介入治疗膜部室间隔缺损的疗效初评

目的：评价介入治疗先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的初步疗效。方法：2例病人经食道超声（TEE）证实为VSD，并在透视和TEE下置入封堵器。术后24h,1mon经胸超声，心电图（ECG）和X线胸片检查评价治疗效果。结果：2例VSD病人，选择的封堵器的直径为4mm和6mm。术中未发现任何并发症，术后即刻，24h和1mon，经胸B超检查所有病例无残余分流和再通。结论：经导管置入封堵器治疗VSD是一种有效的微创方法，其远期疗效需进一步观察。     

瓣膜性心脏病合并左右冠状动脉共同开口于右冠窦1例

冠状动脉起源异常是指冠状动脉的起始、走形及分布异常,一般认为是在胚胎时期冠状动脉异常发育或未能发育完全造成的,是一种先天性疾病,发病率较低.其中左冠状动脉起源异常罕见,具有潜在危险性.本文报道1例瓣膜性心脏病患者左冠状动脉主干与右冠状动脉共同开口于右冠窦.     

肾动静脉残端瘘介入封堵一例

<正>1临床资料患者女性,81岁,主因"反复头晕20年,伴双下肢水肿8个月"入院。患者10年前因"左肾结石"行左肾摘除手术。入院体检时发现左侧季肋区存在血管杂音。CT检查提示患者胸、腹主动脉粥样硬化,左肾动脉残端瘤样扩张(20 mm×20mm),左肾静脉和下腔静脉可见动脉时向显影。诊断:左肾动静脉残端瘘。患者拒绝进一步治疗,出院后反复出现双下肢水肿,伴有纳差、腹胀,夜间心悸明显,逐渐出现活动时     

苯那普利对高血压性左室肥厚及心律失常患者QTc离散度的影响

目的研究本那普利对高血压性LVH及QTcd的影响。方法采用12导联心电图同步记录、超声检查和动态心电图监测56例高血压病患者服用苯那普利前和6个月后的QTed、心胜形态及心律失常。结果高血压病组与对照组间QTcd差异有非常显著性,尤有意义的是LVH组和VAs组QTcd显著长于无LVH组和无VAs组;苯那普利治疗6个月后,高血压病组、LVH组和VAs组QTcd均较治疗前明显缩短。结论高血压病伴LVH和VAs患者心室肌存在明显的心电不稳定性和复极不均匀性;使用苯那普利治疗,可显著缩短QTcd,并有效地减少复杂型VAs的发生。     

苯那普利对高血压病左室肥厚及室性心律失常的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶（AEC－I）苯那普利对高血压病左室肥厚（LVH）和室性心律失常（VA）的影响。方法：采用超声检查和动态心电图监测56例高血压病患服用苯那普利前和后6个月的心脏形态和心律失常变化。结果：检测的27例LVH患VA发生率明显高于无LVH（77．7％对34．5％），尤以复杂型VA多见（48．2％对10．4％）；治疗6个月后，IVS、LVPW、LA和LVMI显消退，VA发生率亦明显降低。结论：高血压伴LVH时VA和复杂型VA发生率显增多；苯那普利对高血压病的LVH有明显消退作用，VA亦随之减少。     

经皮桡动脉冠状动脉造影术和介入治疗的临床应用

目的:探讨经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性。方法:121例拟诊冠心病患者术前均接受Allen′s试验检查,选择右侧桡动脉为穿刺径路,使用6F桡动脉专用鞘管,5F桡动脉造影导管和6F指引导管。结果:桡动脉穿刺成功119例,成功率为98.3%;造影成功112例,成功率为92.5%,9例失败,其中7例为老年女性患者;14例行PCI治疗。局部血肿1例(0.9%),术后无桡动脉闭塞、出血、夹层等血管并发症发生。结论:经皮桡动脉冠脉造影术和介入治疗安全、可行,经桡动脉穿刺局部并发症少,病人更乐意接受,值得推广。选择病例时对于身材矮小、桡动脉搏动细弱的老年女性应慎重。     

慢性心功能不全合并快速型心律失常患者应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的临床疗效及安全性分析

目的：对慢性心功能不全合并快速型心律失常的患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔进行治疗后,对其临床治疗效果与安全性进行分析。方法选取在该科接受治疗的慢性心功能不全合并快速型心律失常的患者96例,应用随机数字表法将他们分为观察组与对照组,每组48例患者。对观察组的患者予以参松养心胶囊联合美托洛尔的治疗方案;对照组的患者则仅予以美托洛尔进行治疗。对比两组患者经过治疗后的心室率达标时间、24 h 内室性早搏的次数及随访6个月时的各项指标情况。结果经过治疗后,观察组患者的心室率达标时间、24 h 内室性早搏的次数、左心室射血分数（LVEF）值、6 min 步行试验距离分别达到150～425 m、425～550 m 的患者数量等均明显优于对照组,统计学上有意义（P ＜0．05）。结论对慢性心功能不全合并快速型心律失常的患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔进行治疗后,患者的心脏功能均有明显改善,治疗效果较优,方案较为安全可靠。