社区糖尿病患者痴呆患病率调查

目的 调查社区糖尿病患者痴呆患病率,计算年龄别、性别患病率,并与非糖尿病组相比较.方法 对上海市某社区50岁以上常住居民中糖尿病患者及与其年龄、性别相匹配1:1对照的非糖尿病患者进行调查.运用问卷采集人口学及病史资料,MMSE筛查认知功能.对于文盲≤19分、小学≤21分、初中及以上文化程度≤24分者,进一步给予成套神经心理学量表检查,依据DSM-Ⅳ诊断痴呆.结果 糖尿病患者中痴呆患病率[4.75%(23/484),95%CI:3.03%～7.04%]高于非糖尿病患者[2.24%(11/490),95%CI:1.13%～3.98% X~2=4.54,P=0.03].糖尿病组60～69、70～79和80岁以上各年龄段的痴呆患病率分别为1.94%(2/103)、4.43%(9/203)和14.12%(12/85)(趋势X~2=18.04,P<0.01);非糖尿病组相应年龄段痴呆患病率分别为1.43%(2/140)、2.86%(6/210)和5.00%(3/60,趋势X~2=4.58,P:0.03).糖尿病组女性和男性痴呆患病率分别为6.55%(19/290)和2.06%(4/194,X~2=5.18,P=0.02);非糖尿病组女性和男性痴呆患病率分别为3.01%(9/299)和1.05%(2/191).结论 糖尿病患者中痴呆患病率显著高于非糖尿病患者,2组痴呆患病率均随年龄增大而升高,并且女性痴呆患病率高于男性.     

高血压患者群组干预管理的社区实施与评价

目的 评价群组干预管理对社区高血压患者的干预效果,探索高血压管理新模式.方法 2011年1月始在本社区卫生服务中心采用随机对照研究,将400例符合条件的高血压患者随机分为干预组和对照组,每组患者200例.干预组接受高血压群组干预管理,对照组接受常规的高血压三级管理.干预时间为6个月,采用自我效能（症状效能、疾病效能、体锻效能）评价、社会支持、应对技能、健康状况（健康自评、精力、情绪低落、健康担忧）等指标以及血压、血脂、腰臀比、体重指数等生物学指标来评价干预效果.结果 干预前两组的人口学指标差异无统计意义,干预后干预组在自我效能、健康状况的变化值明显优于对照组,其中症状效能、疾病效能和体锻效能分别比对照组多增加了0.54分、0.52分和1.30分（P＜0.05）.健康自评、情绪低落和健康担忧分别比对照组多下降0.41分、1.76分和0.17分（均P＜0.05）.干预组的收缩压、舒张压比对照组分别多下降了5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa ）和2 mmHg,低密度脂蛋白较对照组多下降0.24 mmol/L;而体重指数、腰臀比等变化比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 社区高血压群组干预管理模式较常规的三级管理模式能明显改善高血压患者的自我效能、健康状况及血压水平.     

卫生监督现场快速检测能力评估指标研究

目的建立卫生监督机构现场快速检测能力评估指标体系。方法运用Delphi法进行两轮专家函询,以及小组讨论法确定指标体系。结果建立了一套包括18个指标的《卫生监督现场快速检测能力评估指标体系》。结论该研究所建立的指标体系专家认同度较高。     

新生儿肺透明膜病及湿肺病的分类决策诊断

目的应用分类决策树(classification and regression tree,CART)算法构建胸片鉴别新生儿透明膜病及湿肺病的诊断模型,探讨多种临床及影像因素对肺透明膜病及湿肺病的诊断价值。方法病例为2008年1月～2010年12月间经过临床及影像证实的新生儿肺透明膜病43例、湿肺病48例。分别提取和上述两种疾病有关的6个临床指标和7个影像学指标作为CART预测新生儿肺透明膜病及湿肺病的变量。用CART建立两者鉴别诊断的分类决策模型,并通过交互验证方法计算该模型的诊断可靠性。同时比较高年资医师与CART诊断结果的一致性。结果建立的CART诊断模型共有九条诊断路径,能够比较可靠区分新生儿肺透明病及湿肺病;模型揭示对区分两者最具价值的X线征象是:支气管气像、孕周、毛玻璃样改变和水平裂的出现。另外,统计分析显示,CART模型和高年资医师对两种疾病诊断的一致性分别是中度一致(湿肺病,Kappa值为0.553)和较高度一致(肺透明膜病,Kappa值为0.628)。结论分类决策树算法可以应用于新生儿的肺透明病及湿肺病的鉴别诊断。     

部分性房室间隔缺损的外科治疗

部分性房室间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病。我院从2004年12月至2006年12月手术治疗部分性房室间隔缺损8例,全部治愈,现报道如下。     

校正中心效应的非劣性检验

目的解决校正中心效应的非劣性检验的问题。方法借助多重回归中的回归系数及其标准误表达式,试图得到校正中心效应的非劣性检验统计量。结果导出校正中心效应的非劣性检验的方法,并且可以借助多重回归校正中心效应的部分结果进行非劣性检验。并用实例说明了具体的计算步骤。结论可以用本文所介绍统计方法进行校正中心效应的非劣性检验。     

医生对采用电子新技术管理结核病人满意度问卷表信效度分析

目的结核病防治医生对肺结核病人治疗采用电子新技术管理满意度问卷进行信效度分析。方法采用克朗巴赫α系数和结构效度对实施新技术的4个项目组(规划组、电子药盒组、手机组和手机+电子药盒组)共475名医务人员进行满意度问卷调查。结果规划组的α系数为0.880,提取公共因子3个;药盒组α系数为0.810,手机组α系数为0.852,手机+药盒组α系数为0.820,均提取公共因子5个。结论设计的4个组别医务人员新技术管理病人满意度问卷表的信度、效度均高。