盐酸戊乙奎醚对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨胆碱受体阻滞剂盐酸戊乙奎醚对三动脉阻断法全脑缺血再灌注损伤模型大鼠的脑保护作用。方法♂性SD大鼠随机分为假手术组、NS组、东莨菪碱组和盐酸戊乙奎醚组,后3组大鼠缺血前40min分别腹腔注射NS(1mL)、东莨菪碱(0.01mg·kg~(-1))和盐酸戊乙奎醚(0.01mg·kg~(-1))。分别于脑缺血再灌注2、12、24h、3和7d取材测定海马CAl区存活神经元数量、凋亡神经元数量、bel-2和bax阳性神经元数量。另取部分动物于缺血再灌注4d用TIC法测定脑梗死体积。结果与NS组比较,盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组均可见CA1区存活神经元数目增加,凋亡神经元数目减少,海马CAl区bel-2提前并延长表达,脑梗死体积缩小。盐酸戊乙奎醚组bax表达下降。盐酸戊乙奎醚组较同等剂量的东莨菪碱组改善更明显。结论盐酸戊乙奎醚可能通过改变bel-2/bax的比例对脑缺血再灌注损伤大鼠产生脑保护作用。     

大鼠PDZ1-FLAG的亚克隆及pcDNA3.1载体的构建

目的亚克隆大鼠PDZ1-FLAG基因片段并构建pcDNA3.1载体.方法以pAdTrack-CMV-PDZ1为模板,采用PCR法获得PDZ1-FLAG的双链DNA;与pcDNA3.1载体用T4 DNA连接酶连接;连接产物转化大肠杆菌JM109进行筛选、序列测定.结果①得到了PDZ1-FLAG的双链DNA;②酶切鉴定能观察到PDZ1-FLAG和pcDNA3.1两条带;③PDZ1-FLAG测序图谱与文献报道完全一致.结论获得了含目的基因PDZ1-FLAG的pcDNA3.1载体.     

社区干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨社区综合干预对新发生2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法 通过社区糖尿病普查，将新发现的50例T2DM患者随机分为干预组27例和对照组23例，进行为期2年的社区综合干顸和对照观察。观察中期和结束后．检测两组患者的血压、体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、血糖（PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血胰岛素（INS），利用HOMA模型中胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、β细胞功能指数（Homa-β或HBCI）以及β细胞2h分泌功能指数（ΔI120／ΔG120）评价胰岛功能。结果 干预组血压、wHR、BMI、2hlNS、Homa-β与对照组比较差异无显著性；而干预组PG、HBA1C和Homa-IR则明显降低。对照组则升高；干预组ΔI120／ΔG120升高、对照组降低，P值分别是：0．01、0．000、0．015、0．014。结论 社区综合干预可以改善新发生T2DM患者的胰岛功能。     

思想政治工作与卫勤服务社会化改革

发展才是硬道理。从医院角度来说,发展包括内涵建设的加强、人才队伍的建设、医疗设施的先进、后勤保障的供给等诸多方面的要素,缺一不可。医院卫勤工作是保证医院做大做强,提速发展最最基本的条件,如何探索医院卫勤服务社会化的路子,不断深化改革,实现医院卫勤管理的合理化、规范化、科学化,是医院卫勤工作研究的重要课题,也是医院改革的一项重大任务。 1 卫勤服务社会化改革,思想政治工作必须旗帜鲜明正确引导     

非综合征型遗传性聋家系DFNA11型基因座位的定位研究

目的利用中国遗传性聋家系（2029家系）进行基因定位研究，为进一步克隆耳聋致病基因奠定基础。方法通过解放军总医院耳鼻咽喉研究所遗传性聋资源收集网络采集到一个六代遗传性聋大家系（173人），应用全基因组的微卫星DNA标记进行基因扫描和基因分型，并利用Linkage等连锁分析软件对基因分型结果进行分析。结果运用全基因组扫描连锁分析，将2029家系的耳聋致病基因定位在11号染色体长臂上。有意义地肯定的连锁标记位于D11S165-D11S1874区域，两点连锁分析的最大似然比（log odds score，LOD）值为5．71（θ=0．05），定位区间为25．34cM（centimorgan）。结论一个中国非综合征型遗传性聋家系的致病基因座位为进一步克隆新的耳聋基因及探索Myosin7A基因对中国耳聋家系的贡献提供了模板。     

76例听神经病患者OTOF基因突变分析

目的对散发听神经病患者进行OTOF基因突变筛查,了解中国听神经病患者中是否存在该基因的热点突变位点。方法选取解放军总医院门诊2003～2005年确诊的散发听神经病患者76例,采集患者外周静脉血,提取基因组DNA;选取OTOF基因已经报道的存在突变或位于突变附近的9个外显子,应用Primer5软件设计9对引物,采取聚合酶链式反应(PCR)扩增,应用PCR产物直接测序法进行OTOF基因突变检测;使用DNAStar软件进行测序序列的对比分析。结果本研究共发现了OTOF基因的8种多态位点。1名温度敏感性听神经病患者检测到82769delAG缺失突变,位于OTOF基因第25外显子上的AG缺失突变导致氨基酸在993位发生改变,翻译截止于1000位氨基酸处,该患者并未检测到OTOF基因的其他突变。56842A/C、82885C/A、92905G/A为已知多态位位点,其中56842A/C和92905G/A多态在NCBI显示的不同人群的多态频率与本研究的多态频率无差异。2例患者发现76378C/T杂合突变(突变率2.63%)、3例患者发现82913G/A杂合突变(突变率3.95%),这两种突变分别位于第15内含子和第25内含子,考虑为本研究发现的新的单核苷酸多态。11例患者发现92995C/T杂合突变(突变率14.47%),5例患者发现96888C/T杂合突变(突变率6.58%),这两种突变分别位于第39外显子和第44外显子,但均没有引起氨基酸的改变。结论本研究在散发听神经病患者中发现了8种OTOF基因多态位点,并未发现国外报道的已知突变,这意味着中国听神经病患者可能存在OTOF基因新的突变,或者存在其它相关致病基因。     

同型半胱氨酸对高血压患者脑卒中复发风险的影响

目的探讨高血压合并脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与其他危险因素对于脑卒中复发的影响。 方法分析徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的1623例高血压脑卒中患者的基线资料，中位随访4.9年，根据随访事件中是否发生脑卒中分为复发组（312例）与未复发组（1311例）。Kaplan-Meier生存分析比较不同危险因素脑卒中复发率的差异，单因素与多因素Cox回归模型分析影响脑卒中复发的独立危险因素，以及危险因素之间的交互作用。 结果复发组年龄、空腹血糖、Lg Hcy的水平，以及糖尿病、房颤的患病率均高于未复发组（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，糖尿病、房颤、年龄≥60岁、空腹血糖≥7.0 mmol/L、Hcy≥15 μmol/L的脑卒中复发率明显升高（Log-rank检验，P<0.05）。多因素Cox回归模型分析显示，高龄、Lg Hcy水平升高，以及房颤、糖尿病是脑卒中复发的独立危险因素。Lg Hcy分别与糖尿病、空腹血糖、年龄存在交互作用。 结论血浆Hcy水平升高既是高血压合并脑卒中患者卒中复发的独立危险因素，又通过与糖尿病、高龄、空腹血糖水平升高的交互作用显著增加脑卒中复发风险。     

终末期肾病微炎症反应与营养间关系的探讨

目的:通过测定终末期肾病(ESRD)非透析患者的微炎症指标C-反应蛋白(CRP),分析其与血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)之间的关系,探讨这些因素与ESRD患者贫血及低蛋白血症的关系及途径.方法:40例ESRD患者(研究组)根据血清CRP水平分为低CRP(＜5 mg/L)组22例及高CRP(＞5 mg/L)组18例,检测其血Hb、Alb水平,分析它们之间的关系,并与同期健康体检者30例(对照组)比较.结果:终末期肾病组Hb及Alb均明显低于健康对照组(P＜0.05),而CRP均明显高于健康对照组(P＜0.05);在研究组内比较,CRP与Hb、Alb呈负相关,高CRP组与低CRP组相比均有统计学差异(P＜0.05).结论:微炎症反应参与了ESRD患者并发贫血、营养不良的发生和发展过程.     

健康教育对冠心病患者治疗依从性和生活质量的影响

目的：观察健康教育对冠心病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：选择2013年1月至2014年3月我院心血管内科收治的冠心病患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上加用健康教育,观察比较两组的治疗依从性和生活质量。结果：与对照组比较,观察组服药依从性和生活方式依从性均明显优越,差异有统计学意义（P ＜0．05）;与对照组比较,观察组在生理功能、日常活动限制、社会功能、社会活动限制、心理健康、活力以及总分等方面均显著增高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：采用健康教育联合常规的护理措施能够显著提高冠心病患者治疗依从性以及生活质量。     

我国高速公路交通事故伤员院前急救的现状与对策

迄今为止 ,我国已建成高速公路两万余公里。由于高速公路管理方法以及配套设施的不完善 ,随之而来的是交通事故不断增加 ,所致伤员及死亡人数不断上升(1) 。而且由于组织实施院前急救无规范性措施 ,严重影响了伤员的救治效果。据文献报道(2 ) 美国通过立法建立了以加强现场急救为主的社会急救医疗体系后 ,车祸死亡率从 2 8.7%下降到 6 .1 % ,从另一方面也说明加强院前急救的重要性。以上均表明创伤急救工作的重点应放在现场急救和安全转运上 ,所以在我国建立和完善高速公路院前急救体系乃当务之急。1 我国高速公路交通事故伤员院前急救的现…