病毒性肝炎患者血清中游离胰岛素样生长因子1检测

目的检测慢性病毒性肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎患者血清中的游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,分析IGF-1与患者的病情和预后关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测43例慢性肝炎、20例肝硬化和12例慢性重型肝炎患者血清游离IGF-1水平,并与肝功能指标进行对照.结果慢性重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者血清游离IGF-1水平分别为(0.23±0.18)ng/ml、(0.37±0.24)ng/ml和(1.15±0.72)ng/ml,慢性重型肝炎、肝硬化患者明显较慢性肝炎低.5例血清游离IGF-1<0.2ng/ml的慢性重型肝炎患者均死亡,4例>0.3ng/ml者存活,3例在0.2～0.3ng/ml之间,其中2例死亡,1例好转.白蛋白在30g/L以下患者的血清游离IGF-1浓度显著低于白蛋白在31g/L以上的患者.结论血清游离IGF-1水平与病情程度、白蛋白合成有密切相关,并可作为判断慢性重型肝炎预后的一个重要指标.     

肝肾阴虚与肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化生化及免疫学指标比较

目的比较肝肾阴虚型与肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者生化及免疫球蛋白,探寻PBC的中医病机演变规律。方法选取解放军第三零二医院2006～2010年确诊PBC患者81例,包括肝肾阴虚型39例,脾胃气虚型42例,采用日本7080全自动生化仪检测血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA、ALB、GLO、TC、TG,免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),血常规。采用间接免疫荧光法检测ANA、AMA;采用免疫印记法(EUROLINE)检测抗线粒体抗体M2亚型(M2)、抗早幼粒细胞白血病蛋白抗体(PML)、抗核点型靶抗原蛋白100KDa(SP100)、抗重组M2融合蛋白抗体(BPO)、抗52KD核颗粒蛋白抗体(52KD);采用酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测抗HAVIgM、HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg、抗-HBe、、抗-HCV、抗-HDV、抗HEVIgM、抗EB病毒IgM和抗巨细胞病毒IgM、IgG。结果肝肾阴虚型PBC患者病情发展到失代偿期肝硬化患者比例明显高于肝郁脾虚,肝肾阴虚型PBC患者较肝郁脾虚型PBC患者TBIL、DBIL水平明显偏高、PT明显偏长、PA明显偏低、IgM明显偏高(P<0.05)。     

抗炎保肝治疗在肝病临床中的应用与地位

肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因此,如能找出病因,在对因治疗的基础上有效控制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展.     

二期梅毒并发严重肝、肺损害1例

二期梅毒伴肝损害及肺损害案例极为少见。本研究回顾性分析了1例55岁女性患者,以继发于二期梅毒的皮疹、肝损害及肺损害为主要临床表现,经3周中西结合驱梅治疗后,患者皮疹消退、肝功能恢复、肺结节明显减少。提示对每个病原不能确定的肝损害均因注意病因学诊断。     

药物性肝炎199例临床分析

目的:分析199例药物性肝炎的病因和临床特征,加深对药物性肝炎的认识.方法:回顾性分析我院2010年1月-2011年3月收治的药物性肝炎199例的临床资料,通过对基础病、用药种类、临床表现、临床转归等进行分析,总结其发病规律及特点.结果:药物性肝炎的临床表现以乏力、纳差、尿黄、恶心为多见;引起药物性肝炎的药物种类较多,中草药名列之首(占38.7％);引起药物性肝炎的基础病主要有结核、胃炎、高血压、糖尿病、银屑病、白癜风、风湿、甲状腺机能亢进、肿瘤、妇科疾病、乳腺疾病、精神类疾患;停损肝药及保肝降酶退黄治疗后,治愈好转率为97.48％.结论:应重视药物的肝脏毒性,临床用药时应考虑和预防药物性肝炎的发生.     

自身抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化1例

患者男性，37岁，干部。因乏力腹胀1年于2004年6月23日入院。患者于2003年7月出现乏力腹胀，肝功能ALT60u／L，TBIL30μmol／L，未予诊治。2004年3月ALT83．9u／L，AST90．7u／L，TBIIA0．3μmol／L，GGT1963．3μ／L，ALP401．9u／L，经对症治疗效果不佳，收住我院。查体除肝掌可疑阳性外，未发现其它阳性体征。化验：TBIL30．4μmol／L，DBIL8．9μmol／L，AST110u／L，ALP355u／L，GGTl589u／L。     

天晴复欣对胆碱酯酶影响的临床研究

近年来，氧化苦参碱(OM)已被广泛应用于治疗慢性乙、丙型病毒性肝炎，并取得一定的疗效。但在治疗的过程中发现常有胆碱酯酶(ChE)的下降，原因尚不清楚。本研究观察了天晴复欣(氧化苦参碱)注射液治疗病毒性肝炎过程中ChE的动态变化，并观察白蛋白(ALB)、凝血酶元活动度(PTA)、其他肝功能和病情转归等情况。     

第40届欧洲肝病年会有关病毒性肝炎纪要

第40届欧洲肝病年会于2005年4月13日至4月17日在法国巴黎举行。本次年会议题广泛,内容丰富。以下就病毒性肝炎方面的报道作一综述。1乙型肝炎1.1阿德福韦(ADV)治疗慢性乙型肝炎的进展S.Locarnini等报道ADV治疗期间耐药的发生率及ADV耐药产生的预测因素。629例、293例、221例及6     

肝能滴丸加保肝药治疗老年慢性乙型肝炎抗病毒疗效与安全性观察

目的观察肝能滴丸治疗老年慢性乙型肝炎(乙肝)及肝硬化的疗效及安全性。方法选取32例老年(60～79岁)慢性乙肝、肝硬化(代偿期)患者,所有患者血清HBV DNA阳性,部分患者HBeAg阳性,血清丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶升高2倍以上。在给予保肝、降酶药的基础上加用肝能滴丸,12粒/次,3/d,口服,疗程半年。结果抗病毒疗效:总显效率20%(6/30),总有效率(显效 有效)43%(13/30),明显高于对照组。安全性:约30%患者有不同程度腹泻,1例有皮肤瘙痒等不良反应。极少数患者(2例)因明显腹泻中途停药。结论肝能滴丸对老年乙肝患者有一定的抗病毒作用,总体安全性较好。     

酒精性肝病的中西医病因病机研究进展

尽管临床指南对酒精性肝病（alcoholicliverdisease,ALD）的诊断提供了依据,但ALD的疾病严重程度却经常与饮酒量不成正相关。为了更有效地预防ALD的发生,并且提供更加有效的治疗方法,明确其病因病机显得十分必要。根据目前对ALD的病因和病机的研究,本文分别从ALD的危险因素、分子作用机制及中医对ALD病机的认识三方面进行综述。