专项管理在老年住院患者护理不良事件管控中的应用

目的探讨建立专项管理组对减少老年住院患者护理不良事件的作用。方法于2014年7月起先后成立跌倒、管路、压疮专项管理组。规范护理不良事件的专项管理,定期进行专科护理知识及技能的培训和对典型案例进行分享等方式,严格执行护理不良事件上报制度,对已发生的护理不良事件由专项组成员参与原因分析,督导落实整改与评价。结果建立专项管理组后,老年住院患者跌倒发生率由0.26‰下降至0.16‰,非计划性拔管发生率由0.87‰下降至0.29‰(P0.05),院内压疮发生率由0.32%下降至0.14%(P0.05),上报压疮正确率由85.3%提升到95.0%(P0.05)。结论建立专项管理组,采取定期培训,加强沟通与督导,落实有针对性的防范措施,提高了护士的护理安全意识,能有效降低老年住院患者跌倒等护理不良事件的发生率,对老年患者的安全管理具有重要意义。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的探讨多胎妊娠减胎术(MPR)对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组(n=245)与保留单胎组(n=234)。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组(n=133)与普通单胎组(n=110),比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果减胎组(保留双胎组与保留单胎组)的自然流产率(10.61%和9.83%)均高于普通双胎组(0.75%),保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量(保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%)的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。     

食管癌病人的术前宣教和指导

<正>食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤。手术治疗又为食管癌的首选方法.因此为了提高手术效果,术前应对病人进行宣教指导。使其与医护人员密切配合.     

与IVF/ICSI相关基因印记疾病研究进展

基因印记是表观遗传修饰的一种，基因印记对原始生殖细胞功能、配子成熟、胚胎生长发育、胎盘结构和功能以及出生后生长发育均有重要意义。整个过程中，基因组印记经历了擦除和重建和维持，其中任何一个环节出现错误都可能导致胚胎发育缺陷。IVF/ICSI等辅助生育技术的操作过程可能改变基因印记导致印记紊乱引起相关疾病。     

特纳综合征患者生育能力的保存及预测

不孕和身材矮小是特纳综合征(Turner syndrome,TS)患者的两个主要问题.近20年来,生长迟缓已可用重组生长激素(GH)治疗,大多数患者成年后身高能达到或仅略低于正常下限.     

激光辅助孵化对冻融囊胚移植妊娠结局的影响

目的：探讨激光打孔法辅助孵化对复苏周期中囊胚移植妊娠结局的影响。方法收集复苏周期中行囊胚移植患者的568个周期,其中352个周期于冻存囊胚复苏后,行激光打孔辅助孵化后移植（AH 组）,216个复苏周期囊胚移植未行激光打孔辅助孵化（非 AH 组）;分析两组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、流产率、继续妊娠率、多胎妊娠率及单卵双胎率。结果两组患者的年龄、不孕原因、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数组间差异无统计学意义。AH 组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、继续妊娠率显著高于非 AH组（P <0.05）,流产率显著低于非 AH 组（P <0.05）,多胎妊娠率及单卵双胎率略高于非 AH 组,但差异无统计学意义。结论复苏周期囊胚移植前采用激光打孔辅助孵化可以提高妊娠率,降低流产率。