高龄患者颅内破裂动脉瘤手术疗效及预后的相关区素分析

目的探讨分析高龄患者颅内破裂动脉瘤手术疗效及预后的相关因素。方法回顾性分析该院2011年1月-2012年12月间收治的58例高龄（≥65岁）颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,58例患者（58个动脉瘤）均行开颅夹闭治疗,观察手术疗效,分析影响预后的相关因素。结果58例患者经开颅夹闭治疗,48例（82．76％）患者恢复良好,7例（12．07％）患者功能障碍．3例（5．17％）患者死亡。影响预后的相关因素主要为年龄、人院时的Hunt—Hess分级、高血脂症、Fisher分级、Glasgow评分．其中入院时的Hunt—Hess分级和高血脂症是影响预后的主要因素。结论高龄患者颅内破裂动脉瘤开颅夹闭手术疗效显著．值得推广应用。影响预后的相关因素相对复杂,入院时的Hunt—Hess分级和高血脂症起主要作用。     

微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病

2003年5月至2007年3月，我们采用螺旋CT或MRI定位，微电极引导立体定向手术射频毁损丘脑腹后外侧核（Vim），苍白球内侧核（Gpi）和丘脑底核（STN）治疗帕金森病患者63例，取得明显疗效，报告如下。     

平消胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察平消胶囊配合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：将73例患者随机分为两组：治疗组应用平消胶囊配合NP（NVB＋DDP）方案化疗,对照组单用NP方案化疗。结果：治疗组总有效率（PR＋CR）为45.9%,高于对照组总有效率41.7%,治疗组生活质量较对照组明显提高,不良反应明显减轻。结论：平消胶囊配合NP方案治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,减轻化疗毒副反应。     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

我院2004年1月-2006年6月将收治的48例晚期食管癌患者随机分为二组，治疗组26例应用奈达铂（NDP）、亚叶酸钙（CF）、氟脲嘧啶（5-FU）联合化疗，比较疗效及不良反应，现报告如下。     

干扰素α-2b胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液42例分析

我们2004—01～2005—06采用胸膜腔内注射安福隆α-2b干扰素治疗恶性胸腔积液42例，效果良好，分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男28例，女14例，年龄26～70岁。肺癌21例，食管癌8例，乳腺癌6例，其他肿瘤7例，均经病理学证实。血性胸水30例，其中胸水细胞学检查找到癌细胞21例，患活动状态均在60分以上，评分标准参照Karnofsky记分标准。干扰素采用安福隆干扰素α-2b注射液。     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液髓鞘碱性蛋白和三种酶测定的意义

目的　探讨急性CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者脑脊液 (CSF)髓鞘碱性蛋白 (MBP)和天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平的变化及临床意义。方法　对4 9例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取CSF标本进行MBP、AST、LDH、NSE测定 ,并与对照组比较 ;对其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后上述指标的变化。结果　患者组急性期CSFMBP、LDH、NSE水平均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,阳性率分别为 82 %、18%和 5 1% ;治疗后明显下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。患者组与对照组及患者组治疗前后CSFAST差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　CSFMBP和NSE水平可作为DEACMP诊断和病情判断的生化指标     

颈动脉内膜剥脱术治疗颅外段颈动脉狭窄19例

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外段颈动脉狭窄的手术指征、手术方法、围术期处理及效果。方法回顾性分析2012年1～6月收治的19例施行CEA的颅外段颈动脉狭窄患者的临床资料。对其临床症状、影像学资料、手术指征、手术方法和疗效进行总结。结果 19例患者共行21台次CEA治疗,手术均获成功,围术期无死亡病例。手术时间50～110 min,平均(60±10)min。阻断颈动脉时间8～20 min,平均(12.5±1.3)min。术后切口下血肿1例,给予拆开部分切口缝线取出血肿并止血后好转。术后3 d内出现口角歪斜1例,同时一侧肢体肌力减退,给予对症处理并请神经内科医生协助治疗,10 d后症状消失。术中牵拉舌下神经损伤1例,2个月复查时症状消失。术后随访3～6个月,其中1例术后4个月因急性心肌梗死死亡。结论 CEA是一种治疗颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中安全可靠的治疗方法,可有效改善脑缺血,降低脑卒中发生率。     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液髓鞘碱性蛋白和三种酶测定的意义

目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)髓鞘碱性蛋白(MBP)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义.方法对49例DEACMP患者均在急性期入院3 d内抽取CSF标本进行MBP、AST、LDH、NSE测定,并与对照组比较;对其中34例于治疗30 d后再次采取标本复查,对比分析治疗前后上述指标的变化.结果患者组急性期CSFMBP、LDH、NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05～0.01),阳性率分别为82%、18%和51%;治疗后明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05～0.01).患者组与对照组及患者组治疗前后CSF AST差异无显著性(P＞0.05).结论CSF MBP和NSE水平可作为DEACMP诊断和病情判断的生化指标.     

外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析

目的：探讨外伤性多发性颅内血肿的早期诊断和治疗。方法：对笔者所在科室2007年9月-2011年12月收治的186例外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：手术148例,非手术38例,按GOS评分,死亡18例（9.7%）,植物生存状态9例（4.8%）,重残26例（14.0%）,中残23例（12.4%）,良好110例（59.1%）。死亡原因为颅内血肿量大、弥漫性脑肿胀并恶性颅高压,脑干功能衰竭等。结论：提高诊断意识、加强临床观察和动态CT扫描有助于多发性颅内血肿的早期诊断,并改善预后。