特殊类型的儿童气管异物212例诊治分析

目的：总结和探讨儿童特殊气管、支气管异物的诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月北京儿童医院治疗的特殊气管、支气管异物212例（骨片、笔帽、玩具口哨、塑料纸片、铁丝、乳牙、图钉、小球等）的诊治过程。患儿年龄6个月至13岁,平均（3．79±3．50）岁。病史最短1h,最长4年。男∶女为2．48∶1．00。结果212例患儿呛入的特殊气管异物共有19种,其中最多为骨片（41．04％）,笔帽（19．81％）等。210例患儿有明确的异物呛咳病史;198例患儿肺部听诊阳性;118例患儿进行胸部透视检查,4例患儿检查结果为阴性;100例患儿在手术前行电子气管镜检查;18例患儿在术前进行了胸部CT及三维重建检查。212例患儿均成功取出异物,2例笔帽异物自气管切开口处取出。2例患儿术后出现单侧气胸,1例患儿发生食管气管瘘,无死亡病例。结论快速有效诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围术期治疗,对于特殊气管异物至关重要。     

川崎病患儿血清25－（OH）D3及 T细胞亚群变化意义

目的：通过检测川崎病（KD）急性期血清25－羟维生素D3[25－（OH）D3]水平及T细胞亚群,探讨其与KD冠脉损害的关系及可能机制。方法选取西安市儿童医院的KD患儿35例为病例组,依据心脏超声检查结果分为冠脉损害组（CAL）9例和非冠脉损害组（ NCAL）26例;选取正常查体儿童25例为对照组。分别检测其急性期血清25－（ OH） D3值;同期检测CAL组及NCAL组T淋巴细胞亚群,并对结果进行分析。结果 CAL组血清25－（ OH） D3水平明显高于NCAL组,经比较有显著性差异（t＝3．681,P＝0．001）。 CAL组CD4／CD8明显高于NCAL组,经比较亦有显著性差异（t＝2．032,P＝0．050）。结论25－（OH） D3参与KD冠脉损害的发生,可能与其影响T细胞亚群分布有关。     

醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临床研究

目的探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦片治疗脑出血后认知功能障碍的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年12月西安医学院第一附属医院神经外科收治的脑出血后认知功能障碍患者573例,随机分成对照组(286例)和治疗组(287例)。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 m L加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的认知功能、日常生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.97%、89.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NSE水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE水平的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合吡拉西坦片治疗脑出血后认知功能障碍具有较好的临床疗效,能改善认知功能和日常生活能力,提高NSE水平,具有一定的临床推广应用价值。     

开窗植骨与闭合冲压上颌窦底提升同期种植的临床研究

目的:研究比较上后牙缺失牙槽嵴高度不足患者,根据上颌窦底牙槽嵴骨高度不同,选用开窗植骨或闭合冲压提升上颌窦底,同期种植牙的治疗效果。方法:43例(55侧)上后牙缺失患者,其中34例(40侧)窦底牙槽嵴骨高6~10 mm者行闭合冲压上颌窦底提升术,其余9例(15侧)骨高2~5 mm者行开窗植骨上颌窦底提升手术,均同期完成一期种植体植入手术。结果:所有患者术后未出现上颌窦炎症,9例行开窗植骨上颌窦底提升手术的患者,无窦膜穿孔,平均提升窦底高度5.8 mm,26颗种植体平均负载30个月,种植体稳定,骨结合状况良好。34例行闭合冲压上颌窦底提升术的患者,平均提升窦底高度4.3 mm,手术操作中有3颗发生可察觉窦膜破孔,发生率为4.1%(3/73),在73颗种植体中,有2颗种植体失败,71颗种植体平均负载23个月,种植体稳定,未见明显骨吸收,成功率97.3%(71/73)。结论:闭合冲压上颌窦底提升术是一种微创、简单、可靠用于上颌后牙上颌窦底牙槽嵴骨高度不足的种植临床技术,临床上应根据上颌窦底牙槽嵴骨高度不同,选用开窗植骨或闭合冲压提升上颌窦底。     

姜黄醇提取物对抗体外LDL氧化修饰作用的研究

经序列超速离心和Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ６Ｂ凝胶过滤分离纯化的ＬＤＬ,用铜离子进行诱导氧化,可获得氧化ＬＤＬ, 在铜离子诱导过程中加入不同浓度的姜黄醇提取物,观察姜黄醇提取物对体外铜离子的诱导的ＬＤＬ氧化修饰作用的影响。     

过敏性鼻炎和儿童打鼾

呼吸是人们日常生活中必不可少的一项生理功能,呼吸异常对于我们日常生活的影响,特别是对于正处于生长发育阶段的儿童,是十分巨大的.随着生活水平的日益提高,家长对呼吸问题引起孩子生长发育异常越发重视,经常会有家长带着孩子来医院咨询相关问题,最常被问到是儿童打鼾和儿童过敏性鼻炎的相关问题.     

22例口腔疣状癌临床病理分析

目的：探讨疣状癌的临床病理学特点及分型,以提高手术治疗效果。方法：对22例口腔疣状癌的临床表现、病理特点和治疗效果进行回顾性分析。结果：口腔疣状癌按临床特征可分为外生型、囊肿型、浸润型,组织学上有膨大的上皮钉突呈“推进式”生长,部分病例浸润前缘有小团鳞状细胞癌灶。结论：口腔疣状癌的临床表现多种多样,要结合病理特征确诊,外生型预后好,囊肿型及浸润型预后差。     

新生儿误吞气管导管紧急取出1例

<正> 我院一胎儿因宫内窘迫,母体静脉点滴催产素后行会阴侧切娩出,胎儿清理气道后仍不能建立自主呼吸,缺氧紫绀明显,APgr评分为5分,行气管插管,接T型管手法通气,患儿肤色渐转红润,自主呼吸恢复后,终止人工通气,保留导管观察呼吸变化。此时工作人员手松离了气管导管,瞬间新生儿将气管导管吞入口内,速用喉镜伸入口腔窥视,气管导管尾端在咽喉区     

经骨折块间入路半髋置换治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的比较分析经股骨转子骨折块间入路与传统后外侧入路半髋置换治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年10月在我院骨科诊断为不稳定型股骨转子间骨折的患者144例,其中男58例,女86例;年龄65~87岁,平均(78.9±2.7)岁;摔伤98例,扭伤35例,交通事故11例。其中观察组72例,男27例,女46例,采用经股骨转子间骨折块间隙方法行人工股骨头置换术;对照组72例,男31例,女40例,接受传统后外侧入路行人工股骨头置换术。评估两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后股骨头后脱位率及术后髋关节Harris评分情况。结果所有患者均获随访,随访时间(13±18)个月,平均15.8个月。两组髋关节Harris评分比较,术后3个月时观察组更有优势,术后1年时两组比较接近。两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后股骨头后脱位率比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经股骨转子骨折块间入路的人工股骨头置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折,在缩短卧床时间、患髋功能锻炼、减少并发症等方面更具有优势,疗效也更加可靠。