心肌型脂肪酸结合蛋白在钝性心脏损伤早期诊断中的价值

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)早期诊断中的价值.方法前瞻性研究2007年1月至2008年6月间复旦大学附属上海市第五人民医院收治的42例钝性胸部损伤患者和同期本院健康体检中心42例健康体检者血清心肌标志物水平,采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测42例健康体检者和42例钝性胸部损伤患者伤后3,6,12 h血清H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)和肌红蛋白(Myoglobin,Myo)含量.以cTn Ⅰ作为诊断BCI的金标准,将42例钝性胸部损伤患者分为心肌损伤组(13例)和非心肌损伤组(29例).绘制H-FABP和cTn Ⅰ在胸部损伤患者伤后3,6,12 h诊断BCI的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),并比较曲线下面积(area under the curve,AUC),分析伤后不同时间(3,6,12 h)血清H-FABP和cTn Ⅰ对BCI的诊断价值.多组均数间的差异性比较采用Kruskal Wallis检验,ROC曲线下面积比较采用delong.clarke-pearson检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果伤后3 h诊断BCI的AUCH-FABP和AUCcTnⅠ分别为0.9257和0.6844.AUCH-FABP大于AUCcTnⅠ,二者差异具有统计学意义(P=0.0125),伤后12 h诊断BCI的AUCH-FABP小于AUCcTn Ⅰ,差异具有统计学意义(0.9841 vs.0.8276,P=0.0278),二者对诊断伤后6 h BCI的ROC曲线下面积相比,差异无统计学意义(0.9655 vs.0.9125,P=0.2609).结论 H-FABP对BCI具有早期诊断价值,其伤后3 h的敏感性优于cTnⅠ.     

鼻罩式BIPAP通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭35例临床分析

目的:探讨无创性气道双水平正压(BIPAP)呼吸机机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)尤其是重度所致呼吸中枢性抑制及中间综合证(IMS)引起呼吸衰竭中的治疗效果.方法:对35例鼻罩式BIPAP机械通气的病例作回顾性总结分析.结果:完成操作后35例患者症状、体征均有明显改善,无1例死亡,治疗前后pH、PaO2、PaCO2、HR、R比较差异有显著性(P<0.05).结论:对于AOPP尤其是重度并呼吸衰竭患者,采用鼻罩式BIPAP机械通气治疗,疗效满意、安全.值得临床推广应用.     

基于职业病危害过程控制的职业卫生监管模式探讨

《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施已进入第6年,各地职业卫生监管部门经过多年尝试,形成了许多各有特色的监管模式（如职业卫生管理台帐,量化分级管理等）,其中多以档案制度建设与资料规整为主;另一方面,不少企业也引入了各类管理认证体系（如OH-SAS18000职业健康安全管理体系,SA8000社会道德责任标准等）,为其产品迎合国际市场要求主动提高自身职业卫生自律管理水平。     

一对一护理干预对降低冠心病患者延迟治疗的知识、态度和信念的影响

目的:评估一对一护理干预对冠心病(CHD)患者延迟治疗的知识、态度和信念的影响.方法:将50例冠心病患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用一对一模式进行护理干预,采用中文版ACS反应指数评估干预效果.结果:干预后观察组知识、态度、信念评分均明显高于对照组(P<0.05).结...     

未成熟儿的动脉导管未闭

近年来对未成熟儿的成活率有明显的提高,除机械通气的不断改善,以弥补肺发育的不成熟;静脉高营养以暂代胃肠道的功能外,及时关闭未成熟儿的动脉导管亦为成活率提高的重要关键。动脉导管在胎内为肺动脉与主动脉之间的一条重要通道;胎儿因肺无呼吸作用,右室入肺动脉的血流大多通过动脉导管的短路直接入降主动脉,经脐动脉在胎盘进行气体交换。出生后经肺呼吸血氧提高,动脉导管     

RP-HPLC法测定依西美坦片的含量

目的:建立一种RP-HPLC法用于依西美坦片的含量测定。方法:采用美国SUPELCO C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(44∶56),流速为1.2 mL/min,柱温为40℃,检测波长为249 nm。结果:依西美坦对照品在2.5~40 mg/L(r=0.9999,n=8)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率为99.3%(RSD=0.81%);日内RSD为0.69%,日间RSD为0.54%。结论:该方法简便、准确、可靠,适用于依西美坦片的含量测定。     

肾性高血压的外科治疗探讨

高血压是常见疾病之一。因肾脏疾病引起的高血压,称肾性高血压。肾性高血压在整个高血压领域内占有相当重要的地位。本文分析我院自解放后25年(1956～1975年)中收治的常见肾病3145例,有655例并发高血压,占肾病总数的20.8%。其中62例肾动脉狭窄患者系因高血压而住院。现将有关资料分析如下:一、肾病种类:本院内外科的常见肾病包括:肾小球肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤、多囊肾、肾损伤、肾囊肿、肾动脉狭窄、先天性肾发育不全等10余种。     

食管静脉曲张出血前药物干预的对照研究

目的探讨普奈洛尔、5-单硝酸异山梨醇酯(ISMN)和螺内酯联合预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性。方法106例肝硬化食管静脉曲张患者,肝功能Child-Pugh分级为A级和B级,随机分成治疗组54例,接受口服普奈洛尔、ISMN和螺内酯联合治疗;对照组52例未接受以上药物,对两组患者进行前瞻性对照观察。随访时间为2年,治疗组完成随访51例、对照组51例。结果治疗组和对照组随访期间食管胃底静脉曲张出血率(27.5%和52.9%)间差别有统计学意义(P<0.01);再出血率间(13.7%和37.3%)差别有统计学意义(P<0.01);出血患者累计接受输入血量(7200 ml和28 600 ml)间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者随访终点Child-Pugh积分、凝血酶原活动度、脾脏长径、脾静脉内径、脾静脉血流量和门静脉血流量间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论普奈洛尔、ISMN联合螺内酯可有效预防食管静脉曲张出血的发生。     

高血压脑出血术后高压氧治疗临床分析

高血压脑出血是发病率、病死率、致残率及后遗症多的常见病，其出血灶对脑组织产生直接破坏作用，缺血和缺氧使脑组织软化及坏死，脑水肿致颅内压增高，严重时产生脑疝等，是高血压脑出血病死率及致残率高的主要原因，其中心环节是缺血及缺氧。2000年1月-2006年12月，本院神经外科对高血压脑出血术后患者辅以高压氧治疗，     

大鼠肝脏再生增强因子cDNA的克隆及其序列分析

目的：克隆大鼠肝脏再生增强因子（ALR）cDNA,并对其序列进行分析。方法：建立大鼠2/3肝切除模型,从再生肝组织中提取总RNA,利用RT-PCR技术扩增出大鼠ALRcDNA,亚克隆于pGEM-T载体,并将DNA序列及其推测的氨基酸序列与Genebank作同源性比较。结果和结论：克隆到大鼠ALRcDNA,经核苷酸序列测定证实序列完全正确,其核苷酸序列没有任何突变,它与酵母ERV1cDNA有较高的同源性,核苷酸序列同源性达54.99％,氨基酸序列同源性达47.01％,并发现氨基酸序列中含有锌指蛋白结合区域。