感知重力加速度频率应答起搏1例

频率应答生理自适应是起搏技术的一项最新发展。以重心变化为跟踪参量的频率应答起搏器国内尚未见应用报道,我院最近安装1例效果甚佳。患者男,57岁,地质工程师。经常头昏、心悸、短暂黑朦9年,发作时心率多低至40—50次/分。多次用阿托品等药治疗无效,无其他病史。体检:心率56次/分,不齐,余无特殊。24小时动态     

脉压测量在冠心病防治中的临床意义

脉压作为临床体检中的常用指标 ,其价值未得到重视。近年来 ,大量流行病学调查、临床、病理及实验研究资料均表明 :脉压在动脉粥样硬化性疾病的发病中具有重要作用 ,是引起冠心病的独立危险因子[1] 。在心血管疾病的防治中降低脉压、改善动脉壁弹性将有助于减少临床冠心病事件的发生。本文就脉压与冠心病的关系作一综述。1　脉压的产生、影响因素收缩压与舒张压的差值 ,简称脉压。凡影响血压的因素都将导致脉压的改变。从理论上讲 ,除外心脏瓣膜疾病 ,脉压的大小取决于心搏量、心室射血速率与传输血管的状态等因素 ,后者即大动脉硬度和脉搏…     

5招：让硝酸酯不再失效

在临床上,硝酸酯类药物是治疗冠心病的常用药,效果较好。但是．如果患者在48～72小时内．使用该药剂量大．或反复应用过频,就可能出现药物耐受,即酸酯类“药物失效”,患者会觉得效果比以前差很多。     

冠状动脉与颈、肾动脉狭窄的关联性

考虑到动脉粥样硬化病变系全身性疾病，临床上期望通过无创检出颈动脉、肾动脉的斑块，间接推断冠心病的存在。尽管超声检出颈动脉内膜厚度与冠心病的关联性已有定论，冠心病合并肾动脉狭窄也有报道,但目前仍缺乏综合分析三者病变关联性的临床数据。我们在这方面进行了研究。     

室性心动过速的激光消蚀治疗

室性心动过速的激光消蚀治疗罗心平，张涤，陈德厚（湖北省梨园医院心内科武汉４３００７７）室性心动过速（简称室速）的介入性消蚀治疗显示了良好的疗效。寻求高效、安全的消蚀方法仍是这一领域的重大课题。直流电消蚀可发生心功能下降、心脏破裂、心跳停止等并发症；射...     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

关注非心脏手术围手术期心血管问题的评估和处理

心脏手术是外科治疗的主要内容.随着人口的老龄化,越来越多的非心脏手术病人(尤其老年人)同时伴有心血管疾病,需要评估围手术期的心血管风险,并制订处理策略.给予病人以最佳的评估和处理,是关系到其生命和健康的重大问题,这一工作主要是由外科和麻醉科医师会同内科(心脏科)医师协同进行.     

普伐他汀对骨髓间充质干细胞迁移和黏附能力的影响

目的观察普伐他汀干预对人骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)迁移和黏附能力的影响及其相关细胞信号传导通路。方法使用普伐他汀干预体外培养的第6代人BMMSCs,Western blotting检测作用前后ERK1/2、p38MAPK及PI3K/Akt通路蛋白的表达情况。将10μmol/L普伐他汀预处理人BMMSCs1h后,通过Transwell小室进行细胞迁移实验,并进行细胞黏附性测定,进一步用特异的细胞信号通路抑制剂或激动剂阻断或激活ERK1/2、p38MAPK及PI3K/AKT途径,观察其对普伐他汀作用的影响。结果普伐他汀可使人BMMSCs的PI3K/Akt通路磷酸化水平升高,抑制p38MAPK通路磷酸化水平,而其对人BMMSCs的ERK通路和总Akt、总p38MAPK水平无显著影响。经普伐他汀作用后迁移细胞显著增多(P<0.05),Ly294002预处理后这种作用消失,anisomycin预处理对这种作用影响不明显。普伐他汀作用后贴壁细胞显著增多(P<0.05),但Ly294002或anisomycin预处理对这种作用影响均不明显。结论普伐他汀具有增强人BMMSCs迁移和黏附能力的作用。其增强迁移能力的作用与激活人BMMSCs的PI3K/Akt通路有关。但是它对黏附能力的作用与PI3K/Akt和p38MAPK通路均无关。