甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

目的　了解甘露醇在治疗脑卒中患者过程中的肾毒性。方法　观察 4 89例脑卒中患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化。确定有否急性肾衰及与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 18例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生率为 3 7% ,发生时间于用药后 3～ 7d ,发生类型均为少尿型 ,甘露醇剂量平均为 ( 2 2 3± 4 9)g/d ,总用量为 ( 10 86± 2 4 2 ) g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药的时间和剂量呈正相关 ,合并高血压、糖尿病、动脉硬化的老年患者更易出现急性肾衰     

诺和锐与诺和灵R治疗妊娠期糖尿病疗效比较

目的 比较及评价诺和锐与诺和灵R治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及安全性.方法 将66例GDM患者随机分为诺和锐治疗组(n=37)和诺和灵R治疗组(n=29),观测两组治疗2周后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗水平指标(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-β)以及低血糖发生率,并进行比较.结果 与诺和灵R组比较,诺和锐治疗组达到目标血糖控制所需剂量减少[(20.48 +6.79)vs(26.48±8.43) U/d,P＜0.05]、HOMA-IR水平降低(2.87±1.38 vs4.37±1.08,P＜0.05),低血糖发生率相似(8.1％vs14.8％,P＞0.05),HOMA-β水平增高(1.29±0.59 vs0.89±0.33,P＜0.05).结论 与诺和灵R相比,诺和锐治疗GDM能更加有效地控制血糖,更好地恢复患者的胰岛细胞分泌功能,提高胰岛素敏感性.     

产后甲状腺炎患者树突状细胞免疫功能的研究

目的 通过对产后甲状腺炎(PPT)患者外周血树突状细胞(DCs)免疫功能及状态的观察,探讨DCs与PPT发生发展的关系.方法 用流式细胞术(FACS)分别检测经培养后来源于PPT患者及正常健康人外周血DCs上CD83、CD80、CD86的表达水平.结果 来源于PPT患者外周血DCs上CD83、CD80、CD86分子的表达水平显著高于正常组(P＜0.05),同种混合淋巴细胞反应显示PPT患者组DCs免疫刺激能力显著高于正常组(P＜0.01).结论 DCs免疫功能及成熟分化的增加与PPT的发生密切相关.     

南方汉族人群钙蛋白酶10基因多态性与妊娠糖尿病的相关性

目的:探讨南方汉族人群钙蛋白酶10基因(CAPN-10)SNP-43、-19、-63多态性与妊娠糖尿病(GDM)遗传易感性的关系。方法:采用病例对照研究方法,依据葡萄糖耐量试验结果,随机选取120例OGTT正常的孕妇(NGT)和60例无需治疗的IGT及60例需胰岛素治疗的GDM患者为研究对象,分别提取基因组DNA,并行基因测序,再分析CAPN-10基因SNP-43、-19、-63位点基因型,并进行相关分析。结果:与NGT组及IGT组比较,GDM患者SNP-43位点等位基因G及G/G基因型的频率显著升高,SNP-19位点等位基因D的频率也显著升高。此外,CAPN-10基因SNP-43基因变异中GG基因型与非GG基因型(GA+AA)相比,妊娠期体重指数显著增加。结论:在南方汉族人群中,CAPN-10基因SNP-43为GG纯合子的和SNP-19位点等位基因为D的妇女有较高的可能性孕期发展为GDM,究其原因可能是通过增加孕期体重的变化所致。     

自发性早产患者绒毛中Nod样受体蛋白3 Toll样受体4炎症小体表达及其临床意义

目的 探讨自发性早产患者绒毛组织中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体(TLR) 4炎症小体表达及其临床意义。方法 选取2019年6月—2020年4月广东省妇幼保健院收治的自发性早产患者112例为研究组,并以同期就诊正常足月妊娠分娩女性100例为对照组。采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测两组绒毛组织中NLRP3、TLR4蛋白表达水平。测定相应组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)浓度。统计研究组早产儿窒息、感染及肺透明膜病等早产儿不良结局发生率,并分析其绒毛组织中NLRP3、TLR4蛋白表达水平与绒毛组织中MDA、SOD、TNF-α、IL-6浓度及早产儿不良结局的关系。结果 与对照组比较,研究组绒毛组织中NLRP3、TLR4蛋白表达水平以及MDA、TNF-α、IL-6浓度均升高,而同期绒毛组织中SOD浓度则降低(P<0.05)。研究组早产儿窒息、感染及肺透明膜病等早产儿不良结局发生率为33.04%(37/112)。与研究组早产儿结局良好者比较,早产儿结局不良者的绒毛组织中NL...     

诺和锐特充治疗妊娠糖尿病64例疗效观察

应用诺和锐特充治疗GDM患者64例,观测治疗起点及治疗后8周的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感性指标HOMA-IR以及胰岛细胞分泌功能指标HOMA-β,并进行比较.结果 治疗8周后,GDM患者FBG、P2hBG、HbA1c水平均明显下降(P＜0.05),HOMA-...     

产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果分析

目的分析产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果。方法本次所选病例为2017年5月至2018年5月我院产科联合ICU抢救的危重症孕产妇,共47例,作为研究组;选择同期接收并正常分娩的45例孕产妇作为对照组,回顾性分析研究组的病因及其治疗效果。结果研究组患者发病的因素中,产科出血居于首位,其次是重度子痫前期和子痫、妊娠并重症肝病;研究组抢救成功率为91.49%,研究组正规产检率显著低于对照组(P0.05)。结论产科出血、重度子痫前期和子痫等是引发危重症孕产妇的主要因素,而经产科联合ICU抢救,能够最大限度挽救孕产妇生命。     

诱发电位对2型糖尿病患者视觉功能的损害

目的 通过对2型糖尿病患进行视觉诱发电位(VEP)的检测，了解患视觉中枢受损程度以及相关因素。方法 用Nicolet Viking Ⅳ型肌电图／诱发电位仪对30例2型糖尿病患(DM组)及年龄和性别与之匹配的健康正常体检30例(对照组)进行视觉诱发电位的检测应用SPSS统计软件采用t检验和直线相关分析的方法比较两组间VEP各项参数的差异，分析DM组VEP各项参数的变化与病程、血糖、血脂、肾功能之间的关系。结果 DM组20例(66．7％)有异常，与对照组比较P100潜伏期明显延长(F=14．417，P＜0．01)，波幅下降无显性差异(F=2．886，P＞0．05)。DM组VEP参数的改变与血糖、肾功随损害相关(t=3．7069，r=-0．370，x^2=4．00，P＜0．05)。结论 VEP检测随较早期的反映患视觉中枢的病变。控制血糖、保护肾功能有利于减轻患祝量中枢的损害。     

我国临床治疗论著中临床流行病学方法的应用状况

现代临床流行病学方法学是否在临床科研中得到合理应用，是评价临床论著质量的重要依据之一，本文在文献复习基础上，对国内近20年临床治疗论著中临床流行学方法的应用状况进行回顾和扼要分析。     

CD80和CD86在食管癌组织中的表达

目的:观察食管癌组织中共刺激分子CD80(B7-1)和CD86(B7-2)的表达,以了解共刺激途径在食管癌肿瘤免疫中的作用和意义.方法:以正常食管组织和癌周组织为对照,采用免疫组织化学方法观察食管癌组织中CD80(B7-1)和CD86(B7-2)的表达.结果:CD80在食管癌组织中的表达阳性率及阳性频数均明显低于癌周组织和正常食管组织(P＜0.05、P＜0.01).CD86的表达阳性率在3组组织中无显著性差异(P＞0.05),但食管癌组织中阳性频数显著低于正常组织(P＜0.05).CD80和CD86存在细胞核,细胞质2种表达,缺乏细胞膜上的表达.结论:共刺激分子CD80与CD86在食管癌组织中呈低水平表达,并且存在着向细胞膜转运的障碍,可能与食管癌的发生、发展相关.