云南省2015年新报告988例非婚异性传播HIV/AIDS病例性行为及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者经非婚异性性接触感染的高危性行为特点及其影响因素,为控制艾滋病经性传播策略制定提供科学数据。方法 连续抽取云南省2015年新报告非婚异性传播HIV/AIDS病例,进行问卷调查,了解调查对象获知感染HIV前后危险行为等情况。结果 调查男性498人、女性490人。获知感染HIV前一年内有商业性行为的比例为39.88%（男性占68.67%,女性占10.61%）,性别差异有统计学意义（χ²=352.797,P<0.001）,地点集中在路边店/街头,坚持使用安全套比例仅为8.38%;71.36%有临时性伴间性行为（男性占64.46%,女性占78.37%）,且性别差异有统计学意义（χ²=23.379,P<0.001）,临时性伴主要是朋友/熟人（占82.52%）;存在多种性行为交叉和叠加。获知感染HIV后仍有12.96%发生高危性行为,仅31.86%愿意告知性伴自身的感染状况。结论 异性传播影响人群扩大,控制异性传播的策略应转为在强化高危人群干预工作基础上,倡导全民推广使用安全套的普遍防护,宣传教育时增加风险行为识别和安全性行为警示性教育,艾滋病感染者随访管理工作中应评估其传播风险并采取相应措施。     

云南省16州（市）疾控系统防治艾滋病人力资源现状调查与分析

目的了解云南省疾控系统防治艾滋病专职人员人力资源现状,为云南省防艾人力资源建设提供参考。方法采用整群抽样法,对云南省16个州(市)及129个县(区)疾病预防控制中心防艾专职人员进行调查,使用SPSS 19.0软件进行构成比及频率的描述性分析。结果云南省16个州(市)疾控系统防艾专职人员共856名,县(区)平均7(856/129)名。HIV/AIDS新报告数占人口比例较高且县(区)级防艾专职人员数低于全省平均的地区:怒江州、西双版纳州、普洱市。总体构成以女性(65.1%)、汉族(69.7%),40岁以下年龄(56.5%)、大专及以上学历(80.6%),初级职称(44.4%)、从事防艾工作5年及以上(61.9%)为主。接受过上级艾滋病防治相关培训占93.9%,有继续接受培训需求者占88.7%。防艾人员主要面对的问题:待遇差和人才流失、工作和心理压力大。结论云南省疾控系统防艾专职人员总体数量较多,但地区差异较大,分布不均衡,应重点关注地区人员发展不平衡问题,多渠道引进人才,开展针对性的培训,人员能力的提升不仅关注专业能力,还应关注心理减压,为有效遏制艾滋病的流行提供强大人力资源保障。     

少数民族地区县、乡(镇)干部和医务人员生殖卫生行为调查

少数民族地区常位于边远地区，经济落后，交通不便，人群居住分散，文化程度不高，生殖卫生知识宣传不够，导致缺乏健康的生殖卫生知识和行为。为了解少数民族地区人群生殖：卫生行为和知识情况，发现问题，寻找对策，我们于2002年3月对云南省砚山县部分县、乡(镇)干部和医务人员作了一次调查，现将结果报告如下。     

云南省首轮艾滋病行为监测结果分析

艾滋病主要是由未保护的性行为和注射毒品而传播的一种致死性疾病,其流行与人们的行为因素密切相关。20多年来,大多数国家的监测工作都集中于AIDS病例报告和不同人群中的HIV感染血清学监测,而该监测方法由于缺乏相关的行为信息,不能及时反映和解释艾滋病的流行和变化趋势,行为监测是“二代HIV监测”的重要组成部分,行为监测资料有助于解释HIV流行的变化,指导国家防治规划的制订,并对规划效果进行评估。     

腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女HIV感染及其影响因素研究

目的了解云南省腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女及其中国籍配偶艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 2009年,对腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女及其中国籍配偶进行横断面调查。结果共采集缅甸籍跨境婚姻妇女血样960人,HIV感染率为1.98%;采集中国籍配偶血样741人,HIV感染率为1.35%。多因素Logistic回归分析表明,在缅甸的婚姻状况,来中国的时间,最近1年是否有临时性伴是缅籍跨境婚姻妇女HIV感染的主要影响因素。结论需要对跨境婚姻人群采取有效地监控,倡导该人群进行婚前艾滋病自愿咨询检测,阻断HIV续发传播,有效遏制艾滋病的蔓延。     

299名街头暗娼艾滋病知识以及安全套使用情况调查

目的 了解街头暗娼艾滋病知识水平和安全套使用情况,为此类人群预防控制艾滋病提供依据.方法 对299名街头暗娼进行匿名问卷调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、安全套使用情况等信息.结果 调查对象艾滋病知识知晓率为73.2%,但艾滋病知识全部答对率不高,仅为55.2%;安全套使用率不高,最近1个月与客人和固定性伴发生性行为时,每次都使用安全套的比率分别为74.6%和33.3%,安全套的使用频率与年龄、户籍所在地、最近1 a是否做过艾滋病病毒检测以及最近1 a是否得到免费安全套这4个因素有关.结论 街头暗娼艾滋病相关知识还需要进一步的加强,但是要根据她们的需求以及喜欢的方式来进行宣教;要提高街头暗娼自我保护的意识,推广安全套使用率,尤其是提高安全套在固定性伴中使用的比例.     

云南省跨境人口艾滋病病毒感染状况及影响因素调查

目的了解云南省边境地区跨境人口的艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法采用统一的调查问卷,对目标人群进行询问,并采血检测HIV抗体。结果共有1 093人接受问卷调查并采留血样检测HIV抗体,32人确证阳性,阳性率为2.9%。阳性者中22人来自越南,10人来自缅甸。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、有无临时/商业性伴、原籍何处等与HIV感染有关,而HIV相关知识知晓率与感染无关。结论云南省边境地区跨境流动人口的HIV感染率较高,传播风险较大。应针对跨境流动人口的特点探索积极、有效的艾滋病综合防治策略与措施。     

云南省社会组织参与艾滋病防治工作状况分析

目的对云南省社会组织参与艾滋病防治工作的现状及存在问题进行分析,为社会组织参与艾滋病防治工作相关政策的制定提供参考。方法选择参与云南省全球基金艾滋病整合项目的170个社会组织,通过邮件组收集全省执行全球基金艾滋病项目的社会组织的名单和有关信息,深入访谈收集相关定性资料,采用SPSS 13.0对收集的资料进行汇总和分析。结果云南省参与艾滋病防治的社会组织分为6类,其中艾滋病病毒感染者/病人关怀小组占73.5%(125/170),学会、协会小组占8.2%(14/170),男男性行为者小组占7.6%(13/170),暗娼小组占4.1%(7/170),注射吸毒人群小组占4.1%(7/170),其他社会组织占2.4%(4/170)。社会组织发展较不平衡,以HIV感染者/病人关怀的社会组织为主,92.9%的社会组织未注册;社会组织专职人员中位数3人,兼职人员中位数2人,志愿者中位数2人。结论调查结果初步反映了云南省社会组织参与艾滋病防治的基本情况,社会组织需加强自身能力建设,业务主管部门应发挥社会组织的自身优势,将其纳入艾滋病防治的常态化管理,形成全社会共同参与艾滋病防治的局面。     

农民工艾滋病危险行为变化趋势及感染状况调查分析

目的 了解农民工群体艾滋病知识态度、行为特征变化趋势以及艾滋病感染情况.方法 2012-2014年连续三年采用固定场所连续抽样法,对大理市农民工进行问卷调查和HIV抗体检测,样本量为每年400人.结果 农民工艾滋病知识知晓率从79.8％上升到98.5％(x2=80.17,P＜0.001),多因素分析显示文化程度、是否接受过艾滋病干预服务、年龄为艾滋病知晓率的独立影响因素.农民工商业性行为时安全套坚持使用率无明显趋势变化(r=-0.238,P=0.149);临时性行为坚持使用安全套的比例分别为28.6％、46.4％和56.3％;与配偶坚持使用安全套比例从4.8％增加到6.3％(r=0.048,P=0.031).农民工三年HIV感染率为分别为0.0％、0.0％和0.5％.结论 针对农民工群体的艾滋病干预取得了一定成效,但安全套使用率仍然处于较低水平,临时性行为比例出现上升,应引起关注.今后应进一步加强部门合作,针对该群体继续加强艾滋病的综合干预,特别加强对文化程度较低和年龄较大的农民工的干预,扩大干预和HIV检测覆盖面.     

云南省2012-2015年社区人群HIV阳转病例特征及其高危行为分析

目的 了解云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例特征及其感染前艾滋病相关高危行为。方法 于2016年1-3月,采用普查法对德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、临沧市和大理白族自治州2012-2015年451例HIV阳转病例开展调查。结果 在451例HIV阳转病例中,感染途径以异性性传播为主（92.5%,417/451）;艾滋病知识知晓率为73.0%（329/451）。得知感染前1年内,最近1次与固定性伴、临时性伴、商业性伴及男男同性性伴发生性行为安全套使用率分别为48.7%（167/343）、4.2%（7/165）、9.9%（15/151）、0.0%（0/3）。与固定性伴未使用安全套危险因素包括：居住在大理州、农民、非在婚状态、月收入≤ 1 000元、感染前生活在城镇地区且不知晓艾滋病相关知识;临时性行为未使用安全套危险因素包括：居住在德宏、红河、临沧地区、年龄≤ 30岁、职业为非农民。得知HIV感染前,有注射吸毒行为者占8.2%（37/450）、接受过艾滋病相关干预服务者占75.5%（340/450）。结论 云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例中异性性传播感染比例较高,艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受干预服务比例均较低。