尼莫地平、罂粟碱对家兔出血后止血及再出血的影响

目的：观察扩血管剂尼莫地平、罂粟碱对家兔出血后止血和再出血的影响。方法：将60只中国白兔随机分为6组,每组10只,建立出血模型（脑出血2组,股动脉出血4组）。分别比较应用尼莫地平和不用尼莫地平家兔脑出血后的止血时间和止血后再出血发生率的差异,罂粟碱在血管侧切口和血管横断口局部应用对再出血的影响,血压升高对出血部位止血后再出血的影响。结果：应用和不用尼莫地平组比较,止血时间差异无统计学意义（t=1.5795,P〉0.05）,且止血后均无再出血。局部应用罂粟碱后,血管侧向破口再出血率低于血管横断口（P〈0.05）。血压升高可使出血部位止血后再出血率升高（P〈0.05）。结论：扩血管剂在出血的适当时机可以应用,并有利于脑功能的恢复。     

局部复方低温液灌洗治疗脊髓损伤的实验与临床研究

目的：探索低温对脊髓损伤的作用、药物配方、低温程度及时间。方法：用Ａｌｅｎ′ｓ法致伤家兔成截瘫模型，早期低温灌洗组与对照组在运动能力，局部光、电镜下病理变化上进行对比。结果：低温灌洗对损伤之脊髓有良好保护作用，临床应用结果与动物实验相符。结论：复方低温液对脊髓损伤有确切的保护作用，低温以２℃～４℃为宜，低温时间以２０ｍｉｎ为宜。     

中颅窝骨折并迟发性面瘫的病理基础和处理原则

中颅窝骨折,常常伴有面神经损伤[1].其中一部分在颅底骨折后当时,甚至入院时,并无面瘫表现,而是在伤后2～7d渐渐出现面瘫.为此往往引起病人及家属对治疗的不满和误解,引起医疗纠纷.自2001-01～2006-12我们发现此种情况30例,现将其表现及预后情况报告如下,并对其病理机制进行初步探讨.     

从病理电生理及法学探讨脑震荡诊断标准

1　问题的提出1 1　脑震荡的诊断　在国内外教科书上均有较为一致的记载。基本内容为 :①脑 ,尤其是脑干功能的一过性障碍。②现有客观辅助检查无明确的阳性发现。虽然有动物实验发现脑震荡模型动物脑有超微结构改变 ,但未在人体获得证实〔1〕。且现有临床检查手段亦无法证实。③以一过性意识障碍 (3 0min以内 )、逆行性遗忘、脑外伤后综合征为其临床表现特征〔2 -4〕。1 2　上述界定方法　均是立足于对疾病程度的了解 ,从而在临床治疗和病情预后上具有指导意义。单就医生诊病治疗这一目的来说 ,上述诊断依据是恰当合理的。而且 ,在排除其它…     

高血压脑出血止血与再出血机制探讨及扩血管剂之影响

为了解扩血管药对脑出血止血和再出血的发生之影响是有利还是有害。采用硝普钠应用后止血时间之变化和止血后再出血发生率的变化;罂粟硷在血管吻合口和血管横断口局部应用对再出血的影响;血压升高对出血部位止血再出血的影响等实验。结果：扩血管地已止血处不增加再出血,且全身应用此类药之综合作用有利于防止脑出血扩大和再出血;血压升高是脑出血加剧和再发的危险相关因素;     

颅底骨折出血的分类及处理原则

目的：了船颅底骨折出血尤其是致死性大出血的病理解剖基础,针对不同类型出血制定治疗对策。方法：从颅底相关解剖特征测量结果和力学作用原理分析,找出不同类型颅底骨折出血的病理解剖基础,寻找规律和治疗对策,并应于96例患者,其中男63例,女33例。结果与结论：①以血性脑脊液为主的出血,多基于筛板、额窦骨折;96例中有75例,经传统的抗菌冶疗为主,不予填塞的治疗措施,均治愈。②以致死性耳、鼻出血为主的出血,多基于颈动脉岩内岩上段骨管周围骨折,骨折线涉及蝶窦、中耳;96例中有18例。③以致死性大出血伴大量脑脊液漏者,为前述两种骨折合并存在;96例中有3例。对于这2种情况,采用以急诊填塞止血为主要措施的治疗对策,除1例颅脑损伤太重,虽止血成功,但仍在入院后3h死亡,余均治愈。     

脑内窥镜下单鼻孔入路切除垂体腺瘤42例报告

2001年10月至2004年5月,我们经脑内窥镜单鼻孔入路切除垂体腺瘤42例,疗效满意.现报告如下.     

肾母细胞瘤中CyclinD1蛋白的表达及其意义

目的探讨CyclinD1蛋白在肾母细胞瘤中表达及其意义。方法将28例肾母细胞瘤和19例瘤旁肾组织制作组织芯片,并用免疫组织化学方法检测其中CyclinD1蛋白及p53蛋白的表达。结果CyclinD1和p53蛋白在肾母细胞瘤和瘤旁肾组织标本中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),在肾母细胞瘤不同分化程度组差异亦有统计学意义(P<0.05)。CyclinD1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论CyclinD1及p53可作为判断肾母细胞瘤分化程度的标志物,CyclinD1蛋白异常表达及p53突变可能在肾母细胞瘤发生中发挥重要作用。     

手术治疗儿童后颅窝肿瘤36例临床分析

1999年6月至2004年5月,我科共收治儿童后颅窝肿瘤36例。现报告如下。     

颅脑外伤合并脑血管损害的机制探讨

目的 了解颅脑损伤合并脑血管损害的形成机制,为病情判断、治疗及后期诊断提供参考依据.方法 通过手术中病理观察、尸检、脑血管数字减影(DSA)、CT造影(CTA、CTV)、核磁共振血管成像(MRA)分析,研究其特征,并与X光片(CR)、CT等对照.结果 发现各种外伤后脑血管损伤共121例,其中颈动脉损伤45例,与颅底骨折相伴;静脉窦损伤21例,与颅骨骨折相伴;外伤性硬膜下血肿并桥静脉损伤20例;Will氏环周围动脉损伤10例,均伴有不同程度蛛网膜下腔出血;颅底骨折8例,颅内血肿术中发现小动脉分叉出血6例,纵裂出血后大脑前动脉动脉瘤形成4例,大脑中动脉损伤7例.结论 颅脑损伤后血管遭受机械力损害主要表现为骨折片刺伤或少数锐器直接刺伤,骨折震动移位撕裂,脑震荡移位血管分叉或汇合处牵拉断裂,脑组织震荡摆动致血管于颅内硬膜反折处切割损伤.而脑血管损伤的后果,有出血所致血肿、蛛网膜下腔出血、从伤口及耳鼻等体腔大出血、血管闭塞和假性动脉瘤形成5种情况.