急性一氧化碳中毒84例院前急救分析

目的：利用院前对急性一氧化碳急性中毒患者实施救治。方法：包括脱离中毒环境、吸氧、建立静脉通道、护送患者到达医院进一步治疗等。结果：84例患者中除现场死亡5例外，其余79例患者均运送到医院进一步治疗。结论：急性一氧化碳患者行院前急救，使中毒症状缓解快，并能够极大改善患者预后，减少了病死率、致残率。     

1例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理

2009年4月20日,我科收治1例金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征的患儿,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现报告如下. 1 病例介绍 患儿,女,5岁6个月,7 d前不明显原因出现鼻周发红,皮肤表面渗出淡黄色液体,累及口周皮肤,1 d前患儿自感耳后及背部疼痛,出现皮疹、皮肤肿胀、表皮脱落,于当地诊所给予抗感染治疗不见好转入院.查体:体温37.6 ℃,脉搏110/min,呼吸28/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患儿眼睑水肿,结膜充血有分泌物,耳郭皮肤发红,鼻孔被黄色结痂堵塞,颈、胸、背部及会阴肛周可见皮肤红肿,松弛性大疱.查血肌酸激酶同工酶 29 IU/L,C-反应蛋白13.6 mg/L,疱疮培养见金黄色葡萄球菌.     

人文护理在整体护理中的体现

21世纪的今天,科学技术高速发展,医学发展的步伐也在加快,与此同时医学护理也在不断的发展,医学护理的内涵在不断扩大,特别是人文护理在强调人性,个性与建设和谐社会的今天,得到了更快的发展,是现代护理发展的一个里程碑,是护理学发展的一杆旗帜!     

细节管理在终末期糖尿病肾病护理中的应用观察

目的探讨观察细节管理在终末期糖尿病肾病护理中的应用价值。方法选择该院于2016年11月—2018年2月期间收诊的终末期糖尿病肾病患者共110例作为研究对象,采用随机数表法按照1:1比例将其分成对照组与实验组两组,每组55例,其中对照组采用常规护理管理方式,实验组护理中采用细节管理模式,对比观察两组患者的并发症,同时调查患者对护理的满意程度并进行统计分析。结果实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。实验组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论终末期糖尿病肾病护理中,采用细节管理模式,效果显著,不仅可减少并发症,而且可增加患者护理满意度,值得推广借鉴。     

急性百草枯中毒患者血清高迁移率族蛋白B1动态变化的意义及预后的判断

目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与预后的关系。方法急性PQ中毒患者62例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组,两组患者分别于中毒后第1天、第7天与第14天检测HMGB1水平,另择40例健康者作为对照组,各组之间比较并进行统计学分析。结果死亡组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于存活组(P<0.01),存活组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于对照组(P<0.01)。结论血清HMGB1作为重要的晚期炎性介质参与急性PQ中毒的病理生理过程,动态观察其水平有助于急性PQ中毒病程检测及患者预后的判断。     

浅谈新上岗护士的培训方法及效果评价

为了提高护理质量,优化护理程序,真正做到全心全意为病人服务,真正体现护士在当代社会中的价值,我科在完善"两好一满意"服务的基础上,严格按照三级医院管理标准,从自身素质、言行规范、专业知识、技能操作等方面入手,制定对新上岗护士的培训方法及质控,取得了良好的效果,现汇报如下.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床效果观察

目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取治疗的急性胰腺炎患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予生长抑素进行治疗,观察组给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组有效率为93.75%,对照组有效率为79.17%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔积液、腹痛腹胀及白细胞、血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑用于急性胰腺炎的治疗,可明显提高治疗疗效,加速患者恢复.     

高PRA肾移植受者术前血液透析滤过联合血浆置换效果

目的探讨血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)用于群体反应性抗体(PRA)高敏肾移植受者术前治疗的可行性、安全性、有效性。方法 9例高PRA肾移植受者术前应用HDF联合PE治疗,治疗平均持续时间3.5～4.0h,治疗2次。于治疗前后检测病人PRA、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆清蛋白(ALB)、血钾、血钠、血糖的变化。结果 HDF联合PE治疗后PRA值较治疗前下降(t=4.14,P<0.01),治疗后PRA值3例转阴,5例<10%,1例<30%。术后超急性排斥反应发生率为0,发生急性排斥反应1例,经治疗后逆转。治疗后Cr、BUN、血钾、血糖均较治疗前下降,ALB较治疗前升高,差异有显著性(t=2.60～10.94,P<0.05、0.01)。结论HDF联合PE治疗高PRA肾移植受者安全、有效。     

B超引导中心静脉穿刺建立血液透析血管通路临床应用

目的寻求简单、方便、适用的中心静脉穿刺置管建立血液透析通路,从而提高穿刺成功率,减少并发症。方法实验组227例采用B超引导中心深静脉穿刺置管法,对照组209例采用传统深静脉静脉穿刺置管法。结果试验组一针穿刺成功率为97.7%,总穿刺成功率99.1%;对照组一针成功率为80.4%,总穿刺成功率88.5%。实验组的总并发症发生率为10.1%,对照组为21.5%,实验组在穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。此两组在血流量、留置时间以及KT/V的值等方面进行比较,无统计学意义。结论 B超引导中心深静脉穿刺置管法操作简单、方便,明显提高穿刺的成功率,从而减少了患者的痛苦。