重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌污染环境致气管切开术后患者肺部感染的调查

目的调查某院4例患者气管切开术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起肺部感染的环境因素。方法采用调查和现场采样检测相结合的方法,对环境物体表面和患者痰液样本进行细菌培养及菌种鉴定。结果在心电监护仪、引流导管等表面检出的肺炎克雷伯菌,与患者痰液培养菌株具有同源性,均为CRKP。结论此次CRKP感染主要来源于环境污染。     

广州市老年人社区与居家康复需求初步调查分析

目的:通过对广州市3个行政区60岁以上老年人的身体健康及功能基本情况和康复需求的调查,为进一步开展老年人社区和居家康复提供依据.方法:采用问卷调查的方法,对广州市白云区、番禺区、越秀区60岁以上老年人及家人就老年人的基本情况,以及对康复医疗的需求展开调查.结果:在收回的1025份调查问卷中,接受调查的所有老年人都患有一...     

半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理

[目的]总结采用半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理方法。[方法]对我科200例腋臭病人在局部浸润麻醉下使用半导体激光介入治疗腋臭的病人实施围术期护理,包括术前心理干预、术中护理、术后护理。[结果]200例半导体激光介入治疗腋臭病人中,痊愈160例,痊愈率80%;复发40例,复发率20%;4例病人出现术后并发症。病人随访0.5年—1.0年,腋窝处皮肤无瘢痕,部分腋毛生长或无腋毛生长,治疗效果满意。[结论]半导体激光介入治疗腋臭的围术期护理,很大限度地保障了手术效果,病人痛苦小、换药次数少,大大提高病人舒适性及满意度。     

360例手足口病毒核酸检测结果分析

目的了解四川省内江地区手足口病毒流行情况,为该病的预防提供依据。方法采用实时荧光探针聚合酶链反应(RT-PCR)对360例咽拭子标本进行肠道病毒通用型(EV-U)、新型肠道埃可病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)检测。结果检出EV-U阳性病例297例,阳性率82.5%,EV71阳性病例218例,阳性率60.5%,Cox A16阳性病例70例,阳性率19.4%。结论 2010年6月20日至2011年12月30日期间该地区流行的手足口病病原体以EV71为主。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值探讨

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值。方法分析90例不同类型肺癌患者、90例健康对照者、90例社区获得性肺炎患者血NLR和PLR值。结果三组NLR和PLR值比较,肺炎组最高,肺癌组高于对照组(P0.05)。用NLR和PLR诊断肺癌,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度67.78%,特异度86.67%,最适cut-off值2.94;PLR的AUC为0.713,灵敏度72.20%,特异度62.20%,最适cutoff值135.48。将NLR和PLR指标用于诊断社区获得性肺炎,NLR的AUC为0.796,灵敏度71.11%,特异度86.67%,最适cut-off值2.94。PLR的AUC为0.712,灵敏度42.22%,特异度95.56%,最适cut-off值188。结论 NLR和PLR可辅助诊断肺癌和社区获得性肺炎,进一步联合肺癌特异性诊断标志物或其他炎症指标可增加诊断灵敏度和特异度。     

鲍曼不动杆菌噬菌体SWH-Ab-1分离鉴定及其重要功能基因的生物信息学分析

目的 分离鲍曼不动杆菌噬菌体,测定其基因组DNA序列,分析预测穿孔素和裂解酶等重要功能基因及其编码蛋白的性质和功能.方法 利用双层琼脂平板法从医院污水中分离鲍曼不动杆菌噬菌体,透射电子显微镜观察噬菌体的形态特征;提取噬菌体基因组DNA,采用Illumina Hiseq2000测序仪进行全基因组测序;利用生物信息学方法对噬菌体基因组DNA序列进行功能编码基因定位、同源性分析以及对噬菌体重要功能基因编码蛋白的结构和生物功能等进行预测.结果 成功从医院污水中分离获得1株鲍曼不动杆菌噬菌体,命名为噬菌体SWH-Ab-1.噬菌体SWH-Ab-1属长尾噬菌体,对鲍曼不动杆菌具有显著裂解性.噬菌体SWH-Ab-1基因组为全长41 567 bp的双链DNA,G+C％含量为39.42％,包含51个预测功能基因,穿孔素基因和裂解酶基因分别位于噬菌体基因组的ORF02(320 ～655 bp)和ORF03(642～1 199 bp)开放阅读框,穿孔素基因序列全长336 bp,共编码111个氨基酸,其编码的HolSA1为疏水性Ⅰ型跨膜蛋白,相对分子质量为11.957 96×103,理论等电点为4.87,可能在脂肪酸代谢、转运载体及信号转导中发挥重要作用.裂解酶基因序列全长558 bp,共编码185个氨基酸,其编码的LysSA1为亲水性蛋白,相对分子质量为21.010 4×103,理论等电点为9.56,无跨膜区,可能参与氨基酸生物合成、脂肪酸代谢、辅因子生物合成等重要生理过程.两种功能蛋白均不存在信号肽序列,二级结构主要以α-螺旋和无规则卷曲为主.结论 噬菌体SWH-Ab-1是一种新分离的长尾裂解性噬菌体,其基因组的ORF02和ORF03开放阅读框是穿孔素和裂解酶的编码基因,编码的HolSA1和LysSA1可能组成“二元裂解系统”,协同参与噬菌体对宿主菌的裂解过程.     

利用孕妇血浆中胎儿DNA进行无创性产前诊断的研究进展

产前诊断对于预防及控制新生儿发病率具有十分重要的意义.目前,大多数的产前诊断方法对孕妇和胎儿具有潜在的损伤,所以临床医生一直在寻找新的无创性产前诊断技术.研究表明胎儿细胞存在于孕妇外周血中,但由于其数量较少,而且存在个体差异,因此很难应用于临床.最近的研究发现母体血浆或血清中存在高浓度的游离胎儿DNA.近年来,随着分子生物学技术的发展,从孕妇血浆或血清中检测胎儿DNA并应用于临床成为可能,为无创性产前诊断开辟了一种新途径.本文着重介绍游离胎儿DNA的来源、特点及在无创性产前诊断中的应用.     

空气波治疗脑卒中患者肢体功能障碍的观察与护

脑卒中主要指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍。脑卒中致残率很高，极大地降低了患者日常生活质量，并给家庭和社会造成巨大负担[1]。因此，脑卒中肢体障碍患者康复护理对降低致残率，提高患者生活质量显得非常重要，而空气波压力循环治疗仪（简称，空气波）治疗对预防偏瘫肢体水肿及深静脉血栓形成起重要作用。我科于2008年引进LGT—2200W型空气波压力循环治疗仪，对脑卒中肢体功能障碍患者，在接受一般药物治疗、针灸治疗和偏瘫肢体综合训练以及神经内科常规护理的基础上，加用空气波治疗，疗效满意。现报告如下：     

妊娠合并梅毒支原体感染致晚期流产1例

患者哈萨克族,39岁,已婚,平素月经周期规律,经量中等,孕3产1,末次月经2008年10月20日.因"孕4个月余,阴道流水2 d,B超提示羊水减少"入院,要求终止妊娠.查体:体温:37.2℃,脉搏88次/min,血压:120/80mmHg.     

Aprepitant有助于治疗急迫性尿失禁

美国的研究人员表示，选择性神经激肽-1受体拮抗剂Aprepitant（I），有治疗急迫性尿失禁的潜力。