枇杷花三萜皂甙成分的研究

目的　研究枇杷花的化学成分。方法　通过化学方法和波谱分析 (IR,MS,1 HNMR,1 3CNMR)。从枇杷〔Eriobotrya japonica(Thunb) L indl〕的花中经乙醇提取分离三萜皂甙元类成分。结果　共获得 4个三萜皂甙元类成分 ,并确定它们的化学结构分别为 : 齐墩果酸 (oleanolic acid) , 熊果酸 (ursolic acid) , 2 α,3α,19α-三羟基熊果 - 5 ,12 -二烯 - 2 8-酸 (2 α,3α,19α- trihydroxyurs- 5 ,12 - dien- 2 8- acid) , 2 β,3β,2 3α-三羟基齐墩果 - 12 -烯 - 2 8-酸(2 β,3β,2 3α- trihydroxyolean- 12 - en- 2 8- acid)。结论　化合物 ～ 成分均为首次从该植物中获得     

高膳食纤维治疗应用于妊娠期糖尿病的临床价值研究

目的探讨在妊娠期糖尿病患者治疗中采取高膳食纤维疗法的临床价值。方法随机选取该院2017年5月-2019年3月80例妊娠期糖尿病患者并根据就诊顺序分组,对照组采取常规的自我饮食控制方案,观察组患者则采取高膳食纤维方案治疗。结果两组干预前TG、TC、FFA、FBG、HbAlc较高,差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后观察组的TG、TC、FFA、FBG、Hb Alc低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后的产后糖尿病发病率为2.50%,对照组为25.00%(P<0.05);观察组的早产、羊水过多、产后出血、呼吸窘迫综合征、巨大儿等母婴并发症率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病患者采取高膳食纤维的治疗方案,有助于改善其妊娠期内的糖脂代谢水平并改善母婴结局,有助于降低产后糖尿病的发病风险。     

针灸治疗神经性耳鸣的临床效果观察

目的观察针灸治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将59例神经性耳鸣患者随机分为中医治疗组(30例)和对照组(29例)。中医治疗组采用针刺与艾灸治疗,对照组采用西医常规药物治疗,治疗20d后比较2组患者的治疗效果。结果中医治疗组与对照组的总有效率分别为80.0%和55.2%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.16,P0.05)。结论针灸治疗神经性耳鸣疗效显著,值得临床推广应用。     

智能手机应用程序在焦虑症病人健康教育中的应用研究

[目的]探讨智能手机应用程序对焦虑症病人健康教育效果及服药依从性的影响。[方法]选取2017年1月—2017年5月符合纳入标准的焦虑症住院病人178例,根据不同病区分为观察组和对照组,对照组采用一般健康教育形式进行健康教育,观察组利用智能手机应用程序与一般健康教育形式相结合的方式进行健康教育,出院时调查病人对健康教育满意度与心理健康知识知晓率。出院3个月后电话或到病人家中进行服药依从性的调查。[结果]观察组病人健康教育满意度和心理健康知识知晓率均高于对照组(P均0.01),观察组病人服药依从性高于对照组(χ2=18.68,P0.05)。[结论]应用智能手机应用程序进行健康教育,能有效提高焦虑症住院病人的健康教育满意度和疾病知识知晓度,提高服药依从性。     

某医院电梯按钮微生物污染调查

目的了解某医院电梯按钮微生物污染状况,为减少医院内交叉感染提供依据。方法对该医院内46部医用电梯按钮进行细菌学采样、检测表面微生物菌落数、对致病菌进行分离鉴定和药敏试验。结果共采集310份电梯按钮样品,微生物污染率为99.03%,菌落总数最高为2 831 cfu/cm2,平均菌落数为91.85 cfu/cm2,按钮微生物超标率为81.82%;检出的621份微生物样本以革兰阳性菌为主,构成比85.83%,其中葡萄球菌属和革兰阳性杆菌居前两位,分别占比46.22%、27.54%。革兰阴性菌构成比为13.04%,以不动杆菌属(7.89%)为主。结论该医院医用电梯按钮污染严重,需要定期彻底清洁消毒,并加强医院电梯环境的消毒监测管理。     

ANCA相关性血管炎并肠道损害长时间误诊分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)并肠道损害的临床特征,分析误诊原因。方法对误诊为溃疡性结肠炎的AAV并肠道损害1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复排黏液血便5年余,出现皮肤结节2年入院。曾误诊为溃疡性结肠炎,予相关治疗后病情仍反复发作。入我院后完善相关检查并请多学科会诊,确诊为AAV并肠道损害,予甲泼尼龙琥珀酸钠、沙利度胺治疗后病情好转出院。随访10个月,大便正常,皮损多数愈合,病情未复发。结论临床遇及多系统受累且久治不愈的疾病时,应拓展诊断思维,考虑到AAV可能,提高确诊率。     

治疗性血浆置换术救治高脂血症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨治疗性血浆置换术在高脂血症急性胰腺炎治疗中的应用及疗效。方法选取本院在2015~2016年住院的16例高脂血症急性胰腺炎患者,予以治疗性血浆置换术治疗,统计患者治疗前后甘油三酯(triacylglyceride,TG)、淀粉酶(amylase,AMY)和脂肪酶(lipase,LPS)的水平。结果 16例高脂急性胰腺炎患者平均置换3次,单次平均置换量2000 ml。治疗后TG(11.96±5.66 mmol/L vs 3.56±1.06 mmol/L)、AMY(259.14±173.40 IU/L vs 41.71±25.25 IU/L)、LPS(341.92±257.10 IU/L vs 43.5±19.54 IU/L)均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗性血浆置换是快速治疗高脂血症急性胰腺炎的有效手段。     

医院声像档案数字化管理

目的：通过数字化管理,提升医院声像档案的保存质量。方法以计算机技术、网络技术、采编技术、流媒体技术实现对声像档案的采集、编辑、存储、传输等数字化管理。结果从专柜管理模式走向网络数字化资源共享模式。结论数字化管理促进了声像档案的长期保存和有效利用。     

肺力咳合剂对支气管炎患儿症状改善及炎症因子水平的影响分析

目的 探讨肺力咳合剂对支气管炎患儿症状改善及炎症因子水平的影响。方法 选取2020年2月至2021年4月我院接诊的支气管炎患儿74例,采用单盲法将其分为观察组和对照组各37例。对照组行常规对症治疗,在此基础上,观察组加用肺力咳合剂治疗。治疗1周后对比两组临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子水平[超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]、不良反应发生率。结果 观察组的临床总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,观察组发热、肺部啰音、咳嗽及憋喘消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组TNF-α、PCT、hs-CRP水平显著降低,且观察组上述炎症因子改善更优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间不良反应率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论支气管炎患儿采用肺力咳合剂疗效显著,可促进症状改善,调控炎症因子表达水平,且未增加明显毒副反应,安全性高。     

MLR、CEA和CA19-9联合检测对胃间质瘤的临床诊断价值

目的探讨血清单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对胃间质瘤的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2018年12月该院收治的胃间质瘤患者(实验组)102例,健康志愿者(对照组)72例,分别检测并比较两组受试者的单核细胞、淋巴细胞、CEA和CA19-9水平;绘制胃间质瘤患者受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析MLR、CEA和CA19-9联合检测诊断胃间质瘤的灵敏度及特异度。结果实验组患者术前检测的血清MLR、CEA、CA19-9水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者术前检测的血清MLR、CEA、CA19-9水平高于实验组术后,差异均有统计学意义(P<0.05);胃间质瘤Ⅳ期患者检测血清MLR、CEA、CA19-9水平分别高于胃间质瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:血清MLR曲线下面积为0.713,灵敏度和特异度为82.2%、76.7%;血清CEA曲线下面积为0.759,灵敏度和特异度为83.9%、79.7%;血清CA19-9曲线下面积为0.708,灵敏度和特异度为78.4%、68.3%;血清MLR+CEA+CA19-9联合检测诊断胃间质瘤的曲线下面积为0.837,灵敏度和特异度为91.7%、86.7%。结论血清MLR、CEA和CA19-9水平变化与胃间质瘤患者病情的发生发展有关;血清MLR、CEA、CA19-9联合检测可作为胃间质瘤诊断的参考指标之一。