CT灌注参数及VEGF表达对非小细胞肺癌放疗后近期疗效评价及预测价值分析

目的:探讨CT灌注参数和VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达对非小细胞肺癌放疗后近期疗效评价和预测价值。方法:收集2010年4月~2013年11月我院病理证实非小细胞肺癌患者58例。所有患者在放射治疗前和放射治疗结束4周后分别行肺部肿瘤CT灌注扫描,并对患者病理切片行VEGF染色。比较非小细胞肺癌在放疗前和放疗后各灌注参数:血流量BF(blood flow,BF)、血容量BV(blood volume,BV)、平均通过时间MTT(mean transit time,MTT)、表面通透性PS(permeability surface,PS)、肿块动脉强化峰值PH(peak height,PH)的变化,同时比较VEGF阳性表达组和VEGF阴性表达组各灌注参数变化值差异,以及放疗后肿瘤有效(完全或部分缓解)组与无效(稳定或进展)组各灌注参数变化值及VEGF表达差异,通过ROC法评价放疗前各灌注参数对非小细胞肺癌放疗后近期疗效的预测诊断价值,并对VEGF表达情况对非小细胞肺癌接受放疗后近期疗效影响进行分析。结果:放疗后病灶评价为有效(完全或部分缓解)49例,评价为无效(稳定或进展)9例。非小细胞肺癌放疗后BF(t=6.282,P=0.000)、BV(t=5.230,P=0.000)、PH(t=3.954,P=0.009)值均较放疗前明显降低。VEGF阳性表达组患者肿瘤放疗前后BF(t=5.222,P=0.000)、BV(t=4.121,P=0.006)、PH(t=3.654,P=0.013)降低值较VEGF阴性表达组明显。同时放疗后评价为有效组肿瘤灌注参数BF(t=6.122,P=0.000)、BV(t=5.221,P=0.000)、PH(t=2.854,P=0.032)降低值均较无效组明显。VEGF阳性表达组非小细胞肺癌放疗后缓解率较VEGF阴性表达组高(χ2=8.145,P=0.004)。ROC分析结果表明肿瘤血流量BF(AUC=0.827,P=0.000)、血容量BV(AUC=0.887,P=0.000)不仅AUC>0.5,且与AUC为0.5的曲线差异有统计学意义。结论:非小细胞肺癌放疗前肿瘤灌注参数中的BF、BV与VEGF对评价和预测非小细胞肺癌放疗后近期疗效有价值。     

云南省HIV抗体尿液自检试剂试用后再次使用意愿的调查结果分析

目的 为了解人们对HIV抗体尿液自检试剂的使用意愿,在全省15个州市进行推广试用后的再次使用意愿调查,为尿液自检试剂推广使用提供参考。方法 本研究于2020年6月至2021年6月间,结合常规干预和HIV扩大检测工作,在云南省15个州市进行试用,并按照年龄分层选择试用者进行问卷调查。调查内容主要包括基本人口学信息、对艾滋病的认知及既往HIV抗体检测情况、对尿液自检试剂再次使用意愿等相关内容。调查数据采用SPSS19.0进行描述性分析、对再次使用意愿采用Logsitic回归进行单因素和多因素分析。结果 1 797人接受问卷调查。69.56%(1 250人)在此前曾做过艾滋病检测（主要为血检）。愿意使用尿液自检试剂最主要的原因为方便（58.99%,1 060人）,62.16%(1 117人)的人希望试剂能够免费。89.43%(1 607人)的人愿意再次使用尿液自检试剂,多因素分析结果显示每月可支配收入2 000元及以上（OR=1.52,95%CI:1.03～2.25）、少数民族（OR=1.53,95%CI:1.10～2.15）、26～<55岁以下（OR=2.56,95%CI:1.38～...     

云南省2004年艾滋病流行分析

目的了解云南省艾滋病(AIDS)流行现状和趋势。方法采用哨点监测、专题流行病学调查、自愿匿名咨询检测和重点人群筛查等4种方法，收集艾滋病病毒(HIV)感染资料和全省HIV／AIDS病例报告资料。结果2004年全省共监测各类高危和重点人群418630人，新检出HIV抗体阳性者13486人，AIDS病人316人，死亡186人。新发现的HIV感染者主要为20～30岁、汉族、男性静脉吸毒者，以农民和无业人员居多，主要分布于德宏、红河、大理、昆明、临沧、曲靖、文山和保山等。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22．6％(2．9％～70．5％)，5个州市静脉吸毒HIV感染率保持高水平；性病门诊男性就诊者HIV感染率为1．7％(0～4．9％)；孕产妇HIV感染率为0．38％(0～0．9％)，玉溪、昭通首次在孕产妇中检出HIV感染者；暗娼HIV感染率平均为2．0％(0．77％～3．85％)；高流行地区医院无关联人群HIV感染率为2．6％。结论云南省HIV流行已经静脉吸毒人群蔓延到全省125个县，并已造成性乱人群中的传播和流行，三分之二的县(区)在暗娼中发现HIV流行，孕产妇HIV感染在增加，全省处于艾滋病广泛流行的严重威胁。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及鉴别诊断价值

目的 分析卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及其鉴别诊断价值.方法 回顾分析经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢囊腺瘤31例(囊腺瘤组)及囊腺癌 17例(囊腺瘤组),通过ROC法评估肿瘤大小、成分、钙化、密度、囊变、分隔、乳头状突起、强化情况、周围脏器受侵及转移等,评价上述各项诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤的价值.结果 肿瘤成分以混合型的囊实性或实性成分更多、囊壁或分隔最大厚度大于0.6 cm、密度不均匀、囊壁或分隔明显强化、有乳头状突起、乳头状突起明显强化、周围脏器受侵、腹膜或大网膜转移、腹腔积液9个CT征象对诊断卵巢囊腺癌有一定价值.出现3个及以上上述征象时,诊断卵巢囊腺癌的敏感度为100%(17/17),特异度为80.65%(25/31),阳性预测值为73.90%(17/23),阴性预测值为100%(25/25).结论 卵巢囊腺肿瘤的CT表现对鉴别其良恶性有较高价值.     

综合疗法治疗瘢痕疙瘩61例体会

全部瘢痕疙瘩患者均术前采用β射线病灶照射，手术切除，术后β射线照射结合5－Fu切口内注射治疗。疗后随访例，优良者57例，4例切口裂开，其中1例伴感染。治疗中3例出现食欲减退，2例外周血白细胞减少。     

云南省2015与2005年青少年学生艾滋病知识知晓率比较

了解云南省2015年青年学生的艾滋病防治知识知晓情况,并与2005年调查结果进行比较,为评估10年来青年学生艾滋病宣传教育的效果和制定下一步宣传教育策略提供依据.方法 分层整群随机抽取全省16个州(市)大学、大专、中专和职高的12 958名在校青年学生进行问卷调查,收集基本人口学信息和艾滋病防治知识知晓情况.结果 2015年云南省青年学生对握手(93.0%)、共用针具(97.1%)、无保护性交(95.3%)、母婴传播(93.5%)、血液传播(97.1%)等能否传播艾滋病问题的正答率较高,对蚊虫叮咬(65.3%)是否传播艾滋病,冲洗阴道(63.9%)、外用避孕膏/膜(69.0%)、不共用注射器(62.6%)、使用清洁注射器(60.6%)能否预防艾滋病等问题的正答率较低,各知识问题正答率均较2005年有不同程度的提高;艾滋病基本知识知晓率为83.9%,20岁以下(80.3%)、少数民族(80.7%)和低年级(82.8%)学生较20岁及以上(87.9%)、汉族(86.0%)和高年级(88.0%)学生的知晓率低,差异均有统计学意义(x2值分别为141.5,62.3,44.7,P值均<0.01);获得艾滋病知识的主要途径为电视(85.1%)、网络(71.1%)、报刊/书籍(67.7%)和免费宣传材料(65.5%),获取知识的各种途径比例较2005年均有不同程度升高,其中通过网络获得艾滋病知识比例提升最高.结论 云南省青年学生艾滋病知识知晓率有了显著提高,但仍存在20岁以下和少数民族学生艾滋病预防知识知晓率较低问题.学校艾滋病宣传教育有效性、针对性有待进一步加强.     

64层螺旋CT血管融合成像技术在胸腹壁复发恶性肿瘤的应用

目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

计算机辅助检测系统在低剂量CT肺癌筛查中非钙化肺结节检出方法的研究

目的：探讨计算机辅助检测系统（computer-aided detection,CAD)提高低剂量CT筛查者非钙化肺结节检出率方法的优化和临床应用价值。方法：抽取100例接受低剂量CT筛查的高危人群进行研究,分别使用3种方法阅读图像。方法A：仅依靠CAD辅助阅片;方法B：根据CAD辅助自动检出结节结果,由影像诊断医师通过分析CAD自动检出的目标结构(结节或非结节结构),以判定CAD自动检出的目标结果是否为真性非钙化肺结节;方法C：在方法B基础上,影像诊断医师通过薄层横断面图像阅片,分析并记录CAD结合影像医生薄层阅片共同检测结果。记录每种方法检出的每个患者结节总数、结节大小、结节位置和结节密度情况。最终以2名高年资影像诊断主任医师共同拟定的结节作为真结节参照标准。计算三种方法对非钙化肺结节的检出率、假阴性率和检出假结节总数,用ｘ²检验比较三种方法对非钙化肺结节检出率差异。结果：根据参照标准共检出287个真结节。方法A共检出结节总数336个,其中真结节238个,方法B共检出结节总数249个,真结节238个,方法C共检出结节总数285个,真结节数274个。方法C非钙化肺结节检出率95.50%明显高于方法A（ｘ² =23.434,P<0.001）和方法B（ｘ² =23.434,P<0.001）对非钙化结节检出率82.90%;方法C及方法B检出假阳性的非钙化肺结节数（11个）明显少于方法A（98个）。结论：影像医生薄层阅片联合修正CAD结果的筛查方式明显提高LDCT筛查者非钙化肺结节检出率并降低假阳结节检出,可以作为高危人群LDCT筛查肺结节的首选方法。     

云南省保山市隆阳区2014年不同人群丙型肝炎知晓率调查

目的 了解不同人群丙型肝炎(以下简称丙肝)防治知识的知晓情况,为制定和实施丙肝干预策略提供依据.方法 采用云南省疾病预防控制中心《丙肝防治知识问卷调查表》,城市居民随机抽取永昌街道办事处明强社区朱紫小区和振兴小区,农村居民随机抽取辛街乡邹里村和大村,由经过培训的疾控中心工作人员进行入户问卷调查,静脉吸毒人群由隆阳区美沙酮门诊医生对服用美沙酮的静脉吸毒者进行一对一问卷调查.结果 有效问卷调查265人,丙肝防治知识知晓率为13.2％,其中城市居民知晓率为20.6％,农村居民知晓率为1.9％,静脉吸毒人群知晓率为20.0％.结论 云南保山市隆阳区丙肝知识知晓率很低,需针对不同人群特点,采取多种形式加强对丙肝防治知识的宣传.