肺心病急性期证型与血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体和血浆中分子物质总量的研究

为了解肺心病急性期免疫功能与血浆中分子物质总量变化，我们检测了９０例肺心病急性期患者的血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血浆中分子物质总量（ＭＭＳ）及动脉氧分压（ＰａＯ２）。肺心病从肺肾气虚外感型发展到心脾肾阳虚水泛型，ＳＩＬ－２Ｒ与ＭＭＳ有逐渐升高的趋势；两者均与ＰａＯ２呈负相关，提示缺氧是导致肺心病急性期ＳＩＬ－２Ｒ和ＭＭＳ升高的重要原因；亦表明ＳＩＬ－２Ｒ、ＭＭＳ和ＰａＯ２对肺心病急性期中医辨证有一定参考价值     

ICU肺心病呼吸衰竭患者气管切开后病原菌的分离药敏试验

目的 :了解我院ICU慢性肺原性心脏病呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开及使用呼吸机后的主要致病菌及其对目前常用抗生素的敏感性。方法 :对 1996年 1月～ 1999年 1月ICU住院的 4 2例肺心病人分离出的 10 8株细菌及药物敏感试验及 β-内酰胺酶的产生进行回顾性分析。结果 :致病菌以G-菌为主 ,为 98株 (90 7% ) ,其中铜绿假单胞菌为 32株 ,G+ 菌为 10株 (9 3% ) ,并真菌感染 33株 (2 3 4 % ) ,肺部混合感染为 12例 ,二重感染为 12例 ,药敏主要对泰能、氨基糖甙类、三代头孢类敏感。β-内酰胺酶产生的主要致病菌铜绿假单胞菌 ,其次是嗜麦芽黄单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌 ,造成耐药菌株增多。结论 :尽可能作痰菌药敏试验 ,指导临床合理选择抗菌药物 ,避免或缩短侵入性操作 ,加强消毒隔离措施 ,以减少耐药菌株的产生。     

鲁南欣康、多巴胺治疗肺心病急性加重期84例

目的 观察鲁南欣康注射液与多巴胺联合治疗肺心病的结果。方法 对照组80例给予抗生素、吸氧、纠正水电解质失衡、止咳祛痰等治疗。治疗组84例,在上述治疗的基础上给予鲁南欣康20mg＋多巴胺40mg 生理盐水200ml静脉滴注,1日1次,疗程10天。结果 治疗组总有效率88. 1%,对照组68.8％,两组疗效差异显著（P＜0.01）。治疗组血液流变学各项参数改善明显（P＜0.01或P＜0.05）,而对照组变化不显著（P＞0.05）。治疗组PaO2提高PaCO2降低,治疗前后有显著差异（P＜0.01）。结论 鲁南欣康、多巴胺联合治疗肺心病有显著疗效。     

加味肾气丸对支气管哮喘气道炎症抑制作用的临床研究

支气管哮喘 (Asthma)是一种以 T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎性疾病 ,其发生与免疫功能失调 ,尤其是 Th1/Th2 失衡有关[1,2 ] 。为研究 Th1/Th2 细胞因子失衡在支气管哮喘发病机制中的作用及具有温补肾阳、益气活血功效的加味肾气丸的干预作用 ,我们选择支气管哮喘病人 1 0例进行临床试验 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择 :按中华医学会呼吸病分会哮喘诊断标准 [3]及《中医诊断学》中肾阳虚夹气虚血瘀证标准 ,选择支气管哮喘患者中既有肾阳虚 ,又有气虚血瘀症状者 1 0例为纳入对象。…     

糖皮质激素对哮喘大鼠Clara细胞分泌蛋白表达的影响

目的　观察吸入糖皮质激素对大鼠支气管哮喘 (简称哮喘 )模型肺组织Clara细胞分泌蛋白 (CCSP)mRNA表达的影响。方法　用卵白蛋白 (OVA)致敏、雾化建立大鼠哮喘模型 ,以逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、斑点免疫印迹法 ,分别检测大鼠激发哮喘 3天后肺组织CCSPmRNA表达水平、支气管肺泡灌洗液 (BALF)CCSP蛋白浓度及雾化吸入布地奈德的影响。结果　哮喘组大鼠肺组织CCSPmRNA表达量为 0 .5 6± 0 .0 5 ,与正常对照组 (0 .6 5± 0 .0 4 )比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;激素治疗组CCSPmRNA表达量为 0 .6 3± 0 .0 4 ,与哮喘组 (0 .5 6± 0 .0 5 )比较差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。哮喘组大鼠BALF中CCSP蛋白含量为 4 9± 5 ,与正常对照组 (6 0± 5 )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;激素治疗组CCSP蛋白含量 (5 7± 5 )与哮喘组比较 (P <0 .0 5 ) ,BALF中嗜酸细胞比例降低 ,气道炎症反应减轻。结论　CCSPmRNA表达减少导致CCSP水平下降 ,从而促进气道炎症而参与哮喘发病。雾化吸入糖皮质激素可增加CCSPmRNA表达 ,抑制哮喘气道炎症。     

支气管哮喘大鼠气道重构与平滑肌肌动蛋白α表达的关系

平滑肌肌动蛋白α(ＳＭＡ α)是平滑肌的主要标志物 ,可反映平滑肌数量及其收缩能力的改变[1] 。为了解气道平滑肌在哮喘气道重构时的变化 ,我们的研究通过逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)检测支气管哮喘 (简称哮喘 )大鼠气道重构中肺部ＳＭＡ αｍＲＮＡ表达 ,旨在阐明气道平滑肌在哮喘气道重构中的作用。材料与方法　健康ＳＤ大鼠 2 4只 ,由四川大学动物实验中心提供。ＴＲＩｚｏｌ试剂购自美国ＬｉｆｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ公司。ＳＭＡ α与ＧＡＰＤＨ引物由美国ＧＩＢＣＯＢＲＬ合成。ＲＴ ＰＣＲ试剂盒购自瑞士Ｒｏｃｈｅ公司…     

白介素与非小细胞肺癌转移的关系

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。IL被认为除了参与免疫调节与炎症反应外,对肺癌的发生、发展也起着重要作用,国内外学者为了解IL与肺癌的相互作用机制而进行了深入的研究。本文就其中几种IL与肺癌,尤其是与非小细胞肺癌侵袭和转移的关系进行综述。     

辛伐他汀诱导嗜酸粒细胞凋亡的体外研究

目的研究降脂药辛伐他汀对支气管哮喘(简称哮喘)外周血嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的影响及其机制。方法分离10例患者外周血EOS,加入不同浓度辛伐他汀(1、5、10、20μmol/L)和甲羟戊酸(MVA,100μmol/L)进行体外培养,并以0μmol/L辛伐他汀作为空白对照组,用流式细胞术检测EOS凋亡,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测EOS活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase3)水平。结果(1)EOS与辛伐他汀(5μmol/L)共同孵育6、12、24、48h凋亡率分别为(32±4)%、(47±7)%、(62±9)%、(86±14)%,对照组分别为(23±3)%、(24±3)%、(41±6)%、(70±12)%,两组在同一时点比较差异有统计学意义(P=0.000)。(2)EOS体外培养12h,1μmol/L辛伐他汀即可促进EOS凋亡,此作用在5μmol/L时达最大效应。1、5、10、20μmol/L辛伐他汀共培养EOS凋亡率分别为(37±3)%、(51±3)%、(53±4)%、(52±4)%,与空白对照组[(24±3)%]比较差异也有统计学意义(P=0.000)。(3)活化caspase3水平变化与EOS凋亡率一致。EOS体外培养12h时1、5、10、20μmol/L辛伐他汀共培养分别为(14±4)μg/L、(22±4)μg/L、(24±4)μg/L、(23±5)μg/L,与空白对照组[(8±3)μg/L]比较,差异有统计学意义(P=0.000～0.003)。(4)辛伐他汀可促进EOS凋亡及增加EOS活化caspase3水平的作用可被     

长期小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价小剂量红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2013年第4期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找小剂量红霉素+常规治疗与常规治疗或安慰剂加常规治疗比较治疗COPD稳定期患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2013年5月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计526例患者。Meta分析结果显示:①与对照组相比,小剂量红霉素可显著改善COPD稳定期患者6分钟步行距离[SMD=0.30,95%CI(0.05,0.55),P=0.02],减少患者急性发作频率[RR=0.44,95%CI(0.25,0.78),P=0.005],降低痰中IL-8[SMD=–1.63,95%CI(–2.17,–1.09),P<0.00001]、TNF-α[SMD=–1.49,95%CI(–2.36,–0.62),P=0.0008]及中性粒细胞弹性蛋白酶[SMD=–0.94,95%CI(–1.36,–0.51),P<0.0001]水平。②两组在改善COPD稳定期患者第一秒用力呼气容积(FEV1)值方面无明显差异[SMD=0.19,95%CI(–0.19,0.58),P=0.32]。结论在COPD稳定期,小剂量红霉素的应用可改善患者运动耐量、减少急性加重频率、减轻气道炎症,但不能较常规治疗显著改善患者的肺功能。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

肺康复与补肾中药对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的　观察肺康复联合补肾中药对慢性阻塞性肺病 (COPD)稳定期患者生活质量及肺功能的影响。方法　将 30例患者随机分为肺康复组与中药加肺康复组 ,分别予肺康复与肺康复加补肾中药治疗 4周。在试验前后测定FEVl 及 6min走 ,并进行生活质量调查。结果　治疗后生活质量评分肺康复组与中药加肺康复组均明显改善 (P均 <0 0 5 ) ,但后者优于前者 (P <0 .0 5 ) ;6min走变化与生活质量评分类似 ,肺功能两组治疗前后无差异 (P >0 .0 5 )。结论　肺康复与补肾中药可提高COPD稳定期患者生活质量 ,改善患者的运动耐受性 ,但对肺功能无明显影响