血清Pref-1、趋化素和Apelin-13水平对老年2型糖尿病骨质疏松并发骨折的预测价值

目的 观察血清前脂肪细胞因子1(Pref-1)、趋化素和Apelin-13水平对老年2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折的预测价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院就诊的2型糖尿病骨质疏松患者116例为骨质疏松组,选择同期在该院就诊的2型糖尿病骨量下降患者75例和单纯2型糖尿病患者45例分别作为骨量下降组和对照组.采用酶联免疫吸附试验测定血清Pref-1、趋化素和Apelin-13水平.结果 骨质疏松组患者血清Pref-1和趋化素水平明显高于骨量下降组和对照组(P<0.01),而骨量下降组血清Pref-1和趋化素水平明显高于对照组(P<0.01),骨质疏松组血清Pref-1和趋化素水平随着HbA1c水平升高而升高(P<0.01),骨质疏松组中并发骨折的患者血清Pref-1和趋化素水平明显高于无骨折的患者(P<0.01).骨质疏松组患者血清A pelin-13水平明显低于骨量下降组和对照组(P<0.01),而骨量下降组血清A pelin-13水平明显低于对照组(P<0.01),骨质疏松组血清Apelin-13水平随着HbA1c水平升高而降低(P<0.01),骨质疏松组中并发骨折的患者血清A pelin-13水平明显低于无骨折的患者(P<0.01).2型糖尿病骨质疏松患者血清Pref-1(r=-0.543,P<0.01)和趋化素(r=-0.652,P<0.01)水平与Apelin-13呈负相关,而血清Pref-1水平和趋化素呈正相关(r=0.591,P<0.01).血清Pref-1、趋化素和Apelin-13水平对2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折具有较高的预测效能,3项联合检测的灵敏度为82.7％,特异度为90.6％,A U C为0.934,明显高于Pref-1(z=3.263,P<0.01)、趋化素(z=3.347,P<0.01)和Apelin-13(z=3.386,P<0.01)单项检测的A U C.结论 脂肪因子Pref-1、趋化素和A pelin-13参与了老年2型糖尿病骨质疏松的发生、发展过程,3项联合检测预测老年2型糖尿病骨质疏松患者发生骨折具有较高的效能,具有一定的临床价值.     

良性前列腺增生症不同中医证型的尿流动力学分析

祖国传统医学中医中药治疗BPH具有疗效稳定、副作用小等优点，越来越广泛地用于BPH的治疗。为了进一步提高中医辨证的准确性，以取得更好的治疗效果，需要更多的辨证的手段。作者旨在通过具体数据分析BPH中医证型各自的特点和规律性，对中医证型的量化和客观化做一定的探索。现报道如下。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期胆管缝合术与胆管内置T管外引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区因胆囊结石合并胆总管结石接受LCBDE术104例患者的临床资料。按照胆总管处理方式的不同分为一期胆管缝合组(PDC组)和胆管内置T管外引流组(TTD组),其中PDC组53例,TTD组51例。比较两组患者结石数量、大小、胆总管直径分布、取石成功率、术后肝功能指标、手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间、治疗费用和术后并发症情况。结果 两组患者的结石数量、大小、取石成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后肝功能变化值的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆总管直径分布情况比较,差异有统计学意义(χ²=14.253,P<0.05)。PDC组的手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间和总治疗费用均优于TTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后结石残余、出血、急性胰腺炎、胆漏、急...     

80例大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液病原及临床分析

目的了解儿童大叶性肺炎的主要病原及临床特点。方法选择2013年4月—2015年5月确诊为大叶性肺炎的患儿80例,应用纤维支气管镜行温盐水灌洗,收集肺泡灌洗液(BALF),采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测并分析患儿BALF中的病原。结果 80例患儿的BALF中检出肺炎支原体(MP)59例,肺炎衣原体(CP)2例,肺炎链球菌(SP)12例,肺炎克雷伯杆菌(KP)1例,腺病毒(ADV)8例,呼吸道合胞病毒(RSV)1例,其中混合感染14例;MP大叶性肺炎儿童7~14岁年龄组多于其他年龄组。结论儿童大叶性肺炎的病原多样,MP是最多见的病原体。     

p53、p21及增殖细胞核抗原在尖锐湿疣皮损中的表达

目的 研究尖锐湿疣（CA）p53蛋白、p21蛋白和增殖细胞核抗原（PCNA）过度表达与人类乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法 采用免疫组化法对20例CA患者的石蜡包埋组织标本进行检测。结果 20例CA 皮损中p53、p21及PCNA阳性率分别为5％（11／20）、50％（10／20）和70％914／20）,p53阳性细胞主要分布于基底层及棘层中下部,p21阳性细胞分布于棘细胞层,PCNA阳性细胞散布于表皮全层。结论 证实了CA中存在着p53、p21及PCNA的过度表达,同时也表明HPV的感染导致宿主细胞多基因表达的改变。     

中西医结合治疗反流性食管炎80例疗效观察

目的:观察自拟中药方联合莫沙必利、奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法:选择160例反流性食管炎患者随机分为治疗组(80例)与对照组(80例),治疗组:莫沙必利5mg,3次/d,奥美拉唑40 mg,2次/d,联合自拟中药方剂口服。对照组:莫沙必利5mg,3次/d,奥美拉唑40mg,2次/d,口服。治疗4周后评价2组烧心、反酸、胸痛等症状缓解情况,并复查胃镜,观察镜下愈合率。结果:治疗4周后治疗组和对照组的症状缓解,总有效率分别为95%、75%(P<0.05),2组比较差异有显著性意义,胃镜下治疗组总有效率为92.5%;对照组为70%,2组比较差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:采用自拟中药方联合莫沙必利加奥美拉唑治疗反流性食管炎,其症状迅速改善,病变治愈率高,临床疗效优于单纯用西医治疗。     

夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的临床观察

2004年12月至2005年4月,我们用夫西地酸乳膏(商品名立思丁)治疗69例皮肤软组织感染患者,对其疗效和安全性进行了临床观察,获得良好效果。     

人、牛化疗结合粪管灭螺控制血吸虫病流行的效果观察

为探索湖沼垸内渠网型地区血吸虫病的防治对策 ,作者于1995～ 1999年在血吸虫病流行严重的李家州村 ,进行了人、牛同步化疗结合粪管灭螺控制血吸虫病流行的效果观察 ,取得了显著的成效 ,现报告如下。1　试区概况李家州村位于潜江市西南 ,为垸内湖沼渠网型血吸虫病流行区。承雨面积 2 0 1.0 7m2 ,高程 2 5 .8～ 2 6 .3m。1995年全村人口 1492人 ,耕地面积 12 8.2万 m2 ,其中水田面积 94.2万 m2 。人群粪检血吸虫病感染率 35 .16 %。其中急性血吸虫病 (以下简称急血 ) 4人 ,晚期血吸虫病 (以下简称晚血 ) 5人。耕牛 12 5头 ,粪检阳性率 2 8.42…     

1例静脉输液港患者的护理体会

静脉输液港是一种较新的输液管路技术,简称输液港,是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统.该系统包括一条中央静脉导管,导管末端连接一种装置称为穿刺座.利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中,如锁骨下静脉、上腔静脉,部分导管埋藏在皮下组织,将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定,手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口,愈合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球.治疗时从此定位下针,将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽,既可以方便地进行注射,也可以长时间连续输液和采血,而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注.本科收治1例肺癌外院置入输液港患者,经中西医结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院.现将输液港护理报告如下.     

锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折疗效

目的探讨锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2008年7月-2011年5月,采用切开复位、锁定钢板内固定治疗并获12个月以上随访的77例Neer三部分及四部分肱骨近端骨折患者的临床资料。男39例,女38例;年龄18～81岁,平均54.2岁。致伤原因:跌伤47例,交通事故伤16例,高处坠落伤4例,运动伤5例,其他原因5例。受伤至手术时间2～16 d,平均4.5 d。骨折根据Neer分型标准:三部分骨折54例,四部分骨折23例。随访评估患者肩关节功能Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及相关并发症。结果术后76例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.5个月。末次随访时,Constant评分为(71.1±11.9)分;获优18例,良24例,中25例,差10例,优良率为54.5%。VAS评分为(2.8±2.2)分。2例患者发生骨不连;余患者骨折均愈合,愈合时间2～6个月,平均3.2个月。术后25例患者发生并发症,发生率为32.5%;15例行二次手术,二次手术率为19.5%。结论对于Neer三部分及四部分肱骨近端骨折应争取解剖复位、稳定固定、减少肱骨头血供破坏,以获得良好疗效。