386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血临床分析

本文对386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血的临床资料进行分析。结果表明：其发病率为15．6％，病死率32．6％，显著高于未并发上消化道出血的ACVD病死率（P＜0．01）。本文病死率高的原因与ACVD的类型、上消化道出血量、慢性疾病有关。病死率依次为脑栓塞38.9％，脑出血38．8％，脑血栓形成24．8％，蛛网膜下腔出血14．3％；小量出血16．7％，中量64．9％，大量75．0％；患2种慢性疾病6．4％，3种27．4％，4种82．7％，5种及以上为100％。发病后，以上因素若不引起应有的重视和处理，可增加死率。     

老年人脑梗死合并重症多脏器衰竭临床特点

本文分析了２０例老年人脑梗死后并多器官衰竭（ＭＯＦＥ）患者临床特点；（１）发病前平均患有３．１种慢性疾病；（２）６０％患有２次以上脑梗塞，在诱发ＭＯＦＥ的因素中，主要是肺部感染，脑梗死复发，皮肤感染；（３）首发及多发衰竭器官以心血管，胃，肾脏多见，认为治疗以预防为主，就注意：（１）预防感染；（２）预防脑血管病复发；（３）防止应激性溃疡；（４）合理用药。     

急性上消化道出血时应用输液泵输血的临床意义

比较了在抢救急性上消化道出血时,输液泵组与对照组的输血速度。结果表明:输液泵组的输血速度明显超过对照组(P<0.01),满足了在急性上消化道出血并发失血性休克时的输血速度要求,而且输液泵组血容量恢复正常的的人数最多,时间最早。未发现机械因素所致急性溶血反应,亦未发生急性心功能衰竭肺水肿,实验室检查无异常改变。     

血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织细胞间粘附分子-1表达的影响

目的观察血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将45只Wistar大鼠采用随机数字表分为三组:(1)健康对照(Control)组(15只)、(2)脂多糖(LPS)组(15只)、(3)血必净(XBJ)组(15只)。LPS组和XBJ组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)制备大鼠ALI模型。造模前半小时开始给药,XBJ组给予血必净4 m L/kg;Control组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液。在造模后6 h、12 h、24 h各随机处死大鼠5只,分别作为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,光镜下观察肺脏组织形态学变化,免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中ICAM-1蛋白表达。结果造模后LPS组随着实验时间的延长,肺组织ICAM-1蛋白呈逐渐增加趋势,至24 h达到高峰。与LPS组相比,血必净组各时间点肺组织ICAM-1蛋白表达明显降低(PO.05)。光镜显示LPS组肺组织病理形态学改变明显,而血必净组则明显减轻。结论血必净可通过抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织增强的ICAM-1表达减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤程度。     

醒脑静注射液治疗老年人急性脑梗死疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将老年人急性脑梗死患者130例随机分为2组,对照组66例给予一般常规治疗,治疗组64例在常规治疗基础上予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连续应用14 d。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化。结果治疗组总有效率和神经功能缺损评分改善程度都明显优于对照组（P均〈0.05）,治疗过程中无明显不良反应发生。结论对于老年急性脑梗死,醒脑静注射液是一种有效安全的治疗药物。     

血必净对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠的保护作用

目的观察血必净对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为三组:对照(NS)组(15只)、脂多糖(LPS)组(15只)、血必净(XBJ)组(15只),LPS组和XBJ组静脉注射LPS(5 mg/kg)建立大鼠ALI模型;XBJ组在造模前半小时静脉注射血必净4 mL/kg,NS组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液;在造模后6 h、12 h、24 h各组分别随机处死大鼠5只,分别作为I、Ⅱ、Ⅲ亚组,观察肺组织形态学变化,测定各组大鼠不同时间点动脉血气分析、肺组织湿/干重比(W/D)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。结果与LPS组相比,在LPS注射后6 h、12 h和24 h各时间点,XBJ组血氧分压(PaO2)较高(P0.05),而肺组织W/D比值、肺组织病理评分、血清TNF-α水平显著降低(P0.05)。结论血必净预处理可以使LPS诱导ALI大鼠的肺组织水肿和炎症细胞浸润的程度减轻,可能与降低TNF-α有关。     

神经节苷脂治疗急性脑出血43例疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗急性脑出血的临床疗效。方法将86例急性脑出血患者随机分为两组。对照组43例,给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80mg加入生理盐水250mL静脉输注,1次/日,疗程共14d。两组基础用药相同。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活活动量表（ADL）评分,并进行疗效评定。结果治疗组治疗后14dNIHSS评分及ADL评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率、显效率分别为74.4%、32.5%;治疗组总有效率、显效率分别为90.7%、60.4%。治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂能更好地改善急性脑出血患者神经功能的缺损程度,改善患者预后。     

老年急性脑梗死伴糖尿病患者血脂及血液流变学异常分析

近年来研究证实 ,血脂异常与血液流变学及血小板功能异常密切相关。本研究分析非胰岛素依赖性糖尿病患者并发脑梗死的血脂及血液流变学的特点 ,并对两者的相关性进行分析。一、资料与方法1.研究对象 :急性脑梗死伴糖尿病 (CI)组 44例 ,均为我院急诊科住院患者 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ,年龄 5 6～ 85岁 ,平均为 ( 70 .8± 7.6)岁 ;脑梗死的诊断根据 1986年第二届全国脑血管学术会议制定的标准 ,所有患者均经头颅CT或MRI确诊 ;非胰岛素依赖性糖尿病的诊断根据 1980年世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,并排除非糖尿病脑血管病及糖尿病各种代谢异常…     

白蛋白治疗急性重型脑梗死临床疗效观察

目的:观察分析白蛋白治疗急性重型脑梗死的临床疗效及安全性。方法:78例急性重型脑梗死患者分为两组,两组均采用常规治疗。治疗组加用10%白蛋白100mL静脉滴注1次/d,连续用7d,14d为一疗程。比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化。结果:治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组,有显著统计学意义(P<0.05),治疗过程中无不良反应发生。结论:白蛋白治疗急性重型脑梗死临床疗效确切、安全。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：90例急性脑梗死患者随机分为两组，均常规控制血压、颅压，对症支持治疗；对照组44例应用复方丹参注射液16mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静滴，每日1次，连用2wk；治疗组46例给予疏血通注射液8mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中缓慢静脉输注，每日1次，连用2wk。结果：治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均较对照组有显著差别（P〈0．05），治疗过程中无不良反应发生。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切、安全。