经济负担和手术风险。     

广西地区1995-2007年13家综合医院肺血栓栓塞症调查

目的 了解广西壮族自治区综合医院肺血栓栓塞症(PIE)诊治状况.方法 选择广西地区13家地市级综合医院1995-2007年住院PTE病例为调查对象,由呼吸科医生阅读所有PTE病历.比较1995-2001年和2002-2007年PTE病例占同期住院病例的比例、诊断方法 以及病死率.结果 1995-2007年广西13家综合医院共诊断PTE 460例,占总住院病例的1.9%,2002-2007年PTE占住院病例比例(3.0%,419/1378 752)较1995-2001年(0.4%,41/1053 769)显著增加,后6年确诊病例比例(55.13%,231/419)显著高于前7年(14.63%,6/41).PTE医院内病死率为29.78%,后6年病死率(28.16%,118/419)显著低于前7年(46.34%,19/41).结论 广西地区PTE诊断率和病死率仍不乐观,需要进一步提高临床医生对PTE的认识以及优化PTE诊断方法 .     

MEWS评分与APACHEⅡ评分在脑外伤患者预后预测中的对比研究

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）应用于急诊入院的脑外伤患者预后预测的可行性。方法依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月-2008年3月经我院急诊收入院的连续脑外伤患者共计94例。入院即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本。其后对每一位患者分别进行APACHEⅡ评分及MEWS评分;3个月后为观察终点：预后作为观察指标。资料收集完后进行统计分析。结果以死亡作为预测指标时,APACHElI评分界值是21分,敏感度100％．特异度94．81％;ROC曲线下面积Az：O．9809;U=39．0337;P=0．O0013。MEWS评分界值是5分,特异度100％,敏感度88．31％,ROC曲线下面积Az=0．9756;U=35．2844;P=0．0000。均有较强的预测价值。在存活组中,以致残为预测目标时,APACHE11评分界值是16分,Az=0．8653,U=4．2115,P=0．0000,敏感度85．10％,特异度76．00％。MEWS评分界值是3分．Az=0．8255,U=3．8424,P=0．0001。敏感度85．71％,特异度75．71％;均有中等强度预测价值。结论APACHEII评分及MEWS评分对脑外伤患者愈后均具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在急诊入院脑外伤患者预后预测中推广应用。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果。方法41例SUI患者行经耻骨后径路无张力阴道吊带术（TVT）18例,行TVT-O术者23例,术后随访6～24个月,比较两组疗效。结果两组治愈率比较差异无显著性（〉0.05）,TVT-O组较TVT组手术时间短、出血量少,差异均有统计学意义（〈0.05）。两组患者均未出现严重膀胱损伤或穿孔,吊带排斥或伤口感染,阴道穿孔等并发症。结论TVT-O治疗SUI具有操作简单、安全、出血少及并发症轻微的特点,是较理想的治疗方法。     

基于经食管超声心动图数据的左心耳3D打印模型准确性研究

目的：应用经食管超声心动图数据重建并打印左心耳3D模型并分析其准确性。方法：选取于医院就诊并接受三维经食管超声心动图（3D-TEE）及心脏增强CT检查的患者20例,对其3D-TEE 左心耳数据进行后处理并使用软质类橡胶材料打印3D实体模型,测量左心耳模型的开口长径、短径、深度并进行解剖分型评估,将其与3D-TEE、CT的结果进行对比。结果：3D模型组与3D-TEE组的左心耳开口长径、开口短径、深度差异均无统计学意义（均P >0.05）,组间ICC分别为0.97、0.98、0.98;CT组的左心耳开口长径、开口短径、深度测值均大于3D-TEE组（均P <0.05）,组间ICC分别0.91、0.88、0.90。3D模型组与CT组在左心耳评估形态、分叶差异均无统计学意义（均P >0.05）;Kappa值分别为0.86、0.91（均P <0.05）。3D-TEE组与CT组在左心耳评估形态、分叶差异均无统计学意义（均P >0.05）;Kappa值分别为0.71、0.81（均P <0.05）。结论：基于经食管超声数据左心耳3D打印模型的测量径线可准确还原其数据源;与3D-TEE相比,左心耳3D模型在评估形态及分叶方面与CT重建一致性更高。     

遗忘型轻度认知功能损害患者认知特征与低密度脂蛋白受体相关蛋白1基因的关联研究

Objective To investigate the relationship between neuropsychological characteristics and low density lipoprotein receptor related protein 1 (LRP1) gene C766T polymorphism in amnestic mild cognitive impair-ment (Amci). Methods 109 Amci patients and 104 matched normal controls were recruited for the study. Multi-dimension neuropsychologic tests were used to extensively assess the cognitive function. Assay-on-demand was used to analyse LRP1 gene C766T polymorphism in the subjects. Results The scores of neuropsychologic tests in Amci patients were significantly lower than those in the normal controls ( all P<0.01), with the largest im-pairment on 20 minute delayed recall of the auditory verbal memory test (AVMT) ,which reflects episodic memory [Amci patients :3 (0-4) ,normal controls :7.5 (6～12), Z=-12.697, P<0.01]. No significant differences were found for the genotype and allele distribution of C766T polymorphism between Amci patients and the normal controls. C766T polymorphism was not associated with cognitive assessment scores in Amci patients (P>0.05). Conclusion Amci is characterized by episodic memory impairment;and LRP1 gene C766T polymorphism may not be an important genetic factor in susceptibility to aMCI.     

颅脑损伤的康复护理

颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他原因所致头颅部位及脑组织的创伤。死亡率高，致残率也高。     

热烟雾发生器控制下水道蟑螂效果观察

近年来国内虽已引进热烟雾发生器消灭下水道蟑螂，但其药物效果国内尚少报道。深圳市宝安区在创建卫生城镇活动中，于1996年9～11月在现场和实验室进行了效果观察。1材料和方法1．1材料1．1.1热烟雾杀虫剂1％氯氟菊酯油剂、0．3％二氯苯醚菊酯油剂、。5％氯氰菊酯与。15％H氯苯醚菊酯’混合油剂（下称混合剂），由广州智灵公共卫生研究所配制。1．豆．2试虫本地美洲大联。1．1．3热烟雾发生器：德国产品。1．1．4接触简矿泉水瓶剪去上1／4瓶底穿筛状小孔（模拟W．H．0测试简大小）。1．1．5实验室蚊虫饲养笼规格24X24X24cm。1．2方法1．2…     

麦冬粗多糖除蛋白工艺的优化研究

目的优化麦冬粗多糖除蛋白工艺。方法参照Sevage方法回流除蛋白,以多糖中的葡萄糖含量和多糖收率为指标,对除蛋白过程中三氯甲烷与正丁醇的体积比、回流时间、回流次数做了L9(3)4正交试验考察,确定麦冬粗多糖除蛋白的最佳工艺条件。结果三氯甲烷与正丁醇的体积比和回流次数均为影响除蛋白的显著性因素,最佳工艺条件为:三氯甲烷与正丁醇的体积比6:1,回流时间为20min,回流次数为2次。结论优化工艺稳定,且可有效提高多糖的纯度。