剖宫产术后小剂量药物镇痛的临床观察

随着医学发展和人们生活水平的不断提高,剖宫产术后镇痛技术也在临床上得到广泛应用。我院自2008年以来采用小剂量麻醉物应用于剖宫产术后镇痛取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料实施剖宫产术后镇痛患者136例,其中藏族121例,汉族15例,年龄18～41岁。患者血红蛋白56～135g/L,平均血红蛋白89.3g/L,ASAⅠ～Ⅱ级。收治患者居住地海拔3600～4800m,平均海拔3900m以上。本院所在地海拔3600m,以上患者均     

藏药"雪莲健骨灵"冲剂治疗成人大骨节病的效果研究

目的研究藏药"雪莲健骨灵"冲剂治疗成人大骨节病的效果。方法对324例成人大骨节病患者口服"雪莲健骨灵"冲剂6～10个疗程(3～5年),以国家"大骨节病治疗效果判定标准(Ws/T79-1996)"和国际通用的"视觉疼痛判定标准(VAS)"来观察治疗效果。结果 "雪莲健骨灵"冲剂治疗324例成人大骨节病患者6～10个疗程后,症状和体征改善有效率为60.8%～88.8%,关节功能改善有效率为44.0%～50.9%,不但患者的病情得到了很好的控制,而且止痛效果显著,关节功能恢复良好,所有治疗对象均未发生不良反应。对实验点内外环境硒含量检测,病区处于低硒水平,病区人体处于低硒营养状态;"雪莲健骨灵"冲剂硒含量很高。结论 "雪莲健骨灵"冲剂对成人大骨节病治疗效果显著,未发现毒副作用,经济实惠,是目前较好的一种药物治疗方法。其机理既有藏医药补"梅坠"的作用,亦与该药硒含量高有关。     

微创手术在胆结石症患者中的应用价值

目的针对微创手术在胆结石症患者中的应用价值进行分析。方法选取我院治疗胆结石症的患者212例作为研究对象,时间2015年8月至2018年1月,采用随机分组法分为对照组与观察组,观察组106例,对照组106例。对照组采用常规开腹手术治疗;观察组行微创腹腔镜手术治疗,对比两组患者的复发、残留结石、手术时间、术中出血量、引流时间的情况。结果根据研究结果显示,观察组出现残留2例(1.89%),复发1例(0.94%);对照组出现残留18例(16.98%),复发23例(21.70%);由此可见,观察组出现复发与残留结石的几率明显要比对照组低,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。结论采用微创手术对胆结石症的患者进行治疗,其治疗效果显著,可有效降低并发症的发生率,提升患者的生活质量,值得推广。     

我国基层卫生人力资源现状与发展研究综述

基层卫生人力在卫生事业发展中有着决定性的作用,所以基层卫生人力资源的研究在世界各国都受到广泛关注。本文对近年来反映我国基层卫生人力资源现状与发展的20篇相关文章进行研究,描述了我国卫生人力资源的数量、质量、结构、分布,分析了影响卫生人力发展的经济、社会、政策等方面的因素,阐述了发展基层卫生人才的策略,即通过大力加强对农村人才的培养,调整医学教育的专业结构,实施优惠政策来吸引和稳定卫生人才三个方面来实施。     

腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在西藏基层医院的临床应用

目的探讨在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的疗效及可行性。 方法回顾分析2017年7月至2019年6月于林芝市人民医院普外科41例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间以及术后并发症等情况。计量资料使用均数±标准差表示;计数资料以例数或百分比表示. 结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为（108.0±33.3）min,平均出血量为（22.7±18.5）ml,术后平均住院时间为（3.5±2.1）d。平均随访14个月,未见复发病例。 结论在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术安全有效,适宜推广应用。     

西藏婴幼儿生长迟缓和低体重与海拔的关联——基于倾向性评分匹配分析

目的  西藏自治区(简称西藏)儿童生长发育状况整体不佳,其与中国和WHO的标准相比都有较大差距,本研究基于“西藏0~5岁儿童营养与健康调查”分析西藏婴幼儿生长迟缓和低体重发生率及其与海拔的关系。方法  采用分层、多阶段与规模大小成比例的抽样和整群抽样相结合的抽样方法,抽取0~3岁婴幼儿进行现场体格检查并对其监护人进行问卷调查,采用倾向性评分匹配的方法以均衡两个比较组之间的混杂因素。单因素logistic回归分析模型分析海拔与生长迟缓和低体重的关系。结果  西藏婴幼儿生长迟缓和低体重率分别为20.9%和8.7%。进行1∶1倾向性评分匹配后分别获得324对,共计648例匹配的样本,各混杂因素在比较组间达到均衡。匹配后,相对于居住较低海拔(＜4 000 m)的婴幼儿,居住高海拔(≥4 000 m)的婴幼儿生长迟缓和低体重风险的OR(95% CI)值分别为2.31(1.74~3.10)和1.95(1.27~3.09)。无论男女、家庭收入水平、是否为低出生体重,高海拔都会增加生长迟缓风险,而对低体重的影响只在男性、家庭收入水平较高、出生体重正常和足月生产的婴幼儿中的差异有统计学意义(均有P＜0.05)。结论  西藏婴幼儿生长发育水平低,居住高海拔对生长迟缓有较大影响。     

藏药普尔那提取物对宫颈癌海拉细胞增殖作用的研究

目的:观察藏药普尔那提取物对海拉细胞(hela cell)的增殖作用.方法:采用MTT比色法,测定不同质量浓度普尔那根和叶的石油醚萃取部位根部(GP)和叶部(YP)、根茎和叶的乙酸乙酯提取物根部(GE)和叶部(YE)对体外培养人宫颈癌细胞hela细胞增殖作用.结果:GP、YE部位随浓度增加,其对细胞增殖具有一定的抑制作...     

西藏拉萨地区世居成年藏族居民饮酒行为调查

目的 了解西藏拉萨地区成年居民饮酒行为现状。方法 于2009年6月-2010年8月,采用分层随机抽样方法在西藏拉萨地区抽取的2341名≥18岁世居藏族居民进行问卷调查、血常规和肝功能检测。结果 拉萨地区人群总饮酒率为48.95%,不同性别、职业、文化程度、月平均收入及是否吸烟者的饮酒率差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性、农牧民和干部、月平均收入>2000元和吸烟是拉萨地区世居成年藏族居民饮酒行为的危险因素。饮酒者日均饮酒量为4.55g(0.6,32.53),平均饮酒年限为17.00年(8.00,28.00),男性日均饮酒量和饮酒年限均分别高于女性;51~60岁年龄段的日均饮酒量最高,随着饮酒年限的延长,MCV和GLOB增高,ALB降低。结论 拉萨地区居民饮酒率高于全国平均水平,性别、职业、月均收入和是否吸烟是该地区居民饮酒行为的主要影响因素,应针对此类人群加大饮酒卫生的宣传。     

临床医学人才培养新模式的10年实践

西藏大学医院从1996年开始,对临床医学专业采用了新的人才培养模式。主要通过：课前见习、构建以社区为基础的课程体系、课间见习、临床实习等一系列的措施,和建立相应的评估体系,使教学效果较传统模式有明显的提高,受到师生、社区教学基地、用人单位及农牧民群众的好评。