颈前后联合入路手术治疗椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤

目的 探讨颈前后联合入路手术治疗椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤的疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月收治的7例椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤的临床资料,其中6例采用颈部锁骨上窝臂丛神经肿瘤切除术联合后路颈椎管内肿瘤切除术,1例采用颈部锁骨上下窝臂丛神经肿瘤切除术联合后路颈椎管内肿瘤切除术。结果 术中未使用椎体融合、钉棒系统内固定等,颈椎各关节未破坏,颈部活动能力较术前无受限。7例肿瘤均全切除,术后病理检查均证实为神经鞘瘤。术后无脑脊液漏。5例术后症状改善;2例术后同侧肢体肌力下降,药物治疗后恢复至术前水平。7例术后随访9~27个月,平均14.7个月;影像学检查未见肿瘤复发,术后患侧肢体肌力未见下降,无新增神经功能缺失,肌电图示臂丛神经损害好转。结论 对于椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤,颈前后联合入路手术可以完整切除肿瘤,无需行颈椎内固定,创伤小,可获得良好疗效。     

先天性耳前瘘管一家系4代4例报告

病例与家系本文报告了先天性耳前瘘管一家系 4代 4例 ,先证者女性 ,86岁 ,常规体检正常 ,右耳外耳道中段不定期反复性化脓感染 ,无其它继发性感染 ,常能自愈 ,不伴有其它耳畸形疾病和其它遗传病 ,平时外耳道常有白色皮脂样分泌物 ,如进行挤压有白色液体溢出 ,其后代有 3例患者 ,症状与先证者相同 ,其家系图如下 :图　先天性耳前瘘管家系图讨　　论先天性耳前瘘管 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｒｅａｕｒｉｃｕｌａｒｆｉｓｔｕｌａ)是胚胎第一鳃沟的遗迹 ,可发生在单侧和双侧 ,其瘘口常位于耳轮脚前或耳屏之前 ,甚至开口于中耳道 ,瘘口位置不固…     

Ultrasonographic Evaluation of Osteosarcomas

The ultrasonographic appearances of osteosarcomas and the roles of ultrasonography in the diagnosis and surgical staging of osteosarcomas were investigated. A comparative study was performed on 45 cases of osteosarcomas by ultrasonography and radiography. Bony changes, periosteal reaction and soft tissue mass were evaluated for each lesion. The results showed that ultrasonography revealed a solid mass around bone in 42 patients, bone destruction in 24 patients and periosteal reaction in 16 patients. Plain radiographs showed bony changes in 44 patients and no bony change in remaining one patient, shadowing of soft tissue swelling in 30 patients, and pulmonary metastases in 3 patients. Surgical biopsy and pathological examination confirmed osteosarcoma in all 45 patients. Soft tissue mass was confirmed in 42 patients surgically. The diagnostic accuracy of soft tissue masses by ultrasonography and radiography was 100 % (42/42) and 71.4 % (30/42), respectively. The positive rate of ultrasonography and radiography in displaying bony changes was 53.3 % (24/45) and 97.8 % (44/45), respectively. In conclusion, in the detection of soft tissue mass of osteosarcoma, ultrasonography is superior to radiography, and in displaying bony changes of osteosarcomas, radiography is superior to ultrasonography. So it may come to a conclusion that plain radiography combined with ultrasonography can completely display the bony and soft tissue lesion of osteosarcomas.     

MicroRNA-200b在吉西他滨诱导的胰腺癌细胞株MiaPaCa-2上皮间质转化中的作用

目的 探讨MicroRNA-200b (miR-200b)在吉西他滨诱导的胰腺癌MiaPaCa-2细胞上皮间质转化(EMT)过程中的作用.方法 应用不同浓度的吉西他滨诱导MiaPaCa-2细胞,选择50％细胞生长抑制时的药物浓度(IC50),获取耐药MiaPaCa-2细胞.采用脂质体法将miR-200b和无意义小分子片段(阴性对照)分别转染MiaPaCa-2细胞,再用IC50的吉西他滨诱导细胞,获取转染miR-200b的耐药MiaPaCa-2细胞及阴性对照的耐药MiaPaCa-2细胞.倒置显微镜下观察细胞形态变化;Transwell小室测定细胞侵袭能力;实时定量PCR检测细胞miR-200b表达;蛋白质印迹法检测细胞E-cadherin、Vimentin、Zeb1、Zeb2蛋白表达.结果 吉西他滨处理后细胞体积逐渐缩小,呈纺锤样,细胞间连接减少,伪足增多,呈现间质细胞特征.耐药MiaPaCa-2细胞的穿膜数从亲本细胞的(26±3)个上升至(85±6)个,Vimentin、Zeb1、Zeb2表达分别上升至亲本细胞的(1.87±0.17)、(2.57±0.21)、(5.24±0.83)倍,miR-200b表达下降至亲本细胞的(0.36±0.01)倍,E-cadherin表达下降至亲本细胞的(0.47±0.05)倍.而转染miR-200b的耐药MiaPaCa-2细胞的穿膜数下降至(42±4)个,Zeb1、Zeb2表达下降至阴性对照的耐药MiaPaCa-2细胞的(0.36±0.07)、(0.08±0.01)倍.结论 吉西他滨诱导胰腺癌MiaPaCa-2细胞过程中细胞出现EMT,其机制可能与miR-200b表达下调有关.     

在线课程与PBL结合在系统解剖学教学中的应用

正随着智能手机和移动互联网的迅猛发展,我们对于手机的依赖变得越来越重,相对于学生单一依赖课堂教学的传统学习模式,利用手机随时随地的碎片式学习方式已经越来越普及。系统解剖学在线课程体系(Small Private Online Course,SPOC)应运而生,通过建设网站互动平台,形成网络环境下线上和线下相互结合、相互补充的多元教学模式。线下的传统教学模式中融入了以培养学生临床应用能力为导向的教学理念,即以病例为中心、问题为基础、临床为导向的PBL学习模式~[1]。我们以2015级临床医学专业2个班为研究对象,进行了SPOC与PBL相结合的探索。     

内蒙古西部地区卖淫、吸毒妇女性传播疾病调查

目的了解内蒙古西部地区卖淫、吸毒妇女中性传播疾病(STD)感染情况及与HIV感染有关的危险因素.方法对该地区176名卖淫、吸毒妇女进行了STD、HIV感染情况调查和血清HIV抗体检测.结果共检出STD感染者55例,感染率为31.3%,其中无症状感染占81.8%.未检出HIV感染者.与HIV感染有关的危险因素主要是静脉注射吸毒及共用不消毒的注射器,卖淫妇女从不使用避孕套的比例很高.结论对这类人群进行强制性的性病检查和治疗成为必需.该地区卖淫妇女中存在着HIV经性传播途径感染的潜在危险,吸毒妇女中存在着HIV经血和经性两种传播途径交叉感染的潜在危险,急需在这类人群中进行有效的健康教育和干预活动.     

急性有机磷中毒与迟发性猝死

急性有机磷中毒(AOPP)经抢救好转，病情恢复时，可发生“电击式死亡”，多发生于中毒后3～15d，此乃有机磷对心脏的迟发性毒作用，称急性有机磷中毒迟发性猝死。现对我院近十年来AOPP死亡病例进行回顾性诊断分析，其中7例符合AOPP迟发性猝死的诊断，本文对其发生机制及防治措施做进一步探讨。     

田七片降血脂作用的实验研究

目的探讨田七片对实验性高脂血症大鼠的降低血脂作用。方法根据大鼠总胆固醇水平 ,采用分层随机抽样方法将大鼠分为5组 ,除基础饲料对照组外 ,其余各组均用高脂饲料喂饲。各试验组大鼠分别以600、300、150mg/kg·bw剂量经口灌胃给予田七片试液,两个对照组灌胃给予灭菌水 ,连续30天。试验至第15和第30天时分别采血测定血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇含量。结果试验至第30天 ,3个剂量组的总胆固醇和甘油三脂含量均低于高脂对照组 ,差异均有非常显著性意义 (P<0.01)。结论田七片在降低大鼠血脂方面具有显著的功效     

流式细胞仪测定网织红细胞的初步探讨

本文用流式细胞术（ＦＣＭ）建立了国人网织红细胞（Ｒｅｔ）及其荧光强度（ＦＬ）的正常参考范围,并对部分疾病进行了观察。材料和方法　　一、实验材料１试剂和仪器　流式细胞仪ＦＡＣＳｃａｎ（ＢＤ公司）及其ＲｅｔｉｃＣｏｕｎｔ试剂盒。２观察对象　（１）正常成人：本院健康体检者,１７２名,２０～５９岁,Ｈｂ男性大于１３０ｇ／Ｌ,女性大于１１０ｇ／Ｌ。（２）贫血患者：２０例,我院血液科住院病人Ｈｂ３８～１００ｇ／Ｌ（无再生障碍性贫血）。（３）恶性肿瘤：２１例,经我院确诊的住院病人,其中肺癌１３例,直肠癌３…     

神经症心理护理分析

神经症是临床上常见的一组以情绪活动烦恼、精神活动能力下降为主的心理功能失调性疾病,单纯药物治疗往往效果不理想,心理干预应作为临床综合治疗的重要手段之一。为此,我们从1997年以来对住院神经症患者施以心理护理,并与同期单纯药物治疗的同类患者进行了疗效对照分析,现报告如下。