浅谈提高病案管理的几点建议

<正>病案管理是医院管理系统的重要组成部分,是医院管理的基础,是医疗质量的重要环节。近年来,病案管理工作已经越来越被重视,在管理思想、管理方法和管理理念上都有了较大改进。但病案管理质量还存在着许多新问题有待于解决,有许多领域还需要开拓。为切实提高病案管理质量,应着重作好以下几个方面的工作。1更新观念,提高认识,进一步加强对病案管理工作的领导思想是行动的先导,只有观念新,认识到位,工     

923份住院病历抗菌药使用情况调查分析

目的：调查住院患者抗菌药使用情况，提高临床合理使用抗菌药水平。方法：抽取深圳市属某综合医院2004年4月1、4、7、10、13、16、19、22、25、28日共10d34个临床科室的所有出院病历923份，对其抗菌药使用情况进行统计分析。结果：75．1％的患者(693／923)使用了一共86种抗菌药(其中头孢菌素类27种)，其中514例患者使用了2种以上的抗菌药，34例患者使用了6种以上的抗菌药，最多者使用了17种抗菌药。手术科室抗菌药使用率和联合用药率均明显高于非手术科室。仅87例进行了微生物学检查和药敏实验。没有一例进行血药浓度监测。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高；多凭经验用药，缺少药敏实验依据。用药方案不尽合理，存在滥用现象。     

外伤性前房出血的临床分析

目的 分析外伤性前房出血的临床特点。方法 对82例84眼眼外伤的致伤原因、分类、对视力的影响及并发症等的进一步分析。结果 外伤性前房出血在眼外伤中较常见，也常引起并发症，可导致严重的视力丧失。结论 及时治疗，防止并发症的发生，尽可能保护和恢复视功能。     

对于医疗设备中计算机的应用维修

医疗设备随着计算机的引入，大大提高了其准确性和精密性，也带给了操作和使用人员很大的便捷，同时也对维修工作提出了新的要求。这类设备不仅有一般医疗设备的使用维修问题，更有计算机的应用与维护问题，同时也有软硬件的可靠性问题。计算机故障主要分为硬件和软件两个方面，它们之间是相互联系的，如果对软件引起的错误处理不当，可能使故障复杂化，甚至可能引起硬件的故障。反之，如果对     

复方柴胡滴鼻液的制备及临床疗效

目的 制备复方柴胡滴鼻液并观察其治疗小儿感冒、发热的临床疗效。方法 荆芥、辛荑用水蒸汽蒸馏法提取挥发油，然后合并柴胡用水提醇沉法提取有效成分，制备复方柴胡滴鼻液，建立质量控制方法，并进行临床疗效观察。结果 制备工艺简便，质量控制方法可行，临床疗效可靠。结论 复方柴胡滴鼻液治疗小儿感冒、发热疗效满意。     

阿可达治疗多发性骨髓瘤的护理

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或骨髓细胞)的增殖，引起骨骼破坏最后导致贫血和肾功能损害。阿可达(商品名Aredia，注射用帕米磷酸二钠)是一种强效的破骨细胞性骨吸收抑制剂。临床用阿可达治疗多发性骨髓瘤的机理在于抑制破骨细胞前体附着并抑制其转化为成熟的、有功能的破骨细胞。我科于2002年10月～2004年10月应用阿可达治疗多发性骨髓瘤且取得较为满意的近期效果，现将相关护理体会介绍如下：     

1例局麻药高敏反应病人的护理体会

对1例局麻药高敏反应的病人进行心理疏导，并解除病人紧张焦虑的心理负担，术中密切配合麻醉，紧急协助抢救、手术配合、术后全面观察护理，及时发现并解决问题，现将护理体会报告如下：     

临床医学院教学管理信息系统

借助现代信息技术促进教学工作,研制开发一套能体现临床医学院特点的教学管理信息系统,十分重要和必要.临床医学院教学管理信息系统的建立,旨在解决课程表、轮转表及其他教学文书的自动生成,对学生和任课老师的管理和考评更具有规范性、合理性和科学性,减少盲目性、随意性,有效控制误课、停课、调课,从而提高工作效率,更有效地保证和提高临床教学质量.     

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞

目的观察放射状视神经切开术（RON）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的临床疗效。方法回顾分析12例CRVO患者RON治疗的临床资料。所有患者均进行常规视力和眼底检查、眼底照相和荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查。12只患眼视力均在0.1以下，伴有严重出血、视网膜水肿。手术时用显微玻璃体视网膜刀（MVR）或CRVO切开刀（CRVO knife）刺入视盘鼻侧，切口深达筛板及筛板后且于筛板区鼻侧切开。手术后随访观察2~15个月，平均随访时间为6.5个月。对比观察手术眼视力、视野及眼底改变情况。结果12只患眼的RON手术均获成功。9只眼视力有不同程度提高，占75%，6只眼手术后视力大于或等于0.1，占50%。眼底检查、眼底照相和FFA、OCT检查显示视网膜水肿、出血逐渐消失，静脉怒张、纡曲明显好转；视网膜浆液性脱离减轻或消失；黄斑囊样水肿消退，3只眼黄斑中心凹恢复。3只眼手术中视神经出血，晚期4只眼视神经切开部位萎缩。结论视盘鼻侧边缘的RON安全可行，可以改善CRVO患眼的视力，缓解视网膜出血和水肿。(中华眼底病杂志,2005,21:10-12)     

临床医学院教学管理信息系统

借助现代信息技术促进教学工作,研制开发一套能体现临床医学院特点的教学管理信息系统,十分重要和必要。临床医学院教学管理信息系统的建立,旨在解决课程表、轮转表及其他教学文书的自动生成,对学生和任课老师的管理和考评更具有规范性、合理性和科学性,减少盲目性、随意性,有效控制误课、停课、调课,从而提高工作效率,更有效地保证和提高临床教学质量。