腹腔手术中同时处理并存病21例体会

外科临床工作中意外发现腹腔内并存病并非少见，我院１９８８年８月至１９９５年７月间，手术中同时处理或术后再处理腹腔内并存病２１例，现就诊断与处理方面的体会报道如下。１临床资料本组２１例，男８例，女１３例，年龄１６～７８岁，平均４３．６岁。本组病例不包括...     

手法复位治疗三踝骨折脱位的临床观察

三踝骨折多由高处坠落,踝部承受压缩,旋转及收展暴力所造成。三踝骨折内固定方法较多,大多数固定物都是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼。可吸收螺钉虽然避免了患者再次手术,且具有良好的生物相容性,但费用较为昂贵。我院2000年3月~2004年12月,应用可手法复位治疗三踝骨折脱位68例,取得了良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料所选68例均为闭合性新鲜骨折,X线片显示内、外、后踝骨质连续性中断。其中男27例,女41例;年龄20~75岁,平均47.5岁;左侧40例,右侧28例;外翻外旋型28…     

特殊型桡骨头骨折移位1例

郑某,女,２９岁,于１９９８年３月２４日骑自行车坠落桥下,左手着地,肘部受伤,６小时后来我院就诊。检查见左肘关节肿胀疼痛,肘关节活动功能受限,桡骨头局部压痛。Ｘ线检查片示左桡骨头骨折,骨折远端分离至尺侧,附着在肱骨内髁上（附图）。入院后,当天在臂丛麻...     

PDCA 循环管理在大面积肠瘘患者优质护理体系中的应用效果评价

目的：探讨PDCA循环管理提高大面积肠瘘患者护理质量的效果。方法随机抽取我院63例腹部手术后出现大面积肠瘘患者,在肠瘘常规护理基础上运用PDCA循环管理持续质量改进,比较PDCA循环管理优质护理实施前后治疗效果、临床护理质量及护理满意度的差异。结果实施PDCA循环管理后,患者自愈率65％明显高于实施前,并发症发生率50.79％、死亡率3.17％、再入院率15.87％,明显低于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）;分级护理、基础护理、病例书写、健康教育、夜查房、技术操作等护理质量评分分别为（97.37±2.29、97）分、（61±2.20）分、（98.82±1.17）分、（98.43±1.51）分、（98.43±1.51）分、（95.36±3.59）分,患者对护理技术与能力、生活照顾、健康指导、服务主动及积极性、环境与设施等方面的满意度为（7.87±0.79）分、（11.61±1.20）分、（19.82±2.17）分、（19.43±2.51）分、（7.93±1.59）分,均明显高于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）。57例均痊愈出院,死亡6例。结论将PDCA循环管理应用于大面积肠瘘病人的优质护理工作中,能为病人提供安全、满意并且优质的持续护理服务。     

流式细胞术联合检测骨髓细胞CD271、CD133、CD34的表达与分析

本研究检测骨髓细胞的CD271、CD133和CD34的表达,分析细胞表达CD271与CD133及CD133与CD34的相关性。根据不同设计组合用CIN5-PerCP、CD271-PITC、CD133-PE和CD34-FITC标记骨髓细胞,获得细胞后以FSC、SSC和CD45反复对细胞群进行定位和筛选,然后用流式细胞术检测骨髓细胞和骨髓单个核细胞（MNC）的上述表达。结果表明,骨髓细胞CD271^＋、CD133^＋和CD34^＋表达率分别为0．16％、0．20％和0．43％,骨髓单个核细胞分离后CD271^＋、CD133^＋和CD34^＋表达率分别0．49％、0．47％和1．07％;骨髓细胞的CD271^＋CD133^共表达率为0．02％,单个核细胞分离后的CD271^＋CD133^＋的共表达率为0．03％。90％CD133^＋细胞表达CD34,40％CD34^＋细胞表达CD133。结论：建立的三色荧光联合检测方法可作为检测骨髓中CD271^＋,CD133^＋和CD34^＋细胞的方法。CD271阳性细胞与CD133和／或CD34阳性细胞是不同的细胞群,CD271可能在评价和指导骨髓间充质干细胞的临床治疗中有重要意义。     

早产儿肠系膜上动脉血流变化与喂养耐受性关系

早产儿肠功能不成熟容易发生喂养不耐受。胃肠功能与胃肠道血供密切相关，本研究通过对肠系膜上动脉（SMA）血流动力学的变化，分析其与喂养耐受的相关关系，从而有计划地帮助早产儿耐受肠道喂养，防止不良后果的发生。     

超纯水对维持血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨超纯水对维持血液透析患者微炎症状态的影响。方法：观察在透析机安装超纯净过滤系统前后患者一般情况和C-反应蛋白的差异。结果：改用超纯透析用水后CRP水平显著下降（P〈0.05）,食欲改善,精神好转,炎症反应减轻。结论：超纯水能有效干预维持性血液透析患者的微炎症,改善营养状况。