突发公共卫生事件应急机制内在要素及建设理念

突发公共卫生事件是非战时条件下的自然灾害或人为灾害(意外事故、蓄意破坏等),可造成严重后果.从南疆1986～1988年的戊型肝炎大流行,到1994年克拉玛依市发生的12·8火灾事件:从南疆伽师、巴楚地震,到巴音郭楞蒙古自治州部分县乡发生的水灾;从不同程度发生的食物中毒,到伽师县不明原因疾病的发生:从三坪农场禽流感的暴发,到阜康煤矿爆炸事件;从伽师伤寒疫情到哈密不明原因呼吸道疾病的暴发,均给新疆各族人民的生命安全和财产带来极大的危害,给新疆的经济带来极大损失,给社会的发展带来极大的影响,除自然突发重大传染病、重大食物中毒或职业中毒外,核、化、生、爆恐怖事件及核、化、生、爆意外事故都可导致严重的突发公共卫生事件,从而给新疆各族人民的生命安全和经济发展带来不同程度的影响.     

乌鲁木齐市成人麻疹流行原因的血清学调查

目的分析探讨2008年乌鲁木齐成人麻疹病例流行原因。方法对一起麻疹流行中的113例成人患者,采集急性期和恢复期双份血清,用酶联免疫吸附试验测定IgG、IgM抗体并与既往免疫史结合分析。结果113例双份血清患者被确认为成人麻疹病例,发病年龄高峰在21～30岁。以急性期、恢复期IgM、IgG抗体的分布为标识进行分类,113例患者中,麻疹减毒活疫苗(MV)原发性免疫失败或未免疫者为25例,占患者总数的22.12%;继发性免疫失败者为45人,占患者总数的39.82%。MV未免疫与原发性免疫失败病例中,有68%(17/25)为未免疫或接种史不洋。结论成人麻疹病例的发生均因无免疫史或原发免疫失败所致,应对既往麻疹疫苗低免疫地区成人开展麻疹疫苗强化免疫。     

乌鲁木齐542名机关干部健康体检结果分析

目的分析乌鲁木齐行政机关干部的身体健康状况,为做好疾病防治工作提供依据。方法对2013年参加体检的542名乌鲁木齐市机关干部体检结果进行分析。结果 542名机关人员体检结果异常检出率87.64%;患病率由高到低依次为高血压（67.53%）、脂肪肝（47.60%）、超重或肥胖（43.91%）、高脂血症（34.69%）、糖尿病（24.91%）、慢性支气管炎（12.73%）;≥60岁干部的慢性支气管炎（χ2=8.72）、高血压（χ2=7.68）和糖尿病（χ2=13.65）的患病率高于其他年龄组,差异有统计学意义（均P≤0.01）;少数民族机关干部的超重（χ2=7.58）、慢性支气管炎（χ2=4.58）、高血压（χ2=27.55）、糖尿病（χ2=13.57）、高脂血症（χ2=17.55）的检出率高于汉族干部,差异有统计学意义（均P≤0.05）。结论乌鲁木齐市行政机关干部的健康状况不佳,疾病分布存在一定规律,应采取针对性的防治措施。     

新疆性病门诊对业务人员的影响及个人防护

随着人们生活方式的不断变化,新疆性传播疾病在不同民族中蔓延,已成为常见的公共卫生问题.从事本专业的医务人员面临着严峻的职业暴露现象,物理或化学等因素危害着从事性病门诊工作人员的健康,为此,制定严格的自我防护制度,不仅能避免性病门诊内部的交叉感染,而且能确保自身的安全.现就本人在医院感染控制科工作期间性病门诊中多见的有害因素及个人防护方面谈几点体会.     

一起流行性脑脊髓膜炎流行病学调查

目的分析2005年乌鲁木齐市局部区域发生流行性脑脊髓炎（流脑）情况,评价采取的措施及控制效果。方法收集乌鲁木齐市近年流脑疫情资料,并采用现场调查法抽查近3年目标人群疫苗接种及对相关信息认知情况;根据疫情状况及流脑病原鉴定,采用相应的应对措施。结果2005年1～7月乌鲁木齐市报告流脑病例76例,其中实验室确诊病例3例。病例以3～4月为多,主要在乌鲁木齐市天山区,73.68%来自流动人口,72.36%在15岁以下,近2～3年没有明确流脑疫苗接种史。所调查流动人群对流脑认知水平低,98%近3年未接种过流脑疫苗。2003年乌鲁木齐市15岁以下在校中小学生接种过A＋C流脑疫苗。优势菌株为A群脑膜炎奈瑟菌（Nm）。结论由于流动人口疏于管理,目标人群对流脑认知水平、自我保护意识和能力低下,流脑疫苗接种率极低,易感人群累积所致流脑流行。为此,对目标人群流脑疫苗采取了应急接种和预防性服药等措施控制了疫情扩散。     

维吾尔族HIV-1感染者gag基因序列分型研究

目的 通过扩增乌鲁木齐维吾尔族HIV-1感染者gag基因片段,确定该民族HIV-1感染者流行株的基因亚型. 方法 对68例新疆乌鲁木齐市HIV-1感染者的血浆标本的RNA,用巢式PCR扩增gag基因片段,将所得到的序列与国际标准株进行比较,确定被检标本的亚型. 结果 在68例HIV感染者的血浆标本中,共成功扩增35例gag基因片段,扩增率为51.47％.经BLAST初步判断和构建进化树并与国际标准株比对确认,35例感染者感染的HIV毒株序列中,发现均为CRF07_ BC亚型.35例毒株之间的平均基因距离为(0.043±0.003),与3例CRF07_ BC亚型国际参考株之间的平均基因距离在(0.034±0.004) ～(0.039±0.005)之间. 结论 新疆乌鲁木齐市HIV-1感染者以CRF07_ BC亚型为主要流行株.35例序列相互之间以及与3株不同来源的国际参考毒株之间表现出高度的同源性.     

乌鲁木齐成人麻疹病毒基因特征分析

目的分析新疆乌鲁木齐市2008年成人麻疹爆发流行的麻疹野病毒的基因特征。方法用Vero/slam细胞从成人麻疹暴发患者的标本中分离出麻疹野病毒,应用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）对麻疹野病毒分离株扩增核蛋白N基因羧基末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析。并以N基因羧基末端450个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸变异分析。结果首批共分离到5株麻疹野病毒,这些病毒N基因450个核苷酸之间的差异为0%～0.2%,均为H1基因型中的Hla基因亚型。结论引起新疆乌鲁木齐市2008年成人麻疹流行的麻疹野病毒为Hla基因亚型。     

乌鲁木齐成人麻疹流行特征及上升原因分析

目的分析本起成人麻疹流行病学特点及意义,为防治工作提供借鉴。方法对流行期间发生的220例成人麻疹进行个案流行病学调查,并对其儿童时期疫苗接种情况进行回顾性研究。结果在220例成人麻疹患者中,138例为临床诊断病例,82例为实验室确诊病例;人群分布中年龄在15～20岁者71例（32.3%）,21～30岁111例（50.5%）,31岁以上者38例（17.3%）。男性123例,女性97例,男女之比为1.27：1;维族46例,汉族174例;职业以大学生为主,112例（占50.9%）,其他职业83例（占37.7%）,干部和个体只占11.4%;时间分布病例从2007年10月开始上升,2008年2月达高峰,4月开始下降,5月中旬终止;地区分布以来自南疆大学生和个体户发病为主,占92.7%（204/220）;未接种疫苗或不详者147例（占66.8%）,73例接种疫苗。结论本起成人麻疹流行与未接种麻疹疫苗或疫苗免疫失败等因素有关,特别是流动人口免疫水平偏低,因此,在进一步做好儿童麻疹基础与强化免疫工作的同时,应加强成人麻疹疫苗的补种工作。