抗肾小球基底膜抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性肾炎(四例报告及文献复习)

目的　了解抗肾小球基底膜抗体（ Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ） 伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性患者的临床病理特点。方法　对我科近４ 年来６８ 例 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 和（ 或） Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者进行 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 及 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 检测,对其中４ 例两者均阳性患者进行临床病理分析。结果　６８ 例患者中４ 例两者均阳性,占全部 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 阳性患者的２４ ％ ,占全部 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者的７ ％ 。该４ 例患者 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 的百分结合率较单纯 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 阳性患者低。４ 例中３ 例髓过氧化物酶 Ａ Ｎ Ｃ Ａ（ Ｍ Ｐ Ｏ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性,１ 例蛋白酶３ Ａ Ｎ Ｃ Ａ（ Ｐ Ｒ３ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性,全身系统表现较多,与单纯性 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者相似。所检病例肾脏病理多为新月体肾炎,免疫荧光检查多为 Ｉｇ Ｇ、 Ｃ３ 呈细颗粒样分布于 Ｇ Ｂ Ｍ。虽经积极治疗,多数患者预后较差,类似单纯 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 肾炎。结论　 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 伴 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者全身表现类似单纯 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 相关小血管炎患者,但治疗效果及预后相对较差又类似于 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 肾炎患者     

B超下肾实质厚度在鉴别急慢性肾功能衰竭中的作用(附118例分析)

本文以肾活检病理为金指标,分析了118例急慢性肾功能衰竭病人肾实质厚度.结果显示:61例CRF的肾实质厚度门(1.34±0.17)cm明显小于57例ARF的肾实质厚度(1.87±0.13)cm及正常对照组的肾实质厚度门(1.83±0.15)cm(P<0.05).以肾实质厚度明显增厚或正常范围,即≥1.6 cm诊断ARF的符合率为93.0%、漏诊率为7.0%、误诊率为3.4%,以肾实质厚度明显变薄.即<1.6cm诊断CRF的符合率为85.2%、漏诊率为14.8%、误诊率为3.2%.由于肾实质厚度测量较简单,对ARF、CRF的诊断有较高的符合率和较低的误诊率,因此可作为鉴别ARF、CRF的一个重要指标.     

妊娠及哺乳期女性糖皮质激素和免疫抑制剂的合理应用

妊娠期和哺乳期女性在某些疾病需要服用糖皮质激素和免疫抑制剂时,既要考虑药物的有效作用,还要关注药物对母体、胎儿和待哺婴儿的安全性。哪种糖皮质激素、免疫抑制剂可以在孕期和哺乳期安全应用？哪些药物可以通过胎盘影响胎儿的生长发育、或致畸胎？哪些药物可以通过乳腺分泌入乳汁,作用到新生儿或婴儿？本文将给予较详细的介绍。     

白细胞趋化因子2型肾淀粉样变性病1例

SUMMARY Here we report a case of leukocyte chemotactic factor 2 ( LECT2 )-associated renal amyloi-dosis ( ALect2) in our hospital.A 68-year-old male presented with massive proteinuria, hematuria, and h...     

肾病综合征的常见并发症及其防治

肾病综合征（NS）的常见并发症包括：感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭、高脂血症、内分泌功能异常、以及水电解质失衡等。由于这些并发症常使患者病情复杂化,影响治疗疗效,甚至危及病人生命。因此,对肾病综合征常见并发症的预测、诊断及防治是NS诊治领域中非常重要的组成部分。     

加强慢性肾脏病防治,全科医师是第一线卫士

国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会2006年联合提出倡议，将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”，是要在全世界敲起警钟，以唤起人们对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的关注。今年3月8日是第2个世界肾脏日，主题是“了解肾脏，关爱肾脏”，重点是“从我做起，从基层做起”，希望借此增强全社会、广大群众和全体医务人员了解慢性肾脏病、防治慢性肾脏病的意识，并积极改善预防和治疗，提高人们的健康水平和生活质量。     

检测肾病综合征患者尿中足细胞的临床意义

目的:探讨尿中肾小球上皮细胞(足细胞)检测在人局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)诊断中的意义.方法:病例选自我科经肾活检病理证实的FSGS患者12例,微小病变性肾小球病(minimal change disease,MCD)20例,8例健康人作对照.取晨尿离心,沉渣甩片,间接免疫荧光法检测尿中足细胞特异蛋白Podocalyxin(PCX)阳性染色细胞.采用免疫荧光法检测肾小球足细胞PCX的表达.结果:FSGS组尿中足细胞阳性8例(阳性率66.67%),MCD组和正常对照组中尿足细胞均为阴性.FSGS患者中,尿足细胞阳性者临床上呈肾病综合征表现.FSGS患者肾活检标本中,肾小球内均可见足细胞特异标记蛋白PCX表达呈节段性缺失,并与肾小球节段硬化部位一致;而MCD患者肾活检标本的肾小球中,上述标记蛋白表达完整.结论:在肾病综合征中,尿足细胞检测可作为FSGS与MCD鉴别的一项可靠、方便、无创性的辅助手段.     

高血液动力学在进行性肾小球损伤中作用的研究进展及防治措施

高血液动力学在进行性肾小球损伤中作用的研究进展及防治措施章友康，杨季泰综述王海燕审校非免疫介导的进行性肾小球损伤机理是国内外学者长期以来关心的热点，本文着重复习血液动力学改变在进行性肾小球损伤中作用的研究进展和防治措施。一、大部分肾切除所致残余肾单位...     

恶性血液病的肾损害

血液系统疾患如贫血(包括溶血性尿毒症)、血小板减少性紫癜、镰状细胞病、良性原发性高球蛋白血症等均可产生肾损害。本文主要将临床较常见的多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病三种恶性血液病引起的肾损害作一叙述。一、多发性骨髓瘤的肾损害多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增殖,引起骨骼疼痛和破坏、造血功能障碍(贫血、出血),血清和(或)尿中出现异常的单株免疫球蛋白和(或)免疫球蚤白的轻链(凝溶蛋白)。