乳腺癌术后辅助化疗患者营养状况与化疗不良反应的关系

目的 探讨乳腺癌术后辅助化疗患者营养状况与化疗不良反应的关系。方法 选取 2014 年 1 月 1 日至2015年 12月31日本院收治的乳腺癌术后辅助化疗患者107例,行AC-T方案化疗;化疗前采用营养风险筛查 2002 （NRS 2002）评分、体质指数 （body mass index,BMI） 评定患者营养风险、营养不足情况,观察化疗不良反应、化疗住院天数、化疗不良事件与营养状况的关系。结果 100例患者纳入研究,营养不足发生率为7%,营养风险发生率为44%。35%和63%的患者出现Ⅲ～Ⅳ级消化道和血液毒性反应,13%的患者出现粒细胞减少性发热。有营养风险组Ⅲ~Ⅳ级血液毒性反应发生率高于无营养风险组,差异有统计学意义（P<0.05）。营养不足组与有营养风险组粒细胞减少性发热的发生率高于无营养不足组及无营养风险组,差异有统计学意义（P<0.05）。有营养风险组平均住院时间长于无营养风险组,差异有统计学意义（P<0.05）。营养不足组与有营养风险组化疗不良事件发生率高于无营养不足组及无营养风险组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 营养不足和有营养风险的乳腺癌患者可能面临更高的术后化疗风险,导致更多不良反应发生,延长住院时间。     

青年女性乳腺癌病理学特点及预后因素分析

目的 乳腺癌已是青年女性最常见的恶性肿瘤之一,青年乳腺癌患者也越来越受关注.本研究探讨青年女性乳腺癌(≤35岁)的临床病理学特点,分析影响患者临床预后的因素.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2006-01-01-2011-01-01收治的127例≤35岁女性乳腺癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展生存率和总生存率,Log-rank检验比较生存差异,Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析.结果 全组病例TNM病理分期:Tis(原位癌)2例,Ⅰ期38例,Ⅱ期50例,Ⅲ期31例,Ⅳ期6例.5年总生存率、10年累积生存率Ⅰ期分别为97.4％(37/38)和94.7％(36/38),Ⅱ期为92.0％(46/50)和90.0％(45/50),Ⅲ期为71.0％(22/31)和71.0％(22/31),Ⅳ期为33.3％(2/6)和33.3％(2/6).5年无疾病进展生存率、10年累积无疾病进展生存率I期分别为89.5％(34/38)和89.5％(34/38),Ⅱ期为82.0％(41/50)和76.0％(38/50),Ⅲ期为54.8％(17/31)和51.6％(16/31),Ⅳ期为16.7％(1/6)和16.7％(1/6).Cox多因素回归分析显示,TNM分期(P＜0.01)和流产史(P[0.04)是影响5年总生存(overall survival,OS)的主要因素,TNM分期(P＜0.01)和身体质量指数(P=0.02)是影响10年累积OS的主要因素;TNM分期(P＜0.01)和术后放疗(P=0.02)是影响5年无疾病进展生存(progression free survival,PFS)的主要因素,TNM分期(P＜0.01)、流产史(P=0.01)和术后放疗(P＜0.01)是影响10年累积PFS的主要因素.结论 青年乳腺癌有着独特的临床病理学特点,TNM病理分期、术后放疗、肥胖和流产史是影响其预后的重要因素,早发现、早诊断及早治疗是良好预后的关键.     

TGF-βR Ⅱ基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 检测 TGF-βRⅡ基因在乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中的表达水平,并探讨其在乳腺癌中的临床意义。 方 法 选取初治乳腺癌患者病理标本 65 例,分别运用 RT-PCR 和 Western blot 检测 TGF-βRⅡ的 mRNA 及蛋白在乳腺癌组织和癌 旁正常乳腺组织中的表达,统计分析乳腺癌组织中 TGF-βRⅡ的表达与患者临床病理特征的关系。 结果 乳腺癌组织中 TGF-βR Ⅱ 的 mRNA 表达水平低于癌旁正常乳腺组织（0.4352±0.1623 vs 0.5218±0.1236,P＜0.05）,同时其编码的 TGF-βRⅡ蛋白表达水 平也低于癌旁正常乳腺组织（0.2165 vs 0.3725,P＜0.05）。TGF-βRⅡ蛋白表达情况与原发肿瘤大小、临床分期有关,肿瘤越小、临床 分期越早的患者中 TGF-βRⅡ蛋白高表达的比例越高（均 P＜0.05）,而与患者年龄、淋巴结转移、组织学类型及分级等无关（均 P ＞ 0.05）。 结论 TGF-βRⅡ基因在乳腺癌组织中呈低表达,且与肿瘤大小、临床分期有关,检测 TGF-βRⅡ的表达对评估乳腺癌生物 学行为及预后具有较重要的临床意义。     

改良星形皮瓣法在乳腺癌术后乳头再造中的应用效果

目的 探究改良星形皮瓣在乳腺癌术后乳头再造的术后效果。方法 回顾性分析自2013年11月至2023年2月于广西医科大学附属肿瘤医院、广西医科大学附属武鸣医院对行改良星形皮瓣乳头再造的20例患者,分别于术后即刻、3个月、6个月、12个月对手术安全性及术后效果进行评价。结果 20例患者中,仅2例乳头部分坏死及切口愈合延迟,其余患者术区均一期愈合,与健侧对称性较好。其中5例接受术后放化疗,8例仅接受化疗,7例未接受放疗或化疗,乳头再造手术均在放化疗结束3～6个月后进行,术后未出现瘢痕明显增生、供区一期难以闭合、乳头周围凹陷等并发症。所有患者随访5～24个月。术后即刻、3个月、6个月、12个月再造乳头平均凸度分别为（13.2±2.6）mm、（11.7±2.6）mm、（9.9±2.7）mm、（7.9±2.2）mm,术后3个月、6个月、12个月乳头凸度回缩率分别为（11.6±5.7）%、（24.8±9.4）%、（37.5±8.8）%,满意度评价：非常满意4例,满意8例,合格6例,不满意2例。结论 改良星形皮瓣设计方法简便,术中易于操作,术后美观度较好,并发症发生率较低,患者满意度较高,值得临床应用...