结核杆菌放射性快速药敏试验研究现状

几十年来国内外结核杆菌药敏试验一直沿用改良罗氏培养基法和琼脂培养基法,这已成为公认的标准方法。这种方法需3～6周才能出结果,而且不易标准化、自动化,不能满足临床需要。因此,研究一种快速的药敏试验非常必要。近十多年来,国外研究出一种放射性药敏试验,5～7天就可得到结果,与传统的方法符合率在90%左右,可自动化,是结核菌实验诊断上的一个进展。目前在少数医疗中心已逐步试用于临床诊断。现将有关文献综述如下:     

留置胃管方法改良152例分析

2004＋01～2006—10我们采用了留置胃管改良插管的方法，大大提高了插管成功率，现分析如下。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Ⅹa活性的变化

激活全血凝固时间（activated clotting time，ACT）在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物，皮下给药时具有生物利用度高，量效关系明确，预期浓度和疗效准确等优点。近年来，LMWH越来越多地用于择期冠状动脉介入治疗术中。由于LMWH的疗效评价指标为血浆抗-Ⅹa活性，但此指标的临床检测却不便，从而使LMWH的临床检测较为困难。本研究旨在探讨静脉注射及皮下注射达肝素钠（商品名：法安明）后血浆中ACT水平，以及抗-Ⅱa，抗-Ⅹa活性的变化及其相关性。     

组织胞浆菌病2例报道

<正>组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统的深在真菌病,主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区,欧洲少见[1]。我国十分少见,主要发生于东南部地区,西北部地区罕见。内蒙古地区气候寒冷、干燥不适宜组织胞浆菌的生存和传播,因而更属罕见。现报道2例HP,探讨组织胞浆菌病的组织学改变、诊断及鉴别诊断。     

急性胰腺炎早期与胰岛素抵抗变化特点的关系

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)早期与胰岛素抵抗(IR)的关系,揭示AP胰岛素抵抗的机制.方法 通过52例AP患者与30名健康成人在身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平等进行比较研究,阐明AP胰岛素抵抗的机制.结果 重症胰腺炎(SAP)患者甘油三酯(TG)、FBG和FINS均值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),轻症胰腺炎(MAP)与SAP比较FINS差异有统计学意义(P＜0.01).AP患者IR患病率、胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01);MAP胰岛素抵抗观察指标与SAP比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 MAP患者早期胰岛素抵抗局限于糖和胰岛素代谢紊乱为主,而SAP患者早期其糖、胰岛素和脂蛋白代谢均有紊乱现象,临床上应当关注AP的胰岛素抵抗情况,做到早期发现,早期干预.     

镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折

背景:镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可避免骨折块移位情况。目的:探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:纳入53例患者,根据AO分型:B3型8例,C2、C3型45例。其中男37例,女16例:年龄17～72岁,平均36.8岁。观察可吸收线缝扎结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。结果与结论:53例中失访15例,38例患者骨折愈合时间2～4个月,无内固定物松动、断裂及再骨折发生,置入后发生切口表浅感染3例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按Lysholm & Gillquist膝关节评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率94.7%。提示,镍钛聚髌器具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折,结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折具有较好的生物力学性能,能使骨折块紧密接触,固定可靠。     

逆行交锁髓内钉联合骨卡环置入内固定治疗股骨髁上骨折☆

背景:逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折,固定稳定有利于骨折愈合,可早期锻炼。目的:探讨逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:纳入患者19例。根据AO分型:33A1型11例,33A2型6例,33A3型2例。其中男12例,女7例:年龄17-68岁,平均37.2岁。全部患者均通过逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗。结果与结论:17例患者获得随访4-24个月(平均8个月),骨折临床愈合时间12-18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88%,可2例(12%)。说明采用逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨髁上骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,有利于早期进行功能锻炼。     

1774例健康小儿血红蛋白和红细胞内游离原卟啉测定报告

小儿营养性缺铁性贫血(IDA)在我国仍相当普遍,2岁以下小儿患病率可高达50%以上,铁缺乏症患病率可达80%以上,为影响我国小儿身心健康的主要疾病之一。作为铁缺乏症的敏感而特异的实验室指标之一,红细胞内游离原卟啉(FEP)     

异常黑胆质证2型糖尿病大鼠模型的血浆代谢组学研究

目的建立与分析2型糖尿病(T2DM)维吾尔医异常黒胆质证大鼠模型血浆代谢组学变化特点。方法建立T2DM维吾尔医异常黑胆质证大鼠模型并采集血浆样本,测试核磁共振氢谱,对数据进行多变量分析。结果单纯的异常黑胆质证组大鼠血浆中葡萄糖和乳酸含量下降的同时VLDL、LDL和肉碱的含量明显增加(P0.05);病证结合的T2DM维吾尔医异常黑胆质证组大鼠血浆中多种氨基酸(丙氨酸、异亮氨酸、、缬氨酸、亮氨酸、酪氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、甲基组氨酸、甘氨酸)以及乳酸、丙酮酸、糖蛋白、柠檬酸、肌酸酐、β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸、肌酸、肉碱、鲨肌醇、VLDL、LDL的含量均降低,而葡萄糖和牛磺酸含量明显增加(P0.05)。结论蛋白质代谢、苯丙氨酸和酪氨酸代谢通路、糖酵解通路和脂代谢通路在病证结合的T2DM维吾尔医异常黑胆质证模型大鼠体内发生了明显的变化;血浆代谢组学变化在一定程度上反映病证结合的T2DM维吾尔医异常黑胆质证大鼠模型体内发生的病理变化过程。     

胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现特点。方法回顾性分析13例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的cT表现。男7例,女6例,平均年龄49．2岁,均行cT平扫加增强扫描。结果13例中,胰岛素瘤5例,胃泌素瘤2例,非功能性神经内分泌肿瘤6例。13例患者共发现15个病灶,胰头占3／15、胰颈占1／15、胰体占3／15、胰尾占8／15。CT平扫呈等密度5个,低密度10个,其中混杂密度占6／15。平扫7个病灶局部突出或隆起于胰腺轮廓外。增强扫描动脉期明显强化8个,中度强化5个,轻度强化2个;胰腺期7个病灶强化程度同动脉期。结论胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现具有一定的特征,结合临床资料,做出术前诊断可能性较大。