动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值

目的 探讨动态心电图对体表心电图P．R间期延长的诊断价值,分析P—R间期延长的临床意义和预后。方法选择2008年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院住院和门诊心电图有P-R间期延长的患者90例为研究对象．监测其动态心电图。分析P．R间期的变化及阵发性心房颤动、房室结双径路传导、第二度I型房室阻滞、间歇性左右束支阻滞4类心律失常。并且根据P—R间期延长程度分为3组,对比其与上述4类心律失常的关系。结果动态心动图结果中伴发第二度I型房室阻滞2l例（23．33％）、房室结双径路传导17例（18．89％）、间歇性左右束支阻滞9例（10％）、阵发性心房颤动7例（7．78％）。在所有的患者中,P．R间期延长伴发上述4类心律失常发生率为60％。心电图结果中,P-R间期延长50例,显著延长29例,过度延长11例。动态心动图结果中。P。R间期延长32例,显著延长38例,过度延长20例。结论P—R间期延长不应均视为良性和无须干预的心律失常,相反,需要进行进一步动态心动图监测及电生理检查和追踪观察,争取早期发现病变、消除病变,为临床早期诊断、早期治疗提供辅助手段。     

某三级甲等医院400例新的及严重的药品不良反应分析

摘 要 目的：了解某三级甲等医院药品不良反应（ADR）发生的特点,为临床安全用药、减少ADR发生提供参考。方法: 对2014～2016年收集上报的新的及严重的ADR从报告类型、年龄、性别、给药途径、药品种类、累及系统 器官方面进行分析。结果:新的及严重的ADR报告共有400例,占报告总数的64.52%;60～74岁患者所占比例最大,为34.25%;发生ADR的男女比例基本相当,男性（50.25%）略高于女性（49.75%）;静脉给药引起ADR例数最多（57.00%）;引起ADR的药品种类最多的为抗感染药物（31.25%）,其中头孢菌素类占比最多（32.00%）;主要累及系统 器官为皮肤及附件损害（33.00%）、胃肠系统损害（15.50%）及肝肾功能损害（14.00%）等。结论:全院应加强ADR监测与上报工作,从而规范药物使用,减少ADR的发生。     

基于开放式三明治酶联免疫分析的雌二醇检测方法的建立

目的:通过建立开放式三明治酶联免疫分析方法（OE-ELISA）,对雌二醇进行检测。方法:通过基因拼接构建质粒后在原核表达系统中制备小分子泛素相关修饰物蛋白-大肠杆菌麦芽糖结合蛋白-抗体轻链可变区（sumo-MBP-VL）和碱性磷酸酶-抗体重链可变区（ALP-VH）融合蛋白,并从产量和可溶性角度对两种蛋白的表达条件进行优化。将得到的两种蛋白纯化后分别作为包被抗体和酶标抗体,建立检测雌二醇的OE-ELISA方法。应用竞争ELISA和OE-ELISA测定不同浓度的雌二醇标准品,绘制标准曲线并计算两种方法的敏感性。结果:在质粒中加入sumo标签后,实现了sumo-MBP-VL融合蛋白的可溶性表达。在Rosetta 宿主菌中37℃诱导后得到大量的ALP-VH和sumo-MBP-VL融合蛋白。OE-ELISA测定雌二醇标准品的标准曲线为y=0.029 6x+1.302 9,r2=0.9961,敏感性为532 pg/mL,优于竞争ELISA 803 pg/mL的敏感性。结论:成功建立了检测雌二醇的OE-ELISA方法。     

红细胞谷胱甘肽还原酶活性的测定

谷胱甘呔还原酶(Glutathione Reductase,GR,EC1,6,4、2)是维持红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)浓度的重要黄素酶。该酶活性增高对各类肝病和恶性肿瘤的诊断意义已引起临床的重视。国内尚未报道红细胞谷胱甘肽还原酶活力的测定,我们参照Beutler 之法,介绍红细胞中谷胱甘肽还原酶活力的测定。     

云南省2010-2013年《出生医学证明》管理使用情况分析

目的通过对云南省2010-2013年《出生医学证明》的首次签发、换发、补发和废证等情况分析,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供科学依据。方法根据2010-2013年云南省《出生医学证明》管理使用情况年度统计表,按补发、换发、废证等原因进行分类,使用Excel软件录入及折线图进行分析。结果 12010-2013年医疗保健机构内出生的签发率为先升后降趋势;2首次签发率呈逐年上升趋势;32010-2013年医疗保健机构外出生的签发率呈先降后升变化;4补发率逐年下降。结论云南省各级医疗保健机构《出生医学证明》管理工作逐步规范,但仍然存在诸多问题,需进一步加强监督和管理。     

云南沧源佤族自治县佤族0～10岁儿童营养不良及“小儿四病”的调查

2011年3月25日~4月5日对沧源佤族自治县佤族0~10岁儿童进行急性呼吸道感染(ARI)、反复呼吸道感染(RRI)、腹泻(CDD)、贫血、佝偻病(以下简称"小儿四病")及营养不良的调查,现报道如下。1对象和方法1.1调查对象沧源佤族自治县父母双方均为佤族出生的7岁以下儿童常住人口。样本量按公式:n=     

负压黄金微针射频治疗腋臭的疗效观察

目的 观察负压黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效。方法 纳入2019年10月至2021年10月开远市人民医院皮肤科门诊收治的不同程度的腋臭患者41例,应用负压黄金微针射频治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、患者的满意度、不良反应。结果 41例腋臭患者经负压黄金微针射频治疗的有效率为90.24%、满意度为87.81%。结论 负压黄金微针射频治疗腋臭疗效显著、复发率低、痛苦小、恢复快,值得在临床应用及推广。     

急性心肌梗死后早期左室功能变化的研究

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后３ 周内不同时间左室功能的动态变化,应用彩色多普勒二维超声心动图对３２ 例ＡＭＩ患者分别于发病后１ 周、２ 周和３ 周连续测量并计算左室收缩功能和舒张功能的各项指标,并对其结果作对比分析。结果发现３２ 例ＡＭＩ患者中,１８例（５６％ ）有左室功能的降低,其主要变化为:左室舒张末期和收缩末期容积显著增加,而射血分数、短轴缩短率、平均周边纤维缩短速率明显降低（Ｐ＜ ０．０１）,二尖瓣舒张早期峰值血流速度减慢,晚期峰值血流速度增加。从ＡＭＩ后１ 周到３ 周,左室功能进行性发展,以左室容积的增加最为突出。可见ＡＭＩ后左室功能严重受损,其中左室容积的改变可作为早期评价左室功能的一个良好指标     

2004～2013年国内胃食管反流病误诊相关文献分析

[目的]本文旨在探讨国内胃食管反流病的误诊现状、原因及相应对策。[方法]对国内2004～2013年10年期间公开发表的相关文献进行回顾性分析,总结GERD被误诊的疾病种类、原因及减少误诊的对策。[结果]共检索到符合要求的相关文献82篇,涉及2 038个病例,30个病种,12种210条误诊原因,其中呼吸系统疾病（35.28%）、心血管系统疾病（34.79%）和耳鼻喉科疾病（28.61%）三者所占比例高,共占98.68%。[结论]统计结果显示,误诊原因与各科室医师对该病认识不足,病史、体检等信息采集不详细及GERD不典型的症状等关系密切,提示我们要提高自身对GERD认识,对待患者应认真负责,养成严谨的思维模式。     

风险决策中的情感因素

目的:通过分析和总结国外关于情感因素对风险决策影响的研究成果,以促进风险决策中情感因素的进一步研究和决策质量的提高。资料来源:应用计算机检索EBSCOhost数据库1984-09/2005-12和ProQuest数据库1993-02/2005-12期间与风险决策及情感相关的文章,检索词为“riskdecision-making,affect”,限定文章语种为English。同时计算机检索相关杂志1970-01/2005-12期间的与风险决策相关文章,限定文章语种为English,检索词为“riskdecision-making”“affect”。资料选择:对相关资料进行初审,所选资料包括实验研究和文献综述,进行全文搜索。纳入标准如下:①风险决策的影响因素。②不同情感状态对风险决策的影响。③情感与认知对风险决策的交互作用。资料提炼:共收集154篇关于风险决策方面的研究文献,根据纳入标准,排除与风险决策及情感关系不大的文章123篇,共30篇文献纳入分析。资料综合:情感对风险决策的影响大致上涉及3个方面:①根据情感启发式,人们面对风险时将会产生一些相关的积极情感和消极情感,并借此来评价风险及收益。②在积极心境下,决策者的心境保护机制调节着关于风险的知觉与实际的风险决策之间的关系。在消极心境下,决策者更加聚焦并关注与风险相关的潜在损失。③决策者依据的情感似乎取决于决策者对备择的情感反应,这种情感反应又依赖于决策者当前的情感状态(感到焦虑/悲伤)。结论:情感具有适应性价值。情感因素对风险决策的影响具有两面性,在某些情境下,情感因素有助于决策者作出高质量决策。