椎-基底动脉重度狭窄的血管内治疗

目的回顾性分析椎-基底动脉重度狭窄患者临床诊断与治疗经过,以评价血管内支架成形术的可行性和临床疗效。方法16例椎-基底动脉重度狭窄患者均施行血管内支架成形术,观察其技术成功率、围手术期并发症发生率及远期疗效。结果16例患者经脑血管造影检查共发现27个狭窄病变,共成功植入36枚球囊扩张式支架,技术成功率达100%(16/16)。1例于手术后24h发生支架内急性血栓形成,围手术期并发症发生率为6.25%(1/16)。随访期间,3例(18.75%)发生支架内再狭窄而致卒中再发。结论血管内支架成形术治疗椎-基底动脉重度狭窄,在技术上可行,远期疗效良好。     

现代核磁共振技术在缺血性脑血管病中的应用

近年来，国内外在缺血性脑血管病的诊治方面取得了较大的进展。通过早期诊断、早期治疗可以获得较为满意的预后，现代MRI技术的应用对此起到了重要的推动作用。现将有关文献综述如下。     

脑静脉窦血栓46例临床分析

脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类少见的缺血性脑血管疾病,发病率低,病因复杂,症状和临床表现高度多变.2000年1月至2006年10月,本科共收治46例CVST,现将临床表现、影像学特征、致病原因、治疗方法与预后分析报道如下.     

颈内动脉狭窄支架辅助血管成形术死亡7例原因分析

支架辅助血管成形术,对于药物治疗无效的症状性颅内外动脉狭窄有明确疗效,可明显改善临床预后[1-3].但是,支架置入术中及术后有可能出现各种并发症如导丝穿孔、血管破裂、支架移位、血栓形成等,严重者导致死亡.作者对首都医科大学宣武医院2001年以来开展支架辅助血管成形术治疗颈内动脉狭窄所致死亡病例进行了原因分析.     

多发性颅内动脉瘤的治疗

目的 比较显微外科与血管内治疗对多发性颅内动脉瘤（MIA）的治疗效果和并发症发生率的差别。方法 回顾分析20例MIA（共46个动脉瘤）,根据MIA所在部位的区域分级标准,Ⅰ级8例（占40%）,Ⅱ级10例（占50%）,Ⅲ级2（占10%）。级别越高者,多倾向于选择血管内治疗。结果 显微外科手术组8例,共19个动脉瘤,18个镜下全部夹闭、1个没发现未夹闭。血管内治疗组8例,共17个动脉瘤,14个100%闭塞、1个90%以上闭塞、2个因动脉瘤小导管不能到位未治。颅内外血管搭桥加颈内动脉闭塞2例。未治2例。结论 MIA所在部位的区域分级有助于治疗方法的选择,对MIA多倾于血管内治疗,必要时可2种方法联合应用。     

急性期缺血性卒中血管内治疗:春天真的来了吗?

正血管内治疗5大临床研究的发布,改写了急性缺血性卒中的指南~([1-2]),急性缺血性卒中进入了血管内治疗的时代。然而,指南的更新和改变并不意味着这一技术的成功着陆,也不代表取栓技术应该大干快上,我们更应该清醒和理智地看待这一技术。对于急诊取栓技术来说,目前仍然有一些问题没有明确的结论,需要进一步的研究来回答。这些问题包括:     

全脑血管造影术后皮质盲四例

全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准，经过近20年来的飞速发展已日益普及。但一些相应的并发症则成为急需解决的问题，其中皮质盲就是较罕见的并发症之一。首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科在2009年9月——2010年12月共行全脑血管造影4000例，其中出现皮质盲4例，发生率为0．1％。现将结果报道如下。     

缺血性脑血管病血管内治疗临床研究——春天真的来了吗?

<正>1急性期血管内治疗的重大突破缺血性卒中是目前危害人类健康的重大疾病之一,一直以来全球对于其防控研究投入了大量经费,每年新临床研究的发布,又促进了指南的更新,每一次指南的更新都是人类与卒中斗争迈进的一小步。然而2014年底到2015年初短短半年时间,对卒中的治疗似乎迈进了一大步。在2014年9月世界卒中大会上荷兰学者公布了荷兰急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机对照临床试验     

锁骨下动脉闭塞血管内再通治疗的可行性分析

目的 探讨慢性锁骨下动脉闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性与有效性。 方法 回顾性分析2014年1月-2018年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心收治的慢性 锁骨下动脉完全闭塞且存在病变侧上肢远端肢体乏力等缺血症状或明确诊断为锁骨下动脉盗血综 合征（subclavian steal syndrome，SSS）患者的临床资料。分析血管内治疗慢性锁骨下动脉闭塞的血管再 通成功率、围手术期并发症（30 d内缺血性卒中、心肌梗死和血管性死亡）及术后血管再狭窄等指标。 根据血管内治疗后闭塞的锁骨下动脉开通结果分为成功再通组及再通失败组，比较两组一般资料 和临床特点。根据成功再通组患者所用支架类型分为自膨式支架组和球扩式支架组，比较两组术后 血管残余狭窄率的差异。对成功再通的患者进行随访，根据是否出现术后血管再狭窄分为术后再狭窄 组和无术后再狭窄组，比较两组的一般资料和临床特点。 结果 共纳入106例符合入组标准的患者，男性87例（82.1%），女性19例（17.9%），中位年龄61.0 （56.8～67.0）岁。有91例（85.9%）血管成功再通，15例（14.2%）血管再通失败，成功再通组及再 通失败组的人口学信息、既往史、发病到治疗时间等临床特征差异无统计学意义。所有患者均无 围手术期并发症发生。成功再通组35例（38.5%）采用自膨式支架，56例（61.5%）患者采用球扩式 支架，自膨式支架组和球扩式支架组术后中位残余狭窄率分别为10.0%（10.0%～16.3%）和10.0% （5.0%～10.0%），差异无统计学意义。成功再通组中有85例（93.4%）完成术后3个月到1年的随访并进 行了CTA或DSA检查，随访中位时间为13.0（6.0～15.0）个月，术后再狭窄5例（5.9%），无术后再狭窄 80例（94.1%），术后再狭窄组较无术后再狭窄组的中位年龄更高（64.0岁 vs 59.5岁，P =0.027）。 结论 血管内再通治疗是治疗慢性锁骨下动脉闭塞的一种安全有效的方法。     

外伤性颈部动脉夹层患者的临床特点和治疗

2006年1月-2007年2月，首郜医科大学宣武医院神经外科收治3例颈部动脉夹层的患者，均有明确的颈部外伤痫史，在伤后出现短暂性脯缺血发作（TIA）或腑梗死症状和体征：对3例患者均进行了，头部CT、MRI、颈部血管超声、经颅多普勒趟声和数字减影血管造影（DSA）检查。