CD147与基质金属蛋白酶-2、血管内皮生长因子在人膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素．蛋白过氧化酶（SP）法检测72例BTCC组织和12例正常膀胱组织CD147与MMP-2、VEGF的表达，分析CD147和MMP-2、VEGF间及其与BTCC部分临床生物学特性的相关性。结果 BTCC组织中有CD147、MMP-2、VEGF表达，其阳性率分别为68．1％、76．4％、70．8％。CD147表达与病理分级显著相关，与临床分期未见相关；MMP及VEGF表达与病理分级和临床分期显著相关；CD147表达与MMP-2、VEGF表达呈显著正相关（r=0．558，P〈0．01；r=0．406，P〈0．01）。结论 CD147在BTCC的浸润与转移中起重要作用，是新的治疗靶点。     

输尿管子宫瘘1例诊治分析

输尿管子宫瘘临床罕见 ,几乎都是由于剖宫产损伤输尿管所致 ,现就 1例的诊治体会 ,报道如下。【病例】女性 ,2 8岁。于 1999年 1月 14日因剖宫产术后 1个月阴道漏尿 15天入院 ,伴有畏寒、低热、右腰部及右下腹部疼痛。有正常排尿。体检 :Ｔ38 6℃ ,右肾区叩痛 ( ) ,右下腹轻压痛 ,外阴潮红 ,有尿疹。妇科检查发现尿液从子宫颈口流出 ,但膀胱内注入美蓝稀释液 2 0 0ｍＬ未见蓝色液从宫颈口、阴道内漏出。血常规 :ＷＢＣ 9 6× 10 9/Ｌ ,中性占 80 %。Ｂ超示右肾盂分离 ,右输尿管扩张 ,膀胱后方液区 5 7ｃｍ× 2 6ｃｍ ,排尿后此液区明显缩小…     

肾损伤98例临床分析

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析我科肾损伤患者(98例)的临床资料。结果:本组B超异常83例,CT 92例。保守治疗78例,手术20例。结论:CT诊断肾损伤准确率极高。大多数肾外伤应尽量保守治疗,严重者需及时手术探查。     

淫羊藿甙抗大鼠雄激素部分缺乏的实验研究

目的探讨淫羊藿甙对雄激素部分缺乏大鼠的保护作用。方法以环磷酰胺造成生殖系统受损、雄激素部分缺乏大鼠模型,灌胃淫羊藿甙(1CA)和皮下注射丙酸睾酮(T)7d后,检测血清T、LH、FSH含量和血清BGP、StrACP含量；以HE染色和TUNEL检测,光镜下观察睾丸组织、阴茎海绵体平滑肌细胞变化情况。结果(1)血清T水平：T组(34.96±11.42)ng/ml和ICA组(10.94±2.04)ng/ml明显高于空白(C)组(3.0141±0.4131)ng/ml和模型(M)组(0.79 0.45)ng/ml,且T组高于ICA组,C组高于M组(P＜0.05)；(2)血清BGP水平：T组(4.50±1.70)ng/ml和ICA组(3.44±0.51)ng/ml明显高于C组(1.82±0.50)ng/ml和M组(1.22±0.50)ng/ml(P＜0.05)；(3)血清StrACP活力水平：T组(25.73±7.57)U/L和ICA组(19.99±8.63)U/L明显低于C组(51.32±14.16)U/L和M组(64.89±12.57)U/L,且C组低于M组(P＜0.05)；(4)阴茎海绵体平滑肌细胞的凋亡率：T组(22.65±5.17)%和ICA组(34.26±3.45)%明显低于M组(48.28±6.74)%,(P＜0.05)。结论淫羊藿甙具有抗雄激素部分缺乏的作用,可用于PADAM的治疗。     

前列腺增生症的尿动力学改变

前列腺增生症 (ＢＰＨ)最基本的病理改变是膀胱出口梗阻 ,以及在此基础上产生的膀胱功能改变 ,继而引起上尿路扩张 ,肾功能不全。现代尿动力学检查能够较准确、全面地反映ＢＰＨ所产生的梗阻和梗阻程度、梗阻部位以及膀胱机能状态。1　膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)ＢＰＨ产生ＢＯＯ既有机械性因素 ,也有动力性因素。所谓机械性因素系前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长所致。后者系前列腺尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致 ,α受体是影响这种张力的主要因素。检查下尿路梗阻的尿动力学方法有多种 ,尿流率测定是最简单 ,无侵入性…     

腹腔镜手术治疗肾囊肿2例

目的：评价腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的效果。方法：采用经腹腔的腹腔镜技术对2例单纯性肾囊肿进行手术治疗，并分析疗效。结果：2例手术成功。手术时间150min和60min，出血量50mL和10mL，住院时间6天和4天。结论：腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合灌注丝裂霉素C治疗膀胱癌29例

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合灌注丝裂霉素C(MMC)治疗膀胱癌的疗效。方法：膀胱癌29例行TUR-Bt；术后定期膀胱内灌注MMC，疗程2年。结果：本组手术均成功。术后随访6～50个月，6例复发，复发率20．7％。结论：TUR-Bt联合灌注MMC治疗膀胱癌，微创、安全、有效。     

缺氧对逼尿肌细胞缝隙连接蛋白Cx43表达的影响

目的：探讨缺氧对膀胱逼尿肌细胞缝隙连接蛋白（Cx）43表达的影响。方法：体外培养膀胱逼尿肌细胞,用连二亚硫酸钠清除培养基内的氧,建立缺氧模型,通过RT-PCR、Western blot检测正常对照组、缺氧（A）组及VitE预处理（B）组的逼尿肌Cx43表达情况,并检测丙二醛质量浓度。结果：A、B组Cx43和Cx43mRNA相对表达及丙二醛质量浓度均较对照组明显升高（P〈0.01）,A组表达最高,与B组比有统计学意义（P〈0.05）。结论：缺氧可诱导逼尿肌细胞Cx43高表达,且与氧化损伤程度相关。     

睾丸扭转的早期诊断与治疗

目的：提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析27例睾丸扭转病例的诊治资料，并结合文献进行分析。结果：27例患者均行彩色多普勒超声检查，术前确诊26例。20例行睾丸切除，7例手术复位并行睾丸固定术，术后随访2～5年，手术复位患者中3例出现睾丸萎缩。结论：彩超多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法，治疗上主张早期手术探查，对提高睾丸存活率有重要意义。     

不典型中晚期肾结核31例临床分析

目的探讨导致中晚期肾结核发生的原因及其诊断方法。方法回顾性分析31例经病理诊断的中晚期肾结核患者临床资料。结果有典型的膀胱刺激症患者只占29.03%,83.37%患者有血尿、19.35%患者有腰痛,腰痛伴间断发热者占16.13%;有结核中毒症状者占19.35%。尿常规异常者占93.55%,结核杆菌检测阳性率为22.58%,PCR-TB阳性率为61.29%。B超检查31例、CT26例、IVP31例,诊断肾结核符合率分别为19.35%、61.29%、92.31%。其中25例IVP(57.14%)患肾不显影,肾功能已丧失,行肾切除,另6例经抗痨治疗后均治愈。结论肾结核临床症状不典型化以及早期缺乏明显的影像学改变,是导致中晚期肾结核发生的重要原因。肾结核的诊断必须重视其不典型性的临床症状,对实验室检查及其影像学结果进行综合分析,以期提高早期诊断率。