卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及鉴别诊断价值

目的 分析卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及其鉴别诊断价值.方法 回顾分析经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢囊腺瘤31例(囊腺瘤组)及囊腺癌 17例(囊腺瘤组),通过ROC法评估肿瘤大小、成分、钙化、密度、囊变、分隔、乳头状突起、强化情况、周围脏器受侵及转移等,评价上述各项诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤的价值.结果 肿瘤成分以混合型的囊实性或实性成分更多、囊壁或分隔最大厚度大于0.6 cm、密度不均匀、囊壁或分隔明显强化、有乳头状突起、乳头状突起明显强化、周围脏器受侵、腹膜或大网膜转移、腹腔积液9个CT征象对诊断卵巢囊腺癌有一定价值.出现3个及以上上述征象时,诊断卵巢囊腺癌的敏感度为100%(17/17),特异度为80.65%(25/31),阳性预测值为73.90%(17/23),阴性预测值为100%(25/25).结论 卵巢囊腺肿瘤的CT表现对鉴别其良恶性有较高价值.     

综合疗法治疗瘢痕疙瘩61例体会

全部瘢痕疙瘩患者均术前采用β射线病灶照射，手术切除，术后β射线照射结合5－Fu切口内注射治疗。疗后随访例，优良者57例，4例切口裂开，其中1例伴感染。治疗中3例出现食欲减退，2例外周血白细胞减少。     

云南省2015与2005年青少年学生艾滋病知识知晓率比较

了解云南省2015年青年学生的艾滋病防治知识知晓情况,并与2005年调查结果进行比较,为评估10年来青年学生艾滋病宣传教育的效果和制定下一步宣传教育策略提供依据.方法 分层整群随机抽取全省16个州(市)大学、大专、中专和职高的12 958名在校青年学生进行问卷调查,收集基本人口学信息和艾滋病防治知识知晓情况.结果 2015年云南省青年学生对握手(93.0%)、共用针具(97.1%)、无保护性交(95.3%)、母婴传播(93.5%)、血液传播(97.1%)等能否传播艾滋病问题的正答率较高,对蚊虫叮咬(65.3%)是否传播艾滋病,冲洗阴道(63.9%)、外用避孕膏/膜(69.0%)、不共用注射器(62.6%)、使用清洁注射器(60.6%)能否预防艾滋病等问题的正答率较低,各知识问题正答率均较2005年有不同程度的提高;艾滋病基本知识知晓率为83.9%,20岁以下(80.3%)、少数民族(80.7%)和低年级(82.8%)学生较20岁及以上(87.9%)、汉族(86.0%)和高年级(88.0%)学生的知晓率低,差异均有统计学意义(x2值分别为141.5,62.3,44.7,P值均<0.01);获得艾滋病知识的主要途径为电视(85.1%)、网络(71.1%)、报刊/书籍(67.7%)和免费宣传材料(65.5%),获取知识的各种途径比例较2005年均有不同程度升高,其中通过网络获得艾滋病知识比例提升最高.结论 云南省青年学生艾滋病知识知晓率有了显著提高,但仍存在20岁以下和少数民族学生艾滋病预防知识知晓率较低问题.学校艾滋病宣传教育有效性、针对性有待进一步加强.     

64层螺旋CT血管融合成像技术在胸腹壁复发恶性肿瘤的应用

目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

计算机辅助检测系统在低剂量CT肺癌筛查中非钙化肺结节检出方法的研究

目的：探讨计算机辅助检测系统（computer-aided detection,CAD)提高低剂量CT筛查者非钙化肺结节检出率方法的优化和临床应用价值。方法：抽取100例接受低剂量CT筛查的高危人群进行研究,分别使用3种方法阅读图像。方法A：仅依靠CAD辅助阅片;方法B：根据CAD辅助自动检出结节结果,由影像诊断医师通过分析CAD自动检出的目标结构(结节或非结节结构),以判定CAD自动检出的目标结果是否为真性非钙化肺结节;方法C：在方法B基础上,影像诊断医师通过薄层横断面图像阅片,分析并记录CAD结合影像医生薄层阅片共同检测结果。记录每种方法检出的每个患者结节总数、结节大小、结节位置和结节密度情况。最终以2名高年资影像诊断主任医师共同拟定的结节作为真结节参照标准。计算三种方法对非钙化肺结节的检出率、假阴性率和检出假结节总数,用ｘ²检验比较三种方法对非钙化肺结节检出率差异。结果：根据参照标准共检出287个真结节。方法A共检出结节总数336个,其中真结节238个,方法B共检出结节总数249个,真结节238个,方法C共检出结节总数285个,真结节数274个。方法C非钙化肺结节检出率95.50%明显高于方法A（ｘ² =23.434,P<0.001）和方法B（ｘ² =23.434,P<0.001）对非钙化结节检出率82.90%;方法C及方法B检出假阳性的非钙化肺结节数（11个）明显少于方法A（98个）。结论：影像医生薄层阅片联合修正CAD结果的筛查方式明显提高LDCT筛查者非钙化肺结节检出率并降低假阳结节检出,可以作为高危人群LDCT筛查肺结节的首选方法。     

云南省保山市隆阳区2014年不同人群丙型肝炎知晓率调查

目的 了解不同人群丙型肝炎(以下简称丙肝)防治知识的知晓情况,为制定和实施丙肝干预策略提供依据.方法 采用云南省疾病预防控制中心《丙肝防治知识问卷调查表》,城市居民随机抽取永昌街道办事处明强社区朱紫小区和振兴小区,农村居民随机抽取辛街乡邹里村和大村,由经过培训的疾控中心工作人员进行入户问卷调查,静脉吸毒人群由隆阳区美沙酮门诊医生对服用美沙酮的静脉吸毒者进行一对一问卷调查.结果 有效问卷调查265人,丙肝防治知识知晓率为13.2％,其中城市居民知晓率为20.6％,农村居民知晓率为1.9％,静脉吸毒人群知晓率为20.0％.结论 云南保山市隆阳区丙肝知识知晓率很低,需针对不同人群特点,采取多种形式加强对丙肝防治知识的宣传.     

基于“盐制入肾”理论的盐牛膝炮制研究进展

不同中药都有其各自的性味及归经,但多数药物存在一药多味、一药归多经的特点。为使药物直达病所,常使用特定的辅料炮制药材,引药归经,使得药物效强力专,保证临床疗效。盐是常用的炮制辅料之一,且盐有引药入肾的作用,故古代医家常使用盐作为辅料炮制具有补肾作用的药物。牛膝具有补肝肾、强筋骨之功,也常采用盐制,以达到引药入肾的目的。在梳理牛膝炮制历史和盐制入肾古代及现代研究的基础上,收集了部分含有盐牛膝的古方,结合盐牛膝现代研究,从化学成分、药理药效变化等方面,总结盐牛膝“入肾”的炮制机理,为进一步研究盐牛膝炮制机理奠定基础,为研究中药盐制的共性规律提供思路。     

云南省2003年HIV/AIDS监测结果分析

目的　了解云南省HIV/AIDS流行现状和趋势。方法　采用哨点综合监测、现患调查、高危人群常规筛检和自愿匿名检测 4种血清流行病学调查方法收集HIV流行资料和全省AIDS病例报告资料。结果　2 0 0 3年全省共监测各类高危和重点人群 10 6587人 ,发现HIV新检出者 2 4 5 3人 ,诊断艾滋病病人 172人 ,死亡81人。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为 21.2 % (0.6% - 63.0 % ) ,8个地区静脉吸毒HIV感染率达高水平流行 ;性病门诊男性就诊者HIV感染率为 2.6 % (0 - 10.8% ) ,其中思茅地区孟连县性病门诊男性就诊者HIV感染率为 10.8% ;孕产妇HIV感染率为 0.4 % (0 - 1.3% ) ,其中德宏州陇川县、盈江县医院孕产妇HIV感染率达到 1.3%、1.0 % ;昆明暗娼、嫖客HIV感染率分别为 2.5 %、0.8% ,全国HIV流调暗娼感染率 3.74 % (46/1230 ) ;高流行地区医院无关联人群HIV感染率为 1.3% ,献血员 0.07% ,自愿匿名咨询检测检出率为 13.1%。感染者主要为20-30岁汉族男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于我省德宏、红河、大量、昆明、临沧和保山。结论云南省HIV流行经静肪吸毒人群蔓延到全省,HIV感染率继续上升,并且造成性乱人群中的传播和流行,孕产妇人群HIV感染率进一步上升,高流行地区医院无关联人群HIV流行率超1%.全省面临艾滋病广泛流行的严重威胁。     

超低剂量CT扫描方案与仿真胸部体模内不同类型肺结节体积测量准确性的相关性研究

目的 探讨不同超低剂量CT扫描方案对仿真胸部体模内不同类型的模拟肺结节体积测量准确性影响。方法 从管电压120kV、100kV、80kV选择一个条件,再从管电流50mAs、40mAs、30mAs、20mAs、10mAs选择一个条件,进行组合产生15组不同的超低剂量扫描方案,使用MSCT扫描仪(PHILIPS Brilliance,i CT 256)对中国成人男性CDP-IC型高端仿真胸部体模进行扫描,同时将人工制作的11枚模拟肺结节(实性结节6枚,磨玻璃结节5枚),放置于仿真胸部体模内。应用计算机辅助诊断肺结节分析软件对仿真体模内每个结节进行识别和标记,自动算出每次扫描方案对应的各个结节体积测量值,比较不同扫描方案、及不同结节类型之间每个结节体积测量的绝对百分比错误(Absolute percentage error,APE)和有效辐射剂量(Effective dose,ED)间差异。结果 超低剂量CT扫描条件,仿真胸部体模内磨玻璃结节体积测量APE明显大于实性结节体积测量APE(t=6. 682,P=0. 000)。管电压为120 k V扫描条件,结节体积测量APE要明显小于管电压为100 k V和80 k V两组扫描条件结节体积测量APE值(P值分别为0. 03和0. 001);而管电压100 k V扫描条件结节测量APE和管电压80 k V条件结节测量APE值间差异无统计学意义(P=0. 778)。但管电压80 k V扫描条件,较管电压100 k V扫描条件,其有效剂量ED下降(0. 303±0. 062) m Sv(P值=0. 000);较管电压120kV扫描条件,其有效剂量ED下降(0. 694±0. 062) m Sv(P值=0. 000)。结论 超低剂量CT扫描对磨玻璃结节体积测量误差更大,管电压由100 k V下降到80 k V时,对本组结节体积测量误差影响不大,但其接受有效剂量ED明显下降。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的MRI评价

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，腋窝淋巴结的转移情况对疾病分期、治疗手段的选择以及预后判断具有重要意义。现阶段临床多采用超声或前哨淋巴结活检来评价腋窝淋巴结有无转移，但上述方法存在不足之处或伴随并发症的发生。磁共振成像近年来被越来越多地运用于乳腺癌腋窝淋巴结转移的无创诊断。本文将回顾通过MRI直接评价乳腺癌腋窝淋巴结转移（而非通过肿瘤本身的MRI相关特征预测腋窝淋巴结转移）的文献，并将MRI的相关特征用于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性进行综述。本文发现目前的研究结果之间存在差异，使用MRI多参数联合可提高诊断准确性，并且影像组学的出现也为诊断带来了新的机遇。