褐藻胶微球及明胶海绵在脾栓塞术中的临床应用

目的：评价褐藻胶微球及明胶海绵作为栓塞材料在部分性脾栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）中的疗效及并发症。方法：2002~2005年74例肝硬化脾亢行PSE患者，依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组：A组26例，栓塞材料为明胶海绵颗粒（直径约0.2～0.5mm）；B组48例，栓塞材料为250～450μm褐藻胶微球。随访观察二组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。选取术后1年资料完整的60例进行分析，其中A组22例，B组38例。结果：二组术后1年内白细胞和血小板计数均较术前明显升高（P<0.001）。虽然B组术后白细胞和血小板计数较A组升高较多，但二组的疗效差异无显著性（P>0.05）。二组术后红细胞计数一直无明显变化（P>0.05）。B组疼痛的程度重、持续时间长，而A组发热的发生率高，较严重并发症的发生率两组无明显差异。结论：作为PSE术的栓塞材料，褐藻胶微球较明胶海绵更安全、可靠。     

柚皮苷纳米纤维膜载药量影响成骨细胞的增殖和分化

背景：多数研究认为,单纯的引导性骨再生膜只是起到了机械性阻挡和隔离作用,不具备主动诱导作用。大量研究显示柚皮苷可促进多种成骨样细胞的增殖和分化。目的：制各载有柚皮苷的引导性骨再生膜,并研究一定电纺参数下的最佳载药剂量。方法：以聚己内酯与聚乙二醇-b-聚己内酯为材料,通过静电纺丝技术制各含0（对照）,0．1,1,10,100g／L柚皮苷的纳米纤维膜,扫描电镜观察膜的表面形态。将MC3T3．E1成骨细胞接种于含不同质量浓度柚皮苷的纳米纤维膜上,以扫描电镜观察细胞,膜复合体的表面形态,以噻唑蓝法检测细胞的增殖能力,以碱性磷酸酶活性检测评估细胞的分化能力。结果与结论：当柚皮苷质量浓度为0．1,1,10g／L时,纳米纤维表明光滑,直径均一,呈纵横交错的三维网状结构。当柚皮苷质量浓度100g／L时,纳米纤维膜表面有较多膨大的珠状结构,直径均一性较差。与对照组比较,含10g／L柚皮苷的纳米纤维膜能显著促进成骨细胞的增殖（P〈0．05）．含1,10g／L柚皮苷的纳米纤维膜均能显著促进成骨细胞的碱性磷酸酶活性（P〈0．05）,并且以含10g／L柚皮苷的纳米纤维膜组作用最明显。表明载柚皮苷的引导性骨再生纳米纤维膜能促进成骨细胞的增殖和分化,10g,L为柚皮苷的最佳载药剂量。     

我校开设《全科医学概论》课程教学模式的探讨

目的 探讨我校开设<全科医学概论>教学模式,以期进一步提高教学效果,增强在校医学生的全科医学知识和技能.方法 采用<全科医学概论>作为教材,针对学生特点和岗位需求制定了教学大纲和授课计划,并选取2005级临床医学专业223名学生进行教学效果的问卷调查.结果 学生对全科医学与社区卫生服务相关知识的了解由学习前的5.4%上升到学习后的99.1%学习后有99.6%的学生认为有必要开设和学习<全科医学概论>这门课程.100.0%的学生都认为有必要开展社区实践.有80.0%以上的学生认为教学中存在的主要问题有:教材内容过于简单;举例以国外案例为主,涉及我们身边的案例很少;社区见习次数过少.结论 在高职高专医学院校开设全科医学教学是非常必要的,但仍需做一些教学改革方面的探索,积极发展全科医学教育.为我省社区卫生服务发展输送高素质的实用型的社区卫生服务人才.     

柚皮甙干预鼠颅顶骨破骨细胞的形成及功能

背景：柚皮甙能诱导骨形态发生蛋白2的基因表达,促进成骨细胞系的增殖和分化。体外细胞实验提示柚皮甙有抑制破骨细胞的形成及抗骨质疏松的作用。 目的：建立含有柚皮甙的鼠颅顶骨培养模型,观察不同剂量下柚皮甙对破骨细胞增殖分化的影响。 方法：实验选取出生4 d的SD乳鼠颅顶骨,在分别含有0,1,10,100 mg/L 的柚皮甙的培养基中培养,于培养的第1,3,7,10天测定柚皮甙对鼠颅顶骨中破骨细胞标志酶抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数及培养基中钙离子浓度的影响。 结果与结论：第1天各组间抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数及培养基中钙离子浓度无明显变化,第3,7天各组间抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数随柚皮甙质量浓度增加而减少,而培养基中钙离子浓度变化明显增加,到第10天这种变化趋势最为明显。说明柚皮甙能影响鼠颅顶骨中抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数量及其功能,并且这种作用成明显的时间剂量相关性。提示柚皮甙不仅能促进成骨细胞的增殖,同时也能减少破骨细胞的分化或加速其凋亡。     

2016—2022年天津市市售猪肉、鸡肉中兽药残留监测结果分析及膳食暴露评估

目的 了解2016—2022年天津市市售猪肉、鸡肉中兽药残留水平,评估居民膳食摄入猪肉、鸡肉中残留兽药所引起的健康风险。方法 按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中规定的采样技术要求,2016—2022年在天津市全市16区采集市售猪肉样品376份、鸡肉样品418份,采用超高效液相色谱—串联质谱法进行兽药残留量检测,结合居民膳食摄入量,采用点评估法进行暴露风险评估。结果 猪肉中兽药残留检出率8.24%(31/376),不合格率5.32%(20/376),检出率最高为恩诺沙星4.36%(15/344),不合格率最高为五氯酚钠4.22%(7/166)。鸡肉中兽药残留检出率46.65%(195/418),不合格率8.37%(35/418),检出率位于前三位的兽药均为四环素类,依次为强力霉素56.94%(160/281)、金霉素14.67%(27/187)、土霉素9.25%(26/281),以上三种兽药占全部检出样品的89.23%(174/195),不合格率最高为氯霉素5.72%(7/122)。风险评估结果显示,猪肉中检出兽药暴露量（Exp）范围为0.000 12～0.001 93μg...     

安徽省“医养结合”机构养老模式实施路径探讨

机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足,尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵,提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议,如：充分发挥社区卫生服务机构的作用;明确养老机构举办医疗机构的资质与条件;利用现有医疗机构为养老机构依托;政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等,建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。     

基层医疗卫生机构全科医生教育培训现状研究

加快发展社区卫生服务,大力培养全科医生,为基层医疗卫生服务机构培养知识全面、经验丰富、素质较高的人才队伍,已成为目前中国深化医药卫生体制改革非常紧迫的重要任务。该文对目前全科医生几种教育培训模式现状进行介绍,分析了培养过程中存在的问题,并提出思考与建议。     

疾病编码质量的分析研究与对策

目的:通过对病案疾病编码质量的分析,旨在提出提高疾病编码的准确性的对策,以此促进病案科工作效率和医院信息服务质量.方法:根据国际疾病分类的编码原则,随机从合肥本地省级和市级两家综合性医院2016年7月份出院的病案中抽取各500份病案进行编码检查.结果:1000份病案中,主要诊断选择、编错疑难病编码和肿瘤编码错误率占22.6％、19.8％和16.3％.结论:应加强、更新编码员的专业知识以及相关临床知识的培训,加强病案编码质量日常控制和工作质量绩效考核.     

专科层次预防医学专业设置与开发的SWOT分析

利用SWOT分析法的科学原理指导专科预防医学专业的设置与开发，正确、客观地认识该专业内部优势及劣势和外部环境的机会及威胁。确定切合行业人才需求与培养实际的发展战略。用SWOT分析矩阵的形式进行系统分析。寻求最佳的发展战略和策略，以充分利用发展机遇。