乳腺高频X线表现(附1000例分析)

目的　探讨乳腺高频X线表现 ,旨在提高对乳腺疾病的正确诊断。方法　选取乳腺高频X线片 10 0 0例 ,进行X线腺体分型 ,并分析良、恶性肿瘤检出情况。结果　腺体分为 6型 ,致密型、蜂窝型、团块型、混合型、束带型和萎缩型。良性肿瘤 13 1例 ,恶性肿瘤 40例 ,两者好发年龄 3 6～ 45岁 ,为致密型腺体最多见。良性肿瘤块影检出率为 76.3 % ,恶性肿瘤块影检出率为 92 .5 %。结论　乳腺高频X线片清晰度高、对比度好、病变检出率高 ,在乳腺良、恶性疾病的诊断中具有重要价值。     

直肠癌局部手术

直肠癌的标准术式有腹会阴联合切除术(ab-dominal perineal resection,APR)和前切除术(ante-rior resection,AR)。自全直肠系膜切除术(totalmesorectal excision,TME)应用以来,患者的术后复发率降低,生存率明显提高。但根治性手术具有时间长、创伤大、出血多、病死率高及吻合口     

挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术中的临床分析

目的:观察挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术中的临床疗效。方法:选择30例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组15例。治疗组给予脓肿挂线引流术加推移黏膜瓣术,对照组采用一次切开挂线术。结果:脓肿挂线引流术加推移黏膜瓣术,在保持高治愈率基础上,在改善术后并发症方面优于一次切开挂线术(P0.05)。结论:挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术疗效满意,且可降低术后并发症。     

直肠癌局部手术

直肠癌的标准术式有腹会阴联合切除术（abdominal perineal resection，APR）和前切除术（anterior resection，AR）。自全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）应用以来，患者的术后复发率降低，生存率明显提高。但根治性手术具有时间长、创伤大、出血多、病死率高及吻合口瘘、生殖及泌尿功能障碍等缺点。近20年来，直肠癌局部手术治疗得到多方面的研究。如果对患者辅助治疗选择适当的话，不仅可以保留括约肌功能，且治疗效果和根治术相似。     

乳腺叶状肿瘤X线征象分析(附13例报告)

目的:通过对乳腺叶状肿瘤X线征象分析以提高对其X线的诊断水平。材料与方法:回顾性分析13例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的X线征象。结果:所有肿块均为高密度。13例中,边缘光滑4例,边缘有分叶状7例,边缘不清2例。结论:乳腺叶状肿瘤的良恶性与肿块大小,分叶程度无明显关系。乳腺发现高密度肿块呈分叶状,边缘清晰特别是短期内迅速增大应高度怀疑乳腺叶状肿瘤。     

单中心139例克罗恩病肛瘘的临床特征分析

目的总结克罗恩病肛瘘的临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月期间南京中医药大学附属医院肛肠科收治住院的139例克罗恩病肛瘘患者的临床资料。结果 139例患者中男女比约为3.3∶1.0,诊断年龄(28±8)岁,47.5%患者的肛瘘出现先于CD诊断。有肛周手术史和药物治疗史的患者分别占64.7%和74.1%。病变部位中回结肠型占49.6%;疾病行为中炎症型(B1型)和狭窄型(B2型)分别占51.8%和41.0%;复杂肛瘘占90.6%;31.7%的患者合并肛门直肠狭窄。46.0%的患者存在腹泻的症状,单纯肛周病变占29.5%。54.0%的患者的BMI异常,64.7%的患者的CD活动指数(CDAI)处于活动期,94.2%患者的肛周病变活动指数(PDAI)处于活动期。53.2%的患者的红细胞沉降率(ESR)高于正常值。logistic回归结果显示,诊断年龄和CDAI评分是CD肛瘘伴发肛门直肠狭窄的独立危险因素(P0.05)。结论 CD肛瘘患者的发病年龄轻,男性多于女性,以回结肠型、炎症型和狭窄型多见,肛瘘症状常先于肠道症状出现,腹泻为最常见的肠道表现。患者常有肛周脓肿和肛瘘手术史,容易合并肛门直肠狭窄,肠道炎症多处于活动期,部分患者的实验室炎症指标异常。此外,诊断年龄越大、CDAI评分越高,CD肛瘘合并肛门直肠狭窄的风险越高。     

乳腺浸润性导管癌的早期X线诊断(附22例报告)

目的：为进一步提高早期浸润性导管癌的 Ｘ 线诊断水平。方法：作者总结了经手术病理证实２２ 例女性直径＜ ２ ｃ ｍ 早期浸润性导管癌症的 Ｘ 线表现。结果：２２ 例中,８ 例呈肿瘤结节,３ 例出现恶性钙化,５ 例局部结构紊乱,４ 例出现小灶致密影,２ 例表现为条索状改变,３ 例显示为星芒征。结论：对上述诸多特殊表现的认识,在浸润性导管癌的早期诊断中具有重要价值。     

肛周坏死性筋膜炎的治疗

肛周坏死性筋膜炎( perianal necrotizing fasciitis,PNF)是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病.治疗原则是切开引流,彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素.但彻底清创引流常导致创面过大,愈合延迟,广泛瘢痕形成和控便功能下降.我们利用挂线疗法的引流、标记作用治疗PNF7例,取得较好疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料:2005年12月至2010年6月南京中医药大学附属医院诊治7例PNF,其中2例外院诊断为肛周脓肿并切开引流,病情未见好转转入我院.7例中男5例,女2例;年龄43 ～ 72岁;病程8～25 d.7例中合并有糖尿病6例,高血压病2例,痛风1例,有精神分裂病史1例.     

克罗恩病肛瘘的诊断与治疗

克罗恩病并发肛瘘经过数年的发展会损伤肛门括约肌. 细致的肛管直肠检查能正确评价脓肿和肛瘘. 理想的治疗方法是选择合适药物与外科手术相结合. 伴有胃肠道炎症的患者必须结合药物治疗. 低位单纯性肛瘘可采用瘘管切开术, 复杂性肛瘘患者必须个体化治疗. 然而,选择正确的手术方法和药物治疗比较困难. 现就克罗恩肛瘘的诊断与治疗进行阐述.     

经直肠推移瓣技术在肛瘘治疗中的应用

肛瘘是常见的疾病之一。低位肛瘘（皮下肛瘘、低位括约肌间肛瘘及低位经括约肌肛瘘）通过直接的瘘管切开术即可获得令人满意的治疗效果;但对复杂性肛瘘,行瘘管切开术会不同程度地损伤肌肉复合体。导致术后肛门失禁的发生。针对这种情况,各种保留括约肌手术应运而生。经直肠推移瓣技术（endorectal advancement flap．ERAF）首先由NobleE用于直肠阴道瘘的治疗。1912年,Elting将该方法应用到肛瘘的治疗中。1948年,Laird在前者基础上进行了改良。目前用于治疗各种原因导致的肛瘘、直肠阴道瘘及直肠尿道瘘等。ERAF是将向基底部（头侧）游离的直肠黏膜瓣或黏膜肌瓣覆盖在肛瘘的内口上．以封闭瘘管的高压端．使肠腔内容物或细菌无法进入瘘管。致外侧瘘管逐渐萎缩直至闭合。该技术的优点包括：最大限度地保存了解剖的完整性,保护了括约肌的功能,愈合时间短,术后疼痛轻,可以避免转流性造口,失败后不影响再次手术。作为一种治疗复杂性肛瘘的手段,其疗效是肯定的。