脑梗死后出血性转化患者血浆白细胞介素1β、6、10含量的变化

目的观察脑梗死后出血性转化患者血浆IL-1β、IL-6、IL-10的变化,探讨脑梗死出血性转化与脑梗死后炎性反应之间的关系。方法 60例脑梗死并发出血性转化患者按出血严重程度分为HI-1型15例,HI-2型15例,PT-1型15例,PT-2型15例。按年龄、性别、神经功能缺损评分(NIHSS)、出血部位、治疗措施相匹配的原则选取无出血性转化的脑梗死患者作为对照组。分别为:HI-1型对照组15例,HI-2型对照组15例,PT-1型对照组15例,PT-2型对照组15例。测定所有患者入院2 d清晨血浆IL-1β、IL-6、IL-10、S-100β蛋白浓度。结果和相对应的对照组相比出血性转化患者发病初期IL-1β、IL-6浓度显著高于对照组,而IL-10、S-100β蛋白的浓度无明显差别。结论在同样程度脑损伤的情况下,急性期的高水平的促炎性细胞因子IL-1β、IL-6可能是通过炎性反应促进了血脑屏障的破坏和脑梗死后出血性转化的发生。     

LADA与自身免疫性甲状腺疾病的相互关联及两病并发的危险因素分析

目的分析成人晚发性自身免疫糖尿病(LADA)与自身免疫性甲状腺疾病的相互关联及相关并发危险因素。方法收集2014-2016年该院已确诊的LADA并发自身免疫性甲状腺疾病的患者80例,以及单纯LADA患者53例进行研究。测量研究对象的血压、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、空腹C肽、餐后2h血糖水平,以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等指标水平,分析LADA与自身免疫性甲状腺疾病的相互关联,同时讨论两病并发的危险因素。结果 LADA患者共有6例为TGAb(+),其中血糖控制差的5例,血糖控制好的1例,差异有统计学意义(P0.05)。LADA患者共有7例为TPO-Ab(+),其中血糖控制差的6例,血糖控制好的1例,差异有统计学意义(P0.05)。LADA并发AITD患者中,所有患者均为TG-Ab(+)和TPO-Ab(+),与对应的抗体阴性组比较,差异有统计学意义(P0.05),而血糖控制较好与较差的比例相当,差异无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析表明,LADA的危险因素包括男性、具有糖尿病家族史及具有免疫性疾病家族史,OR值分别为1.552(1.368~1.761),2.991(1.691~5.289)和1.553(1.373~1.757);而LADA并发AITD的危险因素包括男性、糖尿病病程长、C肽水平异常、免疫性疾病家族史及血压异常增高。结论对于病程更长的LADA男性患者、C肽水平异常者、血压异常者,以及具有免疫性疾病家族史的患者更应关注LADA与AITD的并发。     

替雷利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨替雷利珠单抗注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月泾县医院收治的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用XELOX方案：第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m²,同时口服卡培他滨片1 000 mg/m²,2次/d,连续治疗14 d,并以3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上静脉滴注替雷利珠单抗注射液200 mg/次,3周用药1次,3周为1个疗程。两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组近期临床疗效、免疫功能指标和血清肿瘤标志物。结果 治疗组的总有效率高于对照组的总有效率(P<0.05)。治疗后,对照组CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和CD4⁺T/CD8⁺T比值均显著降低,治疗组CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和CD4⁺T/CD8⁺T比值均显著升高(P<0....     

Listerine(R)漱口水抑制牙菌斑再生效果的临床研究

目的:观察Listerine(R)漱口水体内抗菌斑的效果.方法:按纳入标准在武汉大学学生志愿者中随机抽取20人(20～25 岁).实验期间,依据双盲、自身对照的原则,每一个受试者分别随机先后含漱Listerine(R)漱口水(试验组)、安慰剂(阴性对照组)、0.12%氯已定含漱液(阳性对照组).每种漱口水使用4 d,期间停止一切口腔清洁措施.4 d后,采用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,记录PLI值.中间间隔10 d,再使用另一种漱口水.应用SPSS14.0统计软件,采用单因素方差分析各组PLI值,非参数检验分析各组漱口水副反应差异.结果:在抑制牙菌斑形成方面Listerine(R)漱口水与安慰剂相比较,有显著性统计学差异(P＜0.001),但不及氯已定漱口水(P＜0.05).氯已定含漱液易引起味觉的改变,口味满意程度也差于Listerine(R)漱口水(P＜0.05).结论:Listerine(R)漱口水在抑制牙菌斑形成方面有一定的效果,且副反应小.     

Listerine~漱口水抑制牙菌斑再生效果的临床研究

目的:观察Listerine~漱口水体内抗菌斑的效果。方法:按纳入标准在武汉大学学生志愿者中随机抽取20人(20～25岁)。实验期间,依据双盲、自身对照的原则,每一个受试者分别随机先后含漱Listerine~漱口水(试验组)、安慰剂(阴性对照组)、0.12%氯已定含漱液(阳性对照组)。每种漱口水使用4d,期间停止一切口腔清洁措施。4d后,采用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,记录PLI值。中间间隔10d,再使用另一种漱口水。应用SPSS14.0统计软件,采用单因素方差分析各组PLI值,非参数检验分析各组漱口水副反应差异。结果:在抑制牙菌斑形成方面Listerine~漱口水与安慰剂相比较,有显著性统计学差异(P<0.001),但不及氯已定漱口水(P<0.05)。氯已定含漱液易引起味觉的改变,口味满意程度也差于Listerine~漱口水(P<0.05)。结论:Listerine~漱口水在抑制牙菌斑形成方面有一定的效果,且副反应小。     

1例以癫痫发作为首发症状的重症狼疮脑病的护理

狼疮脑病又称神经精神性狼疮 (NPL) ,是系统性红斑狼疮 (SLE)最危险的并发症之一 ,死亡率高。 2 0 0 4年 3月 ,我科成功救治了 1例以癫痫为首发症状的狼疮脑病患者 ,获得临床治愈 ,现将临床观察与抢救护理过程报告如下。病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,因“发热、咳嗽 3周 ,伴四肢皮疹 3d”于2 0 0 4年 3月 12日入院 ,入院后持续中高度热 ,间断呼吸困难。辅助检查 :WBC 3.2 9× 10 9 L ,PLT 6 0 .3× 10 9 L ,ANA(+) ,抗ds-DNA抗体 (+) ,C30 .76g L ,2 4h尿蛋白定量 :2 .8g,X线、B超提示有胸腔及腹腔积液 ,肝功能损害 ,诊断为“SLE” …     

丹楂通脉丸辅助治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果分析

目的:分析丹楂通脉丸在痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者辅助治疗方面的疗效.方法:选取 2020年 4 月至 2022 年 12 月的 60 例痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例.对照组患者行常规干预治疗,观察组在对照组的基础上加用丹楂通脉丸.治疗 8 w 后分析对比两组的心功能状况,包括室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、心搏出量、左室舒张末期内径和左室射血分数,中医证候积分以及治疗疗效.结果:治疗后两组的中医证候积分均比治疗前下降(P＜0.05),且观察组的中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的各项心功能指标明显优于对照组(P＜0.05),且观察组的心功能指标显著低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的有效率 83.3%明显高于对照组66.7%(P＜0.05).结论:丹楂通脉丸能够改善痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状,提高心脏功能,提高治疗效果.     

老年早期原发性脑室旁白质疏松患者肾素血管紧张素系统活性的变化

目的探讨老年早期原发性脑室旁白质疏松(LA)患者血浆肾素血管紧张素系统(RAS)活性的变化及意义。方法经头颅磁共振成像(MRI)检查LA患者90例,根据严重程度不同分为LA1、2级各30例,对照组(LA0级)30例。采用放射免疫法测定各组血浆清晨卧位肾素(RA)、血管紧张素(AT)-Ⅱ及醛固酮(ADL)水平,采用酶联免疫吸附试验测定血管紧张素转化酶(ACE)活性。结果 LA1、LA2组血清AT-Ⅱ浓度明显高于对照组(P0.05)。LA1、LA2、LA3组ACE浓度明显高于对照组(P0.05)。各组血清RA浓度与血清ADL浓度无明显差别(P0.05)。LA患者LA分级与AT-Ⅱ浓度(r=-0.560,P0.05)和ACE浓度(r=-0.437,P0.05)呈负相关,与血清RA、ADL浓度无相关(P0.05)。结论 RAS活性增高对脑室旁LA形成可能起重要作用。     

经外周中心静脉置管在新生儿破伤风患儿中的应用

新生儿破伤风在发病的一段时间内无法从胃肠道途径获得足够的营养，必须经静脉输注，以及频繁的静脉注射抗感染及镇静药物。经外周中心静脉置管（P10C）能满足新生儿破伤风患儿的治疗需要。我科自2005年3月开始将PICC应用于新生儿破伤风患儿，取得了良好效果，现介绍如下。[第一段]     

甲状腺激素对成年脑的作用

甲状腺激素对胚胎及新生儿期脑的发育具有关键作用，但对成年后大脑的作用存在争议。近年来甲状腺激素对成年和老年期脑的作用越来越受到人们的关注，现就此方面的研究现状综述如下。[第一段]