咽下缩肌的形态特征及其临床意义

目的：为提高全喉切除术后患者用发音管发音重建的成功率，选择最能影响发音重建成功的咽下缩肌进行研究。方法：对４０具正常成人尸体标本咽下缩肌的解剖结构进行了详细的观察和测量。测量咽下缩肌各起点处的宽度，在甲状软骨板后缘的厚度；止点的长度；环咽肌后壁的测量；并用组织切片法观察咽缝的结构。结果：发现咽下缩肌不仅有起于甲状软骨和环状软骨的肌纤维，而且有起于第１气管环的肌纤维和肌腱。咽缝不是呈线状，而是呈条带状。结论：对发音重建行咽缩肌切断术有重要的临床意义。     

新洁尔灭对小白鼠抗早孕的病理组织学观察

本文报告用不同剂量的新洁尔灭和同体积生理盐水注入怀孕5天小白鼠的宫腔内,3天后杀死,观察其蜕膜、胚泡、宫内膜腺体和卵巢黄体病理学改变。实验表明:对照组无改变。实验组小白鼠的蜕膜细胞全部退变坏死。病变随着给药量的递增而渐趋严重;同时胚泡亦有退变和坏死。提示:新洁尔灭对早期妊娠小白鼠是有抗早孕效果的。根据实验结果,我们认为新洁尔灭对小白鼠抗早孕的机制,很可能是一个综合因素,有直接的,也有间接的。作者强调在抗早孕机制诸因素中,蜕膜退变坏死是一个重要的因素。     

我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入。基于对我国医用耗材管理现况和新医保政策动向的分析,探讨了既往管理模式的弊端和医保部门在耗材目录、定价、采购、支付、监管等方面的政策进展。建议医疗机构和医务人员要正视耗材改革的推进,积极优化临床诊疗工作流程,追求医疗质量和成本控制之间的平衡,以适应新的政策环境,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

浅谈临床实习生量化管理的应用

我院是卫生部首批授牌的华西医科大学教学医院 ,多年来一直承担着华西医科大学 ,重庆医科大学 ,川北医学院 ,四川省卫生管理干部学院、成都卫生学校的临床实习教学任务。为培养好医德高尚、技术全面的合格卫生新生力量 ,我们一直努力于怎样搞好临床实习教学管理方法的研究工作 ,尤其是 1991年以来 ,我院制定量化标准 ,按实习生大纲要求进行量化管理和量化评估 ,并在实践中不断完善量化标准 ,通过近几年实践收益明显 ,提高了医院带教人员的质量、实习生质量 ,受到学校和学生的好评。1　临床实习现状及存在的问题年近来随着医疗市场的改革发展…     

中西医结合治疗冠心病(附30例疗效分析)

本文采用中西医结合方法治疗冠心病 30例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例住院病人中 ,男 2 1例 ,占 70 % ;女 9例 ,占30 %。发病年龄最大 74岁 ,最小 41岁 ,平均 5 5 0 7岁。其中病程最长 10年 ,最短 3ｄ ;疗程最长 3个月 ,最短 4ｄ。合并高血压 14人 ,占 46 6 % ;合并糖尿病 2人 ,占 6 6 % ;合并脑梗死 2人 ,占 6 6 %。2　治疗方法西药 :硝酸甘油 0 3～ 0 6ｍｇ舌下含服 ;潘生丁 2 5～ 5 0ｍｇ ,3次 /ｄ ;心痛定 1片 ,ｓｏｓ舌下含服为主 ,消心痛、心脑舒通等。中药 :以活血化瘀、芳香温通、益气养心为主 ,多用…     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素相关性分析

目的：探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的关系;方法：对我院1996年3月至2001年3月疑诊或诊断冠心病,行选择性冠状动脉造影370例住院病人进行危险因素调查。结果：冠状动脉病变程度与病人年龄、吸烟量、高血压病程、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、及糖尿病病程呈明显的相关（P=0.001-0.040),经多元回归分析证实：年龄、吸烟量、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症,糖尿病,是冠状动脉病变程度的独立危险因素（OR=1.899-4.892,P=0.002-0.25);结论：高龄、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症对冠心病及冠状动脉病变程度具有重要的影响。     

猫抓病性淋巴结炎针吸细胞病理形态学观察

猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ)是一种少见的由猫抓伤或咬伤引起 ,急性期常造成局部皮肤损伤 ,而慢性期则引起以局部淋巴结炎性肿大为特征的感染性疾病 ,属于人兽共患病的一种。我室自 1 990年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,共行淋巴结针吸细胞学检查 1 70例 ,其中诊断为慢性淋巴结炎或结核性淋巴结炎 ,后经病理组织学证实为猫抓病者共 5例(5 /1 70 )。本文就这 5例病变的针吸细胞学特点结合其病理组织学特征作一探讨。1　材料与方法1 .1　临床资料　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄1 2～ 40岁 ;发病部位 :颌下区 1例、肘部 3例…     

支气管造影剂泛影葡胺胶浆临床应用500例分析

支气管造影是诊断支气管疾病和肺部某些疾病的传统检查方法,但由 于缺乏一种较为理想的造影剂,目前这种检查方法有减少的趋势。 　　我院1988年研制成功了泛影葡胺胶浆支气管造影剂［1］,克服了常用造影剂碘化油 、钡胶浆和有机碘水剂等的缺点,经支气管造影500例临床应用,效果满意。 1　材料和方法 1.1　1988年10月～1995年5月,用泛影葡胺胶浆作支气管造影500例,男34 6例,女154例,年龄5～71岁,平均42岁。双侧造影415例,单侧85例。造影剂用量：单位侧 10～15ml,双侧20～30ml。     

阴囊Paget病(附6例报告)

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的乳腺外Paget病(EMPD),同时也是一种少见的阴囊恶性肿瘤,1983～1999年我院共收治6例,现报告如下。 临床资料 本组6例,年龄49～74岁,平均61.5岁,病程1～15年,平均6年。初诊均表现为阴囊皮损。皮损表现为湿疹样改变,局部皮肤红斑、隆起、糜烂、破溃,可有脱屑,表面有渗液结痂,伴或不伴瘙痒、疼痛,皮损可渐增大,累及阴茎根部、大腿内侧、腹股沟区域,甚至累及耻骨上皮肤,皮损界限多较清楚。6例中右阴囊病变2例,双侧阴囊病变1例,右阴囊及右腹股沟病变1例,左阴囊及双腹股沟病变1例,左阴囊及右腋窝病变1例;病变皮损面积平均5cm×4cm左右。误诊时间1～12年,平均5.5年。6例中1例有右腹股沟淋巴结肿大,活检证实为转移。除1例因有肺、脑、骨、骨髓等多处转移仅行阴囊及右腹股沟淋巴结病灶活检外,其余5例均行距病灶2cm外单纯病灶切除术,深达皮下或睾丸鞘膜。6例中1例因多发转移,全身衰竭,于活检后1个月死亡,4例得到随访,随访时间1个月～9.8年,平均5.8年,1例术后8.5年于原手术对侧阴囊复发,1例术后5年于原手术部位复发,此2例均再次行病灶切除术,二次术后已分别达2年1例,1年1例,另2例术后已3.9年1例,1例术后1个月。     

白血病患者巨细胞病毒抗体检测及其临床意义初探

目的初步探讨白血病患者巨细胞病毒(HCMV)感染状况及HCMV抗体检测的应用价值.方法采用ELISA法对75例白血病患者和28名健康人HCMV抗体进行检测.其中有11例M3患者作化疗前后对比检测.结果白血病组HCMV-IgM抗体阳性率为2.7%,健康对照组为0;白血病组HCMV-IgG抗体水平较健康对照组显著(P＜0.01)或非常显著(P＜0.005)增高;如以HCMV-IgG抗体高于8.4IU/ml(约临界值1.1IU/ml的4倍)考虑为HCMV活动性感染,则白血病组阳性率35.7%,较健康对照组3.6%明显升高(P＜0.005),且M3化疗后阳性率有上升趋势.结论HCMV抗体检测有助于白血病患者HCMV感染的临床诊疗.