胃癌患者早期肠道营养支持结果分析

我们通过ＰＳ管对胃癌患者术后行早期肠道营养支持治疗的临床结果进行分析。现报告如下。1　资料与方法ＰＳ管 (胃肠减压营养组合导管 ) [1 ] 由营养管(内径 2ｍｍ硅胶管 )与减压管 (相当于 1 4号硅胶胃管 )组合而成。术前经鼻插入 ,方法与插普通胃管相同。术中完成吻合后 ,将胃管置吻合口下方 2ｃｍ处 ,将营养管置吻合口下方 2 0ｃｍ处 ,分别将两根管子给予妥善固定。将 42例患者随机分成 2组 :对照组 2 2例常规静脉补液 ,术后 4～ 5ｄ开始进少量流汁 ,肠营养组 2 0例术后早期经营养管给予营养物质。两组病人一般情况有可比性。本组营养液…     

不同针刺干预膝骨关节炎模型大鼠对NF-KB信号通路的调控影响

目的:探讨不同针刺治疗KOA的作用机制及对NF-κB信号通路的调控状态.方法:木瓜蛋白酶法建立KOA模型,将40只大鼠随机分为正常组、造模组、针刀组、圆利针组,每组10只.正常组正常饲养,不做任何干预;造模组造模后不做任何干预;针刀组采用针刀干预;圆利针组采用与针刀相同直径的圆利针干预,两种干预均每周1次,共治4周.治...     

磷酸雌二醇氮芥治疗雄激素非依赖性前列腺癌

单用磷酸雌二醇氮芥或磷酸雌二醇氮芥联合其他化疗药物是目前国外学者治疗雄激素非依赖性前列腺癌常选用的治疗方案 ,但国内报道尚不多见。我们自 1998年 4月—2 0 0 0年 1月用磷酸雌二醇氮芥治疗 9例雄激素非依赖性前列腺癌 ,报告如下。材料和方法一　研究对象　本组 9例 ,年龄 6 3— 84岁 ,平均 72岁 ,所有病人均行前列腺穿刺活检 ,病理证实是前列腺癌 ,病理分级 :Ｇ1 1例 ,Ｇ2 2例 ,Ｇ36例 ;临床分期 :Ｃ期 2例 ,Ｄ期 7例 ,Ｄ期病人均有骨转移。治疗前血ＰＳＡ 2 4μｇ Ｌ～ 15 0 μｇ Ｌ ,所有病人血睾酮均维持去势水平 (5例药物去势者…     

钼靶联合超声引导双定位法在乳腺微钙化灶活检中的 临床应用研究

目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值。方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm切口,用特制拉钩显露并固定病灶部位的乳腺组织和单钩针,对微钙化病灶区进行旋切;切下的圆柱体标本,放在带刻度的标本台上摄片,验证钙化灶是否已被完全切除,同时确定钙化灶在标本中的三维位置供病理检查。结果:共108例乳腺微钙化病灶分类为BI-RADS 4A的患者采用以上方法。定位时病灶距双钩针距离平均为4.1 mm(小于传统方法),标本平均重量为8.5 g(小于传统方法),病灶全部被一次性精准切除。108例中阳性20例,包括不典型增生7例,导管原位癌7例,导管原位癌伴局灶浸润性癌3例,浸润性导管癌3例;阴性病例88例。微钙化灶部位及形态与乳腺癌检出无明显关系(均P0.05)。结论:钼靶X线与超声联合定位对病灶定位准确、手术方法合理、切除标本小,并能提供病灶在标本中的精确位置进行病理检查;良性者乳房外形完全没有改变。     

高脂血症对血浆t—PA及PAI—1含量的影响

目前大量的流行病学研究已证明 ,冠心病的死亡率与血清总胆固醇 (ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ,ＴＣ)水平直接相关。近来的一些研究表明甘油三酯 (ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ ,ＴＧ)与冠心病的发生发展有着密切的关系 ,而且高脂血症还可引起凝血因子的改变 ,以及纤溶活性受损 ,使血液更易于产生高凝状态 ,从而引起动脉粥样硬化部位血栓形成的危险。本文通过检测血浆中纤溶酶原激活物 (ｔｉｓｓｕｅ -ｔｙｐｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ ,ｔ -ＰＡ)及纤溶酶原激活物抑制物 - 1(ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉ ｖａｔｏ…     

同种原位心脏移植手术的麻醉处理 (附6例报告)

目的 总结6例同种原位心脏移植手术患者的麻醉处理经验.方法 采用静吸复合气管内插管全身麻醉,麻醉诱导静脉注射咪唑安定1～3 nag、依托咪酯0.2～0.3 mg/kg、芬太尼5～15μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持间断给予芬太尼5～15μg/kg、维库溴铵0.05 mg/kg,吸入1%～2%异氟烷,静脉持续输注丙泊酚2-5mg/ (kg·h) .体外循环时间95-150min,升主动脉阻断时间为55～80min.体外循环后静脉持续泵入多巴胺、肾上腺素和异丙肾上腺素维持循环稳定;静脉输注硝酸甘油、前列腺素PGE1和吸入一氧化氮舒张肺动脉、降低肺动脉压.结果 体外循环后除1例因脑出血行开颅血肿清除术外,其余患者移植后心功能满意.结论 平稳的麻醉诱导和维持周术期稳定的血液动力学是保证心脏移植手术麻醉成功的关键.     

手术治疗肱骨外颈骨折临床分析

目的：探讨手术治疗巩固外科颈骨折的临床疗效,分析影响其疗效的因素,进一步提出不同的固定治疗方法和术后的护理.方法：回顾分析我院骨科2006年1月至2010年12月接受手术治疗的108例肱骨外科颈骨折患者的临床资料.结果：对接受手术治疗108例患者随访,98例按期愈合,2例内固定失败,6例延迟愈合,2例感染,肩关节功能恢复优良为96例,可为10例,差为2例,优良率为88.89%.结论：手术治疗能很好得恢复肱骨外科颈骨折造成的肢体损伤,根据患者的不同骨折类型、不同身体情况选取不同的固定方法和器材,同时应做好术后护理工作     

动态血糖监测甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床观察

世界人口老龄化加剧,糖尿病发病率上升,老年糖尿病患者不断增加,糖尿病的治疗强调个体化,老年糖尿病有其自身的特点,如应激机制障碍、自主神经病变,多种疾病并存,低血糖时反应差,     

手功能训练对脑卒中患者日常生活能力的疗效观察

目的:探讨手功能训练对脑卒中患者日常生活能力的疗效观察。方法:33例脑卒中患者按入院顺序被随机分为2组,治疗组17例,对照组16例。所有患者均接受常规康复治疗,包括神经肌肉促进技术、肌牵张技术、肌力训练、平衡训练、ADL训练、作业训练、理疗等,80min/次,2次/d,6天/W,共8周。治疗组在上述治疗基础上利用电脑上肢评估训练系统(E-LINK)增加握力、捏力等手功能训练,20min/次,2次/d,6天/W,共8周。结果:比较2组在治疗后日常生活能力评分(Barthel指数,BI)均比治疗前有提高(P0.05),且治疗组的BI评分高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:综合利用电脑上肢评估训练系统联合运动、作业等多种康复治疗方式能促进脑卒中患者日常生活能力的改善。     

跟骨骨折内固定术后皮肤软组织并发症可能原因及预防

跟骨骨折为临床中常见骨折,约占全身各处骨折的2％,占跗骨骨折的60％-65％,根据骨折部位可分为是否涉及距下关节面关节内骨折与关节外骨折,其中关节内骨折更常见,约占跟骨骨折75％。其骨折愈后涉及不能下地负重引起社会生活方面影响是巨大的。目前,外科手术治疗有移位的跟骨骨折的疗效,已得到公认。但跟骨本身解剖多面体结构的复杂性、骨折类型千变万化,以及跟骨周围皮肤软组织血液供应特点导致皮肤软组织外伤术后容易出现缺血坏死和感染,使软组织坏死、不愈合及感染为跟骨骨折术后较常见并发症。而增加了手术治疗跟骨骨折难度及手术风险。本文对我院于2008．1-2011．9间跟骨骨折内固定手术49例加以临床分析。