发热型嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,46岁。因心悸、阵发性头晕 1个月入院。查体 :体温 38.3℃～40 .5℃ ,心率 110～ 12 6次 /ｍｉｎ ,血压16 0 /10 0ｍｍＨｇ。血红蛋白 10 5 ｇ/Ｌ ,住院 36ｄ后为 5 5ｇ/Ｌ。胸片示双侧胸腔积液 ,胸水大约 10 0 0ｍｌ、淡黄色、透明、凝固物阳性、比重 1.0 14、Ｒｉｖａｉｔａ试验阳性、白细胞 16个 /ｍｌ、多核细胞 40个 /ｍｌ、淋巴细胞 6 0个 /ｍｌ、红细胞 38个 /ｍｌ、蛋白质 80 0 0ｍｇ/Ｌ、葡萄糖 13.4ｍｍｏｌ/Ｌ、氯化物 111.5ｍｍｏｌ/Ｌ。血沉132ｍｍ/1ｈ。术前血浆白蛋白 2 3ｍｇ/Ｌ、尿去甲肾上腺素 6 85 .7μｇ/2 4…     

职业院校考试方法改革研究

目的 调查职业院校考试方法.为职业院校考试方法改革提供参考依据.方法 抽取我院二年级以上医药、水利电力、工业、商务、农业5个类别20个专业的430名在校生.抽取人数占我院二年级以上在校生总数的10.88%.设定8个问题进行问卷调查.结果 选择专业课考试合格标准是真正掌握专业课要求的技能操作的学生占86.27%;选择现行考试制度应随时代发展进行改革的学生占66.18%;选择把考试方法改革为普通课采用开卷、闭卷或让学生在计算机上抽题考试,专业基础课把理论、技能操作分开考试并进行综合评定,专业课以考核技能操作为主、把理论知识融入技能操作中或按要求完成某项操作的学生占72.79%.结论 职业院校考试方法改革是职业教育发展的必然要求,是职业院校学生的愿望.     

河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的 探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化.方法 回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞争县伞部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料,比较不同地区、不同年份、不M性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比,分析当地胃癌发生部位的变化及趋势.结果 两地伞部旨诊胃癌患者巾,贲门癌占68.0%,明显高于胃体痛(24.2%)和胃窦癌(7.9%;X2=124.396,P＜0.0001).1993-2006年间,贲门痛在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势.磁县患者中,贲门癌所占的比例为71.2%,明显高于赞皇县(51.2%;X2=109.648,P＜0.0001).磁县贲门癌比例逐渐增多的同时,胃体癌比例呈逐渐减少的趋势;而赞争县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少.性别对胃癌发生部位的变化无明显影响;但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异(X2=58.380,P＜0.0001),其中＜50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高,为34.2%,而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高,为71.6%.结论 贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位.在流行病学因素不变的条件下,磁县胃癌患者中,贲门痛的构成比将继续上升,胃体癌的构成比将继续下降;而赞皇县患者中,胃窦癌的构成比将继续下降.     

苏木精对人类膀胱癌T24细胞的杀伤及诱导凋亡作用

目的观察苏木精对人类膀胱癌T24细胞的杀伤及诱导凋亡的作用，探讨其对靶细胞杀伤的作用机制。方法将靶细胞培养于含药量分别为0、12．5、25、50、100、200μg／ml的RPMI1640培养基中，培养24h，倒置显微镜下观察细胞的形态学变化，收集靶细胞，采用锥虫蓝拒染法测定药物对靶细胞的杀伤作用。采用流式细胞术（FCM）检测不同药物质量浓度对靶细胞凋亡的影响。结果随着药物质量浓度的逐步增加，细胞发生形态学变化，且细胞死亡率逐步增加，对照组细胞死亡率为（2．63±0．29）％，各组细胞死亡率分别为（10．00±4．82）％、（21．88±3．42）％、（76．41±4．82）％、（92．27±7．62）％和（96．34±8．78）％。对照组细胞凋亡的自然发生率为0．47％；含药量为50μg／ml时，细胞凋亡率显著增高，达到43．18％，死细胞率为48．47％，活细胞率为8.35％；随着药物质量浓度的增大，细胞凋亡率逐渐降低。而死细胞率则逐渐上升。结论苏木精可通过诱导细胞凋亡和直接杀伤作用于靶细胞，在较低浓度下，可诱导靶细胞发生凋亡，药物浓度超过100μg／ml时，则能直接杀死靶细胞。     

早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血对患者日常生活能力的影响

目的:观察早期使用活血化瘀法治疗高血压性脑出血的疗效.方法:将经CT检查确诊的急性期高血压性脑出血124例随机分为3组.A组52例,B组34例、C组38例,三组患者均接受西医综合治疗(对照组除接受西医综合治疗,未接受其它治疗),A组、B组并于不同时间给予以丹参注射液治疗,A组于发病24-48小时内、B组于发病一周时给予丹参注射液.3组病人于治疗后28天、第3个月、第6个月进行疗效比较:有效率、脑卒中患者临床神经功能缺损积分(致残率)、日常生活活动(ADL)能力、Barthel指数(BI)计分、血肿吸收程度、病死率等.结果:A组、B组分别与C组比较总显效率差异有显著性意义(P均＜0.05).A组分别与B组、C组比较日常生活活动(ADL)能力、Barthel指数(BI)计分、血肿吸收程度比较差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血具有良好的治疗作用,能改善日常生活活动能力,促进颅内血肿吸收.     

慢性肾炎中医药治疗近况

慢性肾炎中医药治疗近况米汉明，黄金娟（广西北海市中医院５３６０００）慢性肾炎是一种与感染有关的免疫性疾病、属于祖国医学的“水肿”、“腰痛”、“虚劳”范畴，并与邪毒感染有密切关系。外感、水湿、血瘀、情志等可诱发和加重本病。以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及...     

新疆伊犁地区485株葡萄球菌分布及耐药分析

目的:分析伊宁地区葡萄球菌引起的感染分布及耐药状况,为葡萄球菌感染的诊疗提供实验依据。方法收集伊犁地区近两年来3所医院485株葡萄球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪及GPS-107卡做药敏试验及耐药性监测。结果鉴定出12种葡萄球菌,广泛地分布于14类临床标本中,葡萄球菌的分离率:尿液41%,前列腺液25.8%,痰11.3%;各类标本中分离到葡萄球菌,以金黄色葡萄球菌,模仿葡萄球菌、表皮葡萄球菌、松鼠葡萄球菌较为多见,其中金黄色葡萄球菌分离率为78.4%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占62.8%,分离出耐甲氧西林MRS菌株约占60%;各型葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对利福平、复方新诺明、呋喃妥因保持较好的敏感性,对青霉素、头孢唑林的耐药率接近100%,红霉素,四环素耐药率>80%。对阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/苏巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素、庆大霉素呈现中等的耐药。结论临床分离的葡萄球菌呈多重耐药,尤其耐甲氧西林MRS菌株,耐药性日趋严重;葡萄球菌的种类也有变化,一些以前认为无临床意义的葡萄球菌,也成为引起感染的病原菌。[1]提示临床医生严格遵守抗生素用药原则,结合药物敏感报告及我区葡萄球菌的耐药趋势合理用药,减少耐药发生,是否可用利福平替代万古霉素,减缓对万古霉素耐药的葡萄球菌的出现。对泌尿生殖系统葡萄球菌的感染可选用复方新诺明或呋喃妥因。     

F344大鼠膀胱肿瘤模型的制备与检测

目的通过膀胱灌注N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导F344大鼠膀胱肿瘤模型。方法选取F344大鼠40只,随机分为两组第1组膀胱灌注生理盐水(对照组),第2组膀胱灌注MNU(MNU组),每2周1次,共5次;于第14周处死动物,取血清测干扰素(INF-γ),膀胱肿瘤组织测主要组织相容性抗原-I(MHC-I)及病理观察。结果MNU组出现膀胱肿瘤,对照组无1例肿瘤;对照组血清INF-γ为(9.620±7.256)pg/ml,实验组为(0.898±0.323)pg/ml,两组相比有统计学意义(P<0.001)。实验组膀胱肿瘤的MHC-I表达较高(58.60%～93.80%)。结论MNU可成功诱导F344大鼠膀胱肿瘤,该模型是肿瘤免疫治疗的理想模型。     

血清超敏C反应蛋白与心血管危险因素及QT间期的关系

目的在中年自然人群研究血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与心血管危险因素及叫间期的关系。方法对344例“宫内发育与成人疾病”队列人群（男183例，女161例，年龄47—53岁）的身高、体重、血压、心电图、血糖、血脂及血清hs—CRP等进行测定。采用Bazett公式计算校正的心电图QT问期（QTc），用SPSS10．0软件进行数据统计分析。结果由低至高的血清hs—CRP四等分组的心血管危险因素（BMI、血压、空腹血糖、HDL—C）组间差异有显著性（均为P〈0．001）TC、TG、LDL—C的组间差异分别为P=0．032，P=0．023，P=0．016，四组心血管危险因素聚集检出率分别为32．9％，50．6％，62．8％，70．9％（x^2=28．20，P〈0．001）。血清hs—CRP水平与叫间期无明显相关（F值=0．103，P值=0．749），但在女性群体似有联系（F值=5．047，P=0．026）。结论血清hs—CRP与心血管危险因素（BMI、血压、血糖和血脂）呈正相关关系，与QT间期的关系还需要进一步的研究明确。     

泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤的诊治

1 概论 近年来，淋巴瘤的发病率逐年升高，根据统计，在美国1935年—1939年非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病率为3.5／10万，1990年—1994年则达20／10万，泌尿和男性生殖系统淋巴瘤也相应增加。 淋巴瘤是起源于淋巴组织的肿瘤，发病机制尚不明确，淋巴瘤侵犯泌尿男性生殖系统并非罕见。我国淋巴瘤的发病率男性为1.39／10万，女性为0.84／10万，明显低于欧美国家。NHL的高峰染合依不同组织学类型而异。……