应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是危重病人的严重并发症．随出血量的增加，可导致血压下降，引起失血性休克而危急生命。现将临床护理体会综述如下：1护理1．1病人应激性溃疡出现休克时，应给予保温，去枕平卧，头转向一侧，以免呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎。1．2急性期出血卧床休息，对躁动、意识障碍病人，给予褥疮护理、口腔护理等，避免合并症的发生。1．3保持体液平衡，准确记录出入量，对肺、脑水肿、肺心病患者注意调整滴数，每分20～40滴。l．4急性期出血绝对禁食，待停止呕血24h后方可饮温冷性流质饮食，精神科病人因症状和药物所致常有饥饿感，…     

肠外营养对呼吸功能不全患者的影响

从加强医疗病房的重危患餐巾选取因呼吸衰竭而给予呼吸机支持的患者40例,随机分为A组20例进行肠外营养(parenteral nutrition,PN)治疗,B组20例未行PN治疗。对通气/换气功能各指标进行分析,结果两组患者的呼吸频率、pH、PaO_2、PaCO_2及HCO_3~-无明显差异;A组氧分压与吸入气氧浓度比值轻度降低,而肺泡-动脉氧压差及肺内分流明显升高。提示PN中的脂肪乳和高糖可能是导致呼吸功能改变的重要因素。     

尖锐湿疣与假性湿疣的诊治进展

尖锐湿疣(Condylomata acuminata)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染的性传播疾病。已知HPV有60多种亚型,其中15型为下生殖道肿瘤的致病原。Lorincz等把HPV各型的恶性潜能分为三类:1.低危:HPV6,11,12,42,43,44;2.中危:HPV31,33,35,51,52,58;3.高危:HPV16,18,45,56。Reid等报道90％以上的宫颈癌含HPV。Campion等报道26％CINⅠ级患者中85％含HPV16,于2年后发展为CINⅢ级。近年研究指出,对治疗后复发的湿疣并非性伴侣的重复感染,而是由于潜伏性HPV所致。 假性湿疣(Pseudocondyloma)首先于1982年由Altmeyer提出,称为女阴乳头状多毛症(hirsutiespapillarl vulvae),1986年由Kohda报道称为多毛状乳头瘤(hirstutoid papillomas),1987年远腾显子     

异染性脑白质营养不良1例

患儿,男,2岁9个月。1岁3个月时因全身水肿,诊断为肾炎型肾病,在治疗过程中,患儿常咳嗽,时伴发热,并出现表情淡漠,频繁眨眼,摇头动作,相继出现面部及四肢抽搐,神志不清。体检:头围48cm。意识朦胧,呼吸急促52次/分,头后仰,上肢屈曲,下肢强直,足角弓反张状态。双侧瞳孔等圆等大,光反应存在.颈部抵抗,漏斗胸,双肺中细湿罗音,心音正常,肝剑下7cm,肋下6cm。四肢肌张力增高,克氏征阳性,双侧(?)彬斯基征阳性。     

儿童血清脂类的测定及其临床意义

检测１４２例健康儿童和６６例单纯性肥胖症儿童血清脂类，与健康儿童相比，单纯性肥胖症儿童的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白－胆固醇、极低密度脂蛋白－胆固醇和载脂蛋白Ｂ的浓度均有显著升高（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ１和脂蛋白（ａ）的浓度比较，其差异不显著（Ｐ＞０．０５）。提示治疗小儿单纯性肥胖症对预防成人期动脉粥样硬化和冠心病的发生有重要意义     

大剂量鲁米那钠加安定静脉滴入治疗新生儿破伤风

近年来新生儿破伤风有增加趋势,死亡率高,我院子1985年起,试用大剂量鲁米那钠加安定静脉滴入,治疗住院病儿52例,疗效满意,现报告如下: 临床资料治疗组52例,男36例,女16例,平均发病日龄9.19天。对照组123例,男91例,女32例,平均发病日龄9.75天。诊断标准参照教科书。痉挛强度用计分法:单纯牙关紧闭为1分,牙关紧闭+角弓反张+刺激性痉挛为2分,频繁自发性痉挛为3分,持久而严重的自发性痉挛+紫绀或呼吸暂停为4分。     

喉内肌痉挛性发音障碍治疗前后的前瞻性分析

Cannito采用前瞻性的分析方法来评估肉毒杆菌毒素A注射治疗喉内肌痉挛性发音障碍（ADSD）的临床效果。设计实验和对照两组，实验组包括22岁～79岁的42例病人，持续发病1年以上，由经验丰富的耳鼻喉科医生和语音病理师通过检查共同确诊本病，     

经皮膀胱穿刺取石术34例报告

目的　探讨经皮膀胱穿刺取石术的临床价值。方法　总结应用经皮膀胱穿刺取石术治疗34例膀胱结石的临床资料。结果　34例手术均一次性取尽结石,手术时间6～30min ,平均10min。术中出血5～10ml。术后住院时间3～6d。无明显手术并发症发生。随访2～36个月,无结石复发。结论　经皮膀胱穿刺取石术具有操作简便、创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为膀胱结石微创治疗的一线新选择。     

319例小儿损伤和中毒外部原因分析

目的寻求小儿损伤和中毒意外事故发生的主要原因,以利于社会性的综合防治。方法将319例0~14岁小儿损伤和中 毒的外部原因分为11类,并按百分比从大到小排列,进行因素分析。结果得出损伤和中毒外部原因的排位。结论普及安全知识,特 别是增强小儿监护人和小孩的安全意识,才能减少事故的发生,。