FTY720诱导外周血淋巴细胞减少的时间和剂量依赖性

目的进一步研究FTY720的降低外周血淋巴细胞的效果和剂量及用药时间的关系。方法给予FTY72010mg/(kg.d),于给药前、第1次给药后2、4、8、24、48h采血计数外周血淋巴细胞数目;给予不同剂量的FTY720(0.3、1、3、10mg/(kg.d))和生理盐水,给药后24h,采血计数外周血淋巴细胞数目。结果给药前、第1次给药后2、4、8、24、48h外周血平均淋巴细胞数目分别为(9.575±1.1121)×109、(6.525±1.0175)×109、(3.512±1.0171)×109、(3.576±1.0046)×109、(3.513±1.0582)×109、(3.500±0.9606)×109/L;生理盐水和不同剂量的FTY720(0.3、1、3、10mg/kg)组的外周血平均淋巴细胞数目分别为(9.475±1.1121)×109、(7.825±1.3092)×109、(6.250±1.0821)×109、(5.100±0.9501)×109、(3.325±0.9977)×109/L。结论FTY720诱导外周血淋巴细胞数目减少有时间和剂量依赖性。给予FTY720(10mg/(kg.d))能够明显降低外周血淋巴细胞数目,并于用药后2h下降明显,用药后4h下降到谷值,4h以后维持于较低水平。外周血淋巴细胞数目和FTY720的剂量成直线关系,随FTY720剂量的增加而下降。     

他克莫司对尸肾移植患者糖代谢的影响

目的观察不同浓度的他克莫司(FK506)对尸肾移植患者糖代谢的影响。方法分析53例尸肾移植术后应用FK506为基础的免疫抑制剂治疗受者临床资料。结果53例尸肾移植患者随访12-24个月,9例发展为糖尿病。经调整FK506剂量,降低其全血谷值浓度,并减少泼尼松用量,口服降糖药物后7例血糖恢复正常,另2例应用胰岛素治疗。结论FK506是一种强效免疫抑制剂,应用时易发生移植后糖尿病,可通过调整FK506剂量,降低其浓度,减少泼尼松用量,并同时应用胰岛素治疗。     

异种造血嵌合体形成过程中的病理观察

目的 了解大鼠→兔异种造血嵌合体模型建立过程中受体兔体内的病理变化情况。方法 Ｗｉｓｔｅｒ大鼠胸腺组织块及骨髓细胞移植给４～５月龄性新西兰兔,于移植后５０,８０,１００,１５０ｄ,取受体兔的脏器标本,做ＨＥ染色,胶原纤维以（ＶＧ）及常规刚果红染色。结果 虽然受体兔一般情况良好,无移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的表现,但自骨髓移植后ＧＶＨＲ一直在受体体内发生着,并于移植后５０,６０ｄ的炎症反应较重,１０     

两剂量赛尼哌对肾移植急性排斥的预防作用

目的研究两剂量赛尼哌对肾移植中急性排斥的预防作用.方法赛尼哌分别在移植前2h和移植后14d给予,术后应用常规三联免疫抑制治疗.结果术后1年时对照组活检证实急性排斥的发生率为22.5%,赛尼哌组急性排斥发生率为6.82%,明显低于对照组.赛尼哌组中肺部感染5例,其中巨细胞病毒(CMV)感染2例,霉菌性肺炎1例,泌尿系感染6例,与对照组比较无显著性差异.使用赛尼哌前后,淋巴细胞变化无明显差异,无发热、头痛、急性肺水肿等细胞因子释放表现.术后1年时赛尼哌组人/肾存活率分别为95.45%/95.45%,对照组人/肾存活率分别为95%/95%.结论两剂量赛尼哌能减少急性排斥的发生,且疗程短,耐受性良好,无细胞因子释放综合征和增加感染并发症.     

肾脏和膀胱恶性纤维组织细胞瘤(附三例报告)

目的：报道3例泌尿系恶性纤维组织细胞瘤。方法：总结2例肾脏、例膀胱恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料。结果：3例均行手术切除。术后病理和免疫组化证实为恶性纤维组织细胞瘤。2例分别于术后4、7个月死亡,1例现已存活2年6个月。结论：此病诊断困难,术前难与原发性肾癌和膀胱癌相鉴别,免疫组化有助于区别癌、肾肉瘤样癌或肾母细胞瘤。     

彩色多普勒超声诊断早期移植肾急性排斥

目的探讨彩色多普勒超声图像数据分析在诊断早期移植肾急性排斥中的作用及临床价值.方法总结203例肾移植术后6～30d内行彩色多普勒超声检查,结合临床症状、生化检查并参照病理诊断,对二维灰阶图像、彩色血流图、血流频谱及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)等参数进行回顾性分析.结果以彩色多普勒RI>0.78、PI>1.82、S/D>4.1为标准,结合彩色血流图及血流频谱形态,早期移植肾急性排斥正确诊断率可达85.7%.结论应用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排斥并监测其功能恢复,具有快速、准确、无创等优点,可提早发现病情变化并指导治疗,提高移植肾存活率.     

重组人促红细胞生成素对尿毒症患者血清瘦素水平的影响

目的观察重组人促红细胞生成素对尿毒症患者血清瘦素水平的影响.方法 30例尿毒症患者早八时抽空腹血,用酶标法测定重组人促红细胞生成素应用前及用药二周、四周、八周后的血清瘦素水平. 结果男(6.24±4.18)μg/L,女(9.86±5.86)μg/L;重组人促红细胞生成素应用前尿毒症患者血清瘦的水平为男(21.18±7.42)μg/L,女(29.04±6.48)μg/L;应用二周后为男(16.24±5.88)μg/L,女(20.28±6.36)μg/L;四周后为男(13.76±4.24)μg/L,女(16.82±5.25)μg/L;八周后为(14.84±6.496)μg/L,女(18.47±5.34)μg/L.结论尿毒症患者血清瘦素水平明显高于正常人;红细胞生成素的应用能够有效降低患者的血清瘦素水平、增加食欲、改善营养状态.     

活体亲属供肾移植12例报告

目的 探讨活体亲属供肾移植的安全性、可行性,并评价活体亲属供肾移植的临床效果。方法 对１２例活体亲属供肾移植的资料进行分析。结果 １２名供者均无并发症出现,术后７～９ｄ出院。１例受者术后移植肾功能延迟至第６周恢复正常;１例受者出现急性排斥反应,应用激素冲击治疗３ｄ后逆转;余１０例受者肾功能均恢复良好。随访满６个月的８例受者,其血尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率分别为８．２ｍｍｏｌ／Ｌ、９７．２μｍｏｌ     

无膀胱患者肾移植的手术一例

受者男性 ,4 1岁 ,因膀胱癌于外院行根治性膀胱全切、双侧输尿管腹壁造口术。术后 6年进入肾功能衰竭尿毒症期。于我院行同种异体肾移植术 ,移植肾输尿管暂行“皮肤造口术”。 1个月后在充分的肠道准备下 ,为患者行“低压可控性回肠代膀胱术”。手术情况 :供肾为右肾置于左髂窝 ,供肾动脉与髂内动脉对端吻合 ,供肾静脉与髂外静脉端侧吻合。输尿管皮肤造口内置双腔尿管引流尿液。 1个月后行回肠代膀胱手术 ,下腹部正中切口入路 ,距回盲部 30ｃｍ留取回肠 2 5ｃｍ ,截取此段回肠作为代膀胱肠段。代膀胱肠段折成Ｕ型 ,系膜对侧缘纵向剪开 ,连续…     

FTY720联合FK506对小鼠皮肤移植模型的免疫抑制作用

为研究FTY720联合FK506对C57BIMBALB小鼠同种异体皮肤移植模型的免疫抑制作用,采用随机对照方法将皮肤移植小鼠分为注射生理盐水对照组、FTY720组、FK506组、FTY720＋FK506组各16只,观察各组移植皮肤存活时间。结果对照组、FK506组、FTY720组、FTY720＋FK506组移植皮肤存活时间分别为：（11．06±2．955）、（14．94±4．374）、（17．50±3．724）、（29．56±5．921）d。FTY720＋FK506组小鼠移植皮片存活时间较其他组明显延长（P〈0．01）。认为FTY720有强大的免疫抑制功能,且与FK506联合应用具有协同作用。