浅谈“徐疾补泻与提插补泻”

许多从事针灸研究的学者一直强调针刺补泻手法研究的重要性和必要性。现代实验研究表明 ,针刺补法和针刺泻法能对人体产生不同的生理效应。在临床实践中我们也确实发现 ,施予不同的针刺补泻手法于同一病例 ,其临床疗效有显著差别。徐疾、提插补泻是临床常用的两种方法 ,正确理解两种刺法的含义、应用以及它们的关系 ,有利于针灸医师在实践中掌握规律 ,灵活运用 ,提高临床疗效。1　徐疾、提插补泻的内容1 .1　徐疾补泻　徐疾的含义 ,一作动作的快慢 ,一作时间的久暂。《灵枢·小针解》 :“徐而疾则实者 ,言徐内而疾出也 ;疾而徐则虚者 ,言疾…     

刘华为教授运用五苓散加减治疗痰湿水瘀证临床经验

目的:总结刘华为教授在五行气化理论思想指导下运用五苓散加减治疗痰湿水瘀证的经验。方法:从刘华为教授对不同类型痰湿水瘀证的病因病机认识,五苓散病机及方义理解,方证结合临床运用以及典型病案四个方面进行综合分析。结论:刘华为教授应用五苓散加减治疗痰湿水瘀证有其独具匠心,疗效显著。     

中西医结合治疗激素依赖性皮炎15例

皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,越来越多的含有激素的外用药和化妆品被广泛用于多种皮肤病的治疗和美容,发病率呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈。我用中西结合治疗激素依赖性皮炎15例,取得满意疗效,现报告如下。     

自拟生肌粉用于肛瘘术后换药70例

我科将生肌粉用于肛瘘术后换药,并与常规换药做比较观察,发现生肌粉能够促进伤口愈合,缩短疗程,现报道如下。1临床资料选择2010-2011年在我科住院的肛瘘手术患者140例,其中男116例,女24例;年龄1～70岁。随机分为治疗组和对照组,2组患者的病情、年龄、病程均具有可比性。2组患者在同等条件下做如下观察：1）术后2、5、10天创面分泌物量的变化;2）创面的大小及深浅情况;3）创面愈合天数。     

无创产前检测技术筛查胎儿性染色体非整倍体的临床价值

目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)筛查中的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月,在徐州市妇幼保健院进行NIPT筛查的7144例单胎妊娠孕妇为研究对象。采集孕妇外周血5 mL进行全基因组大规模平行测序,预测发生胎儿SCA的风险值。再对NIPT提示胎儿SCA孕妇,进一步进行羊水穿刺术产前诊断。本研究遵循的程序符合徐州市妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,并得到批准[审批文号:〔2019〕伦审第(05号)]。本研究与受试对象均签署知情同意书。结果①7144例孕妇中,NIPT提示胎儿SCA为27例(0.4%,27/7144)。胎儿SCA的27例胎儿中,13例(48.1%,13/27)胎儿染色体核型为45,X;6例(22.2%,6/27)为47,XXX;5例(18.5%,5/27)为47,XYY;3例(11.1%,3/27)为47,XXY。②对NIPT提示胎儿SCA的27例孕妇中,21例进一步进行羊水穿刺术胎儿染色体核型分析发现,12例无异常,其余9例的结果与NIPT结果相符,SCA阳性预测值为42.8%(9/21)。胎儿染色体核型异常的9例胎儿中,3例胎儿染色体核型为47,XXX;3例为47,XYY;2例为47,XXY;1例为45,X。③由于NIPT结果异常进一步进行羊水穿刺术结果亦异常的9例胎儿45,X,47,XXX,47,XXY和47,XYY阳性预测值分别为10.0%(1/10),75.0%(3/4),67.0%(2/3)和75.0%(3/4),假阳性率分别为90.0%(9/10),25.0%(1/4),33.0%(1/3)和25.0%(1/4)。④NIPT结果显示胎儿染色体核型为47,XNN者进一步行羊水穿刺术后提示真阳性者父母中位年龄均为37岁,高于假阳性者父母(30岁)。结论NIPT在筛查胎儿SCA方面具有较好的应用价值,但是假阳性率较高,仍需进一步进行产前诊断以确诊。     

超长住院日病例对平均住院日的影响分析

目的：通过对本院超长住院日病例分析,了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法从2010—2013年出院患者病案首页获取资料,对其性别、年龄、费别、疾病分类进行统计分析。结果超长住院日病例以医保患者、男性患者居多,主要病种为损伤和中毒,其次是循环系统疾病。结论医疗管理部门应加强管理,合理配置资源,完善住院诊治流程,缩短平均住院日,提高医院床位利用率,减轻患者和医保部门负担,从而实现医疗资源可持续发展。     

六味地黄丸延缓衰老的临床研究及其药理实验研究

目的 探讨六味地黄丸延缓衰老的临床疗效及其作用机理。方法将符合标准的292例患者分为治疗组和对照组，治疗组242例，口服六味地黄丸，对照组50例，口服安慰剂。并进行相应的动物实验观察六味地黄丸延缓衰老的作用。结果治疗组肾虚衰老治疗后症状积分值，比治疗前有显著性差异（P〈0．001，P〈0．01）；安慰剂对照组治疗前后无明显区别。近视力、握力、心理衰老、瞬时记忆积分等，应用六味地黄丸后均有显著改善（P〈0．01）；安慰剂对照组无明显差异。血清过氧化脂质、肾上腺皮激素，超氧化物歧化酶、血浆睾酮、雌二醇、细胞免疫功能等方面，治疗组比治疗前有显著改善（P〈0．01）；对照组变化不明显。药理学研究证明，六味地黄丸具有滋补肝肾、降血压、抗心律失常、降血脂、抗动脉硬化、降血糖、抗应激等作用。结论六味地黄丸具有延缓衰老的功效，且具有一定的药理学基础。     

针麻和针麻加颅通定甲状腺手术中血浆β-内啡肽和皮质醇含量的观察

针麻镇痛不全可以选用非麻醉性镇痛药加以克服。本文通过放射免疫法测定针麻和针麻加颅通定甲状腺手术时病人血浆β-内啡肽和皮质醇．以了解颅通定对应激的阻断和对针麻的加强作用。结果针麻加颅通定（n=12）手术时血浆应激因子β-内啡肽和皮质醇的变化要小于针麻时这二种物质的变化，说明颅通定具有针麻镇痛的协同作用。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床疗效观察

目的:探讨观察四肢骨折采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取我院收治的86例四肢骨折患者按照手术方案的不同分为两组:对照组给予传统切开复位内固定手术方案,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定手术方案,对两组患者的围手术期指标、临床疗效和术后并发症发生率进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间和住院时间更短,术后并发症发生率更低,术后3个月治疗优良率更高,组间比较以上指标均有显著性差异(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是临床治疗四肢骨折的理想手术方案,临床可予以推广应用。