纵隔囊性淋巴管瘤的临床及CT表现

目的分析纵隔囊性淋巴管瘤的临床及CT表现,以期提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的纵隔囊性淋巴管瘤的临床及CT表现,5例均行CT平扫和增强检查。结果 (1)临床表现:无明显临床症状2例,咳嗽、咯痰及胸闷3例;(2)发病部位:中纵隔3例,后纵隔2例;(3)CT表现:平扫显示病变均呈卵圆形,病变最大横径约2.5～7.6 cm,囊壁薄,与周围组织分界清楚,囊性部分CT值小于20Hu;CT增强扫描示肿瘤囊壁线状强化,囊内液体无强化。结论纵隔囊性淋巴管瘤是一种罕见的纵隔良性肿瘤,需与纵隔多种囊性病变鉴别,结合其临床及CT表现,可减少误诊。     

旋股外侧动脉的应用解剖学研究

本文在２５例（５０例）胎尸标本上对旋股外侧动脉分布，分支类型、管径及其临床应用解剖进行了详细的观察和讨论分析。以期对临床应用有所帮助。     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗

目的 探讨高龄股骨转子间骨折的治疗。方法 1998年7月至2001年7月手术治疗70岁以上高龄股骨转子间骨60例，按照AO分类法，A1型20例，A2型27例，A3型13例，且多合并两种以上内科疾病，结果 术前住院1-14d，内固定物为经皮穿针骨水泥球结状外固定，Gamma钉，动力髁螺钉（DCS），动力髋螺钉（DHS），随访时间6个月-3年，平均28个月，并发症发生率为20%，优良率为91.7%。结论 手术治疗高龄股骨转子间骨折可获得满意疗效。但应选择适当的手术方案。     

内侧皮质损伤对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响

目的探讨内侧皮质损伤对老年股骨粗隆间骨折术后疗效影响。方法 2000年1月~2014年6月我院采用手术方法治疗合并内侧皮质损伤的老年股骨粗隆间骨折90例。手术方法:DHS钉30例,防旋钉+DHS钉46例,PFNA 8例,股骨近端锁定钢板6例。按术中股骨内侧皮质损伤有无修复分为2组:未复位组64例,修复组26例。比较2组术后颈干角丢失度数、骨折愈合时间、术后完全负重时间、髋关节功能。结果 90例患者随访时间10~12月,平均11.6月。复位组在术后颈干角丢失的度数、骨折愈合的时间、完全负重时间、髋关节功能方面均明显优于未复位组,有显著差异(0.01)。结论内侧皮质损伤的修复可增加骨折的稳定性,增快骨折愈合时间,减少术后颈干角丢失度数,减少头钉切割、髋内翻发生率,改善髋关节功能。     

骨外粘液样软骨肉瘤的病理与影像学特点

目的 探讨骨外粘液样软骨肉瘤的临床、病理与影像学特点,以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析5例经病理证实的骨外粘液样软骨肉瘤患者的临床、影像及病理资料。 结果 5例患者中男性3例,女性2例,发病年龄为39~73岁。5例患者共包含7个病灶,其中3例单发,2例多发。X线平片(n=3)：病灶均呈肿块密度影,其中1例可见斑片状高密度影。CT表现(n=2)：病灶呈边界清晰的分叶状低密度肿块,其中1例病灶内见斑点状、结节状钙化影;2例增强扫描显示病灶均有不同程度强化。MRI信号(n=4)表现为等、稍长T1及不均匀长T2信号影,其内见条状分隔;增强扫描1例呈边缘明显强化,3例呈小叶状、结节状明显强化,其内分隔明显强化。大体病理多为分叶状,光镜下可见粘液样间质及条索状纤维组织内瘤细胞浸润。 结论 骨外粘液样软骨肉瘤发病率极低,影像学表现与组织病理学结构相对应,具有一定诊断意义。     

手术治疗骨纤维异样增殖症的临床体会

骨纤维异样增殖症是一种以骨纤维变性纤维组织瘤样增生为特征的良性类肿瘤疾病。本病可单发、多发,还可以合并皮肤色素沉着,性早熟等表现即Albright综合征。尽管本病为良性,但易复发,极少数病例有恶变。病损广泛者有严重畸形,给治疗带来一定的困难。我科自1978年—1988年共收治21例单发的骨纤维异样增殖症患者。根据病变情况,分别采用四种手术方法治疗,疗效满意,现报告如下。     

土默特地区三个自然村居民饮水砷暴露与恶性肿瘤

目的 对内蒙古呼和浩特土默特地区三个自然村民恶性肿瘤死亡状况进行回顾性分析,了解恶性肿瘤死亡率与饮水砷浓度的关系。方法 采用回顾性队列研究方法,自1975年1月1日至1997年12月31日历时23年,按接触水砷浓度将2140名调查对象分为：＜0．05mg/L组、0．05－0．50mg/L组和≥0.50mg/L组。结果 饮水砷浓度≥0. 50mg/L组的恶性肿瘤死亡位于第一位,死亡率为983．84／10万人年,显著高于0．05－0．50mg/L组（61．25／10万人年）和＜0．05mg／L组（64．23／10万人年）,其相对危险度是0．05－0．50mg/L组的12．92倍,是＜0．05mg/L组的12．17倍,归因危险百分比分别为92．26％、91．78％。≥0.50mg/L组性肿瘤死亡顺位为肺癌（529．76／10万人年）、肝癌（151．36／10万人年）和食管癌（75．68／10万人年）。同时发现水砷摄入总量与恶性肿瘤死亡间有相关关系。结论 饮水砷暴露与恶性肿瘤死亡率之间存在着较强的联系。说明砷的远期危害是不容忽视的。     

旋股外侧动脉的应用解剖学研究

本文在25例(50侧)胎尸标本上对旋股外侧动脉分布、分支类型、管径及其临床应用解剖进行了详细的观察和讨论分析。以期对临床应用有所帮助。     

联合运用DHS和防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨联合运用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和防旋钉（双钉结构）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2009年6月我院联合运用DHS和防旋钉（双钉结构）治疗老年股骨粗隆间骨折46例。其中男16例,女30例;年龄6093岁,平均76.5岁。结果 46例均获随访,随访时间624个月,平均12个月。其中优22例,良18例,可6例,优良率91%,骨折愈合时间812周,无髋内翻、头钉切割、螺钉断裂及股骨头缺血性坏死等并发症。结论双钉结构能在不增加内固定物直径的前提下提高抗旋能力,能减少髓内固定引起的栓塞发生率,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折患者。     

骶骨肿瘤的影像学表现分析

目的分析骶骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位肿瘤的认识。方法回顾性分析69例经病理证实的骶骨肿瘤的影像表现。58例行X线检查,32例行CT检查,47例行MRI检查。结果 69例骶骨肿瘤中,转移瘤23例,脊索瘤22例,神经源性肿瘤9例(神经鞘瘤7例、神经纤维瘤、神经母细胞瘤各1例),骨髓瘤6例,淋巴瘤及骨巨细胞瘤各3例,甲状腺滤泡癌、恶性纤维组织细胞瘤及韧带状纤维瘤各1例。骶骨恶性肿瘤表现为骶骨溶骨性骨质破坏,软组织肿块及骶髂关节受侵犯易见。脊索瘤表现为中心性、溶骨性骨质破坏,骨巨细胞瘤多为偏心膨胀性骨质破坏,转移瘤、骨髓瘤及淋巴瘤为多骨多发病变;神经源性肿瘤多伴有骶孔扩大、破坏。结论骶骨肿瘤的种类繁多、影像表现多样,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率。