良性复发性肝内胆汁淤积一例

患者，女性，52岁，山东籍，因间断性皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿黄23年入院。患者1984年无诱因出现皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿黄，无发热、皮疹，无消化道症状，胆红素升高，总胆红素（TBil）最高220μmol／L，经保肝、降酶及中药退黄等治疗后，肝功能恢复正常，此后未再出现皮肤瘙痒。间断复查肝功能正常。2007年3月初感皮肤瘙痒，尿黄，无其他不适，我院查肝功能示：TBil／DBil22．9／5．7μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）245U／L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）260U／L，查肝炎病毒、自身抗体均阴性，肝胆脾胰彩超及腹部MRI均无异常.     

酒精性肝病的发病机制研究进展

酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.随着生活水平的逐渐提高,ALD的发病呈上升趋势,给人类健康带来极大危害.其病理表现初期通常为肝细胞脂肪变性,进而可发展成肝细胞炎症,最后形成肝脏纤维化直至肝硬化.本研究将从ALD病理表现的三方面,分别对其发病机制进行综述.     

巨细胞病毒感染致成人急性肝炎一例

患者男性,34岁,山东单县人,工人,因“间断发热、乏力、纳差、肝功异常3月余”于2005年2月24日入院,患者2004年11月2日无明显诱因出现发热38~39℃,伴有畏寒、寒战。2004年11月11日出现最高体温40℃,伴左侧头痛及眼睛痛,在当地医院查肝功异常,ALT/AST349/245U/L,白细胞偏低(3·4×109/L),检查乙肝抗原抗体系列:抗-HBs阳性,余嗜肝病毒检查均阴性,B超提示脾大,行肺CT、结核菌素、肥达、外裴试验,排除结核、伤寒、出血热等,最后考虑诊断非嗜肝病毒性肝炎,保肝等治疗后,效果欠佳,肝功反复波动异常(ALT96~500U/L),体温波动于37·0~37·5℃…     

第14届亚太地区肝病学术会议纪要

第14届亚太地区肝病学术会议于2004年12月11日-12月15日在印度首都新德里举行。会议采用专题报道、大会发言、专题讨论及辩论会等方式,内容涵盖了病毒性肝炎、肝脏病理学、肝移植、肝脏营养学、小儿肝病学、肝脏放射学、门脉高压症、免疫性肝病及肝脏代谢性遗传性疾病等方面。以下就病毒性肝炎方面的报道作一介绍。     

肝移植后丙型肝炎复发的防治

丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝硬化和原发性肝癌是肝移植（LT）的主要适应证之一。遗憾的是,LT后HCV感染的复发相当普遍,并处于活动性进展。在LT受体中,慢性HCV感染导致的肝硬化在LT后5年的发生率约为30％,一旦出现肝硬化,1年后发生临床失代偿的概率接近50％,使移植后患者的生存期明显缩短。所以,LT后HCV的预防与治疗一直为各移植中心所关注。本综述将讨论这方面的进展。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状与对策

全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),现在慢性HBV感染者为3.5～4.0亿人,其中15%～30%将发展为肝硬化、肝癌而过早死亡。抗病毒治疗的目的是抑制HBV复制,减少肝硬化的发生和肝癌的出现。一、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状迄今为止,美国食品与药品管理局(FDA)已批准用于治疗慢性HBV感染的药物共5个:干扰素α-2b(1991年),拉米夫定(1998年),阿德福韦(2002年),恩替卡韦(2005年3月)和聚乙二醇干扰素α-2a(2005年5月)。国内除恩替卡韦有望在今年年底上市外,其余4种药均有供。1.α-干扰素(IFN-α):IFN-α诱导抗病毒蛋白抑制mRNA转录,…     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的:观察中药复方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效,以明确中药治疗PBC的优势所在并观察其可能存在的不良反应。方法:回顾性分析2010年5月-2013年5月在我院住院的代偿期PBC患者,符合纳入标准者共72人,根据治疗方案不同,分为治疗组(中药复方联合UDCA)35人,对照组(UDCA)37人,观察疗程为24周,观察两组患者治疗后疾病疗效、中医症状好转率及改善情况、肝功能的变化情况。结果:治疗24周后,中药组的治疗好转率显著优于对照组(P<0.05),中医症状改善率显著优于对照组(P<0.05),治疗组在改善患者倦怠乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、口干、身目黄染、胸胁胀满方面优于对照组(P<0.05);肝功能总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等三项指标均较对照组有显著下降(P<0.05)。结论:中药复方联合UDCA治疗PBC在提高疗效、改善症状及肝功能方面优于单用UDCA,有进一步研究的价值。     

从“肝脾相关”立论治疗肝源性糖尿病

以＂肝脾相关＂理论为出发点,从肝脾与肝源性糖尿病的关系及从＂肝脾＂论治肝源性糖尿病2方面入手探讨肝源性糖尿病的中医药治疗,指出肝源性糖尿病属中医＂消渴病＂范畴,但其治则不能完全等同于＂消渴病＂的治则。     

原发性胆汁性肝硬化206例临床病例分析

【目的】分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特征,提高对该病的认识。【方法】回顾性分析206例PBC的一般资料、临床特征、各项生化指标和组织学特点。【结果1206例PBC患者中女性占86％（177／206）,主要症状表现为乏力、皮肤瘙痒和纳差,主要体征是黄疸、脾大和肝大。大部分患者碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（y-GT）明显升高。无症状期患者血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与症状期患者比较,有统计学差异（P〈0．05）。200例患者（97％）血清抗线粒体抗体（AMA）和（或）抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）阳性。31例行肝脏病理检查,主要表现为工期和Ⅱ期（72％）。【结论]PBC主要累及中老年女性,ALP、y-GT水平升高以及AMA和（或）AMA_M2阳性有助于本病的诊断,血清ALB和TBIL水平可能与疾病进展,甚至判断预后有关。     

青中老年肝衰竭的发病率和病因分析

[目的]分析青中老年肝衰竭患者的发病率和病因.[方法]回顾性分析本院近5年来的青中老年住院患者肝衰竭的发病率和病因.[结果]青中老年肝病患者19 879例,年龄(40.85±15.16)岁; 男性15 287例;女性4 592例,肝衰竭患者1486例,发病率为7.48%,青年、中年、老年三组肝衰竭患者中的发生率分别为5...