参与性方法进行农村村民和青少年性健康、防艾教育效果分析

目的:了解用参与性方法对农村村民和青少年进行性健康、防艾教育的效果。方法:采用“恳谈会”等参与性方法在学校、社区开展“青少年性健康、防艾”教育活动;在“性健康、防艾知识进校园”活动中,用“恳谈会”形式开展性健康和防艾教育;建立以农村健康促进“示范户”为中心,用“恳谈会”形式开展的村民同伴教育。结果:学生性健康知识显著提高;性健康态度明显改善;社区调动农村村民参与,村民对艾滋病的传播途径和预防措施的知晓程度大幅度提高。结论:在农村学校、社区采用参与性方法开展“青少年性健康、防艾教育”能获得较好的效果。     

益肾养髓方治疗脊髓型颈椎病35例

目的:回顾性分析益肾养髓方中药治疗的35例脊髓型颈椎病患者病例,观察其症状改善情况和近期疗效。方法:收集2013年7月至2017年7月于中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊就诊,并口服8周益肾养髓方中药治疗脊髓型颈椎病的35例患者。通过门诊复查,电话联系等方式进行1个月随访,观察其JOA脊髓功能评分的变化。结果:1)治疗后患者症状均有一定程度的改善,临床控制5例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率达85.7%,且未出现不良反应;2)上肢感觉、下肢运动和总分的功能障碍人数在治疗后及随访期均较治疗前有明显减少;3)各项评分中,上肢运动和感觉功能评分、下肢运动和感觉功能评分以及总分均有明显差异。结论:服用益肾养髓方中药对于轻中度脊髓型颈椎病患者具有较好的近期疗效,且安全性高。     

骨仙片中柚皮苷的含量测定

<正> 骨仙片是由骨碎补、熟地黄、黑豆、女贞子、菟丝子、牛膝、仙茅、广防己、枸杞子9味药材组成的复方制剂,具有补益肝肾、舒筋活络,用治骨关节病。原质量标准无含量测定指标,为提高产品质量的可控性,对其建立含量测定。骨碎补为制剂中的君药,其柚皮苷的含量测定方法较多,本文采用高效液相色谱法测定制剂中的柚皮苷含量,简单、可靠。     

基于CUMS大鼠逍遥散拆方药队抗抑郁作用的BDNF通路分子机制研究

目的:以CUMS大鼠模型为载体,探讨逍遥散拆方药队(柴胡、当归等组成)抗抑郁作用的BDNF通路分子机制,为该药队的抗抑郁作用应用提供药理学依据。方法:通过4周慢性温和不可预知应激(CUMS)程序造模,建立CUMS大鼠抑郁模型。造模4周后开始灌胃给予相应药物,连续4周,同时持续造模程序。给药4周后取各组大鼠大脑皮层、海马部位,Real-Time PCR法测定BDNF、TrkB、CREB mRNA相对表达水平,Western-Blot法测定BDNF、TrkB、CREB、pCREB蛋白表达水平。结果:逍遥散拆方药队15.33、11.5 g﹒kg-1剂量与逍遥散全方可明显上调模型大鼠皮层与海马部位BDNF、TrkB、CREB mRNA和蛋白表达水平,促进CREB磷酸化。结论:逍遥散拆方药队对CUMS大鼠的抗抑郁作用发挥与上调BDNF-TrkB-CREB通路活性相关。     

中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度.为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会.该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以...     

内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素

目的 研究内镜下全层切除术（EFTR）治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年1月苏州大学附属第一医院由同一名内镜医生从其第1例以EFTR方式治疗的50例胃间质瘤患者的临床资料。采用累积和分析法（CUSUM）拟合学习曲线,比较分析不同学习阶段患者的围手术期资料,并比较分析不同手术时间分组患者的围手术期指标。结果手术时间累积和拟合公式为CUSUM(n)=30.72+41.97n-1.502n2+0.013 08n3(n为病例序号),拟合模型检验P<0.05,拟合系数R2=0.966,拟合曲线在第18例时出现转折,以此将学习曲线分为学习阶段（1～18例）和掌握阶段（19～50例）。掌握阶段组（n=32）的手术时间短于学习阶段组（n=18）,并发症发生率低于学习阶段组,差异有统计学意义（P<0.05）。学习阶段组和掌握阶段组患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、美国麻醉医师协会（ASA）评分分级、肿瘤危险度分级、创面闭合方式、术后禁食时间、术后住院时间、中转外科发生率及R0切除发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。长...     

原矛头腹蛇咬伤继发患肢感染早期风险预测模型研究

目的探讨原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法。方法回顾性收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月, 四肢原矛头腹蛇咬伤住院患者108例, 根据后期治疗期间是否继发感染分为感染组(23例)和非感染组(85例), 对比两组临床特征及入院前血清指标, 筛选出感染风险因素;通过联合所有上述方法中筛选出风险因素评分、同时根据蛇咬伤严重程度评分(snakebite severity scale, SSS)、外观评分构建预测模型, 对比三种预测模型在两组患者中差异, 通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估三种预测模型对原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的预测价值。结果两组患者临床特征及入院前血清指标中受伤时间、是否为手足指(趾)受伤、水肿评分、是否存在张力性水疱、是否存在皮下出血、入院血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。构建的三种预测模型得分救过, 在感染组与非感染组间差异有统计学意义(P<0.05)。在通过ROC曲线评估三种模型对蛇咬伤后后期感染风险的预测价值中, 风险因素数的预测AUC值为...     

神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素分析

目的:分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法:回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积...     

烙铁头蛇咬伤患者不同时间段行切开引流的临床效果比较

目的 分析烙铁头蛇咬伤不同时间段切开引流的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月—2019年10月重庆市急救医疗中心急诊科收治的四肢烙铁头蛇咬伤并出现肢体肿胀90例患者的临床资料、治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、蛇咬伤严重程度评分(SSS).根据患者接受治疗的时间≤4h为A组,>4h为B组;根据治疗中是否...     

地级城市新建康复医院的投入与产出

目的 分析地级城市新建康复医院投入的成本、产出和效果,探讨其中存在的问题,为其他地区新建康复医院提供借鉴,为完善相关卫生、医改政策提供参考.方法 采用投入产出分析和专题小组访谈法,以某医院为例,比较其新建康复医院投入的建筑、设备、人力成本和产出,分析康复医院医疗业务和运行中的问题.结果 地级城市新建康复医院投入成本比较...