燮理五脏并消风宣窍法治疗儿童慢性鼻窦炎及验案举隅

基于燮理五脏并消风宣窍法探究儿童慢性鼻窦炎的临床因机证治。结合“清阳清窍”学说及五脏辨证,认为鼻渊病位在鼻,又与五脏清升浊降之病机密切相关,总属本虚标实之证。临证审机,辨证论治,其一为燮理五脏,重清阳升散之源泉,着眼于五脏不足或枢机不利之处,和合五脏;其二为脏时同调,以四时六气为根本,关注小儿脏腑娇嫩,使饮食运动不失其度,合于四时以御外风;其三为消风宣窍,祛伏风、化痰浊以成清升浊降,“消风”重在引经、疏散以升清阳,“宣窍”重在治痰、祛湿以化浊阴,从而切实改善患儿鼻塞、流脓涕等不适,使其复归于清升浊降畅然往复,五脏合和,九窍通利。     

地黄饮子防治老年痴呆疾病研究进展

老年痴呆是老年人致残致死主要疾病之一,主要有阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）2大疾病。结合前期对地黄饮子治疗老年痴呆疾病的实验研究基础,查阅近几年国内外文献,系统梳理地黄饮子对AD和VD病因病机,及地黄饮子对其作用机制和AD、VD与地黄饮子主治喑痱证的关系,阐释“AD、VD/喑痱证”具有协同性,在病/证结合上明确地黄饮子对老年痴呆疾病的作用机制,为今后地黄饮子防治老年痴呆的临床和实验研究提供参考。     

《外科护理学》课堂教学效果反馈分析

[目的]分析外科护理学教学中影响课堂教学效果的相关因素,进一步提高该门课程的教学效果。[方法]由学生填写调查问卷,结合教师职称、学历、专业、所属科室及是否精品课程教师等项目,对课堂教学效果进行分析。[结果]不同专业科室、不同职称、精品课程教师与非精品课程教师之间的得分差异有统计学意义(P<0.05);而专业类型、不同学历教师之间得分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]学生对《外科护理学》课堂教学总体评价较高,但个别科室以及中级职称教师的教学工作有待改进,同时应广泛开展精品课程评比,适当提高护理专业的教师比例,进一步提高《外科护理学》教学质量。     

纤维胆道镜在胆道术中术后的应用

我院自１９９６年使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＢ－Ⅱ型纤维胆道镜使胆道术后残石的发生大大降低，减少了多次手术治疗给患者带来的痛苦。总结了我科在胆道术中术后应用纤维胆道镜的治疗体会，现报告如下：１临床资料和方法１１一般资料术中应用纤维胆道镜行胆总管探查共２...     

大鼠肝癌细胞与胚胎肝细胞microRNA差异表达谱的研究

目的 建立大鼠肝癌细胞与大鼠胚胎肝细胞microRNA(miRNA)表达的差异谱,为研究miRNA在肝细胞癌变发生机制中的作用提供新线索.方法 化学致癌剂二乙基亚硝胺(DEN)建立近交系F334大鼠肝癌模型.体外原代培养大鼠肝癌细胞和正常F334大鼠胚胎肝细胞,Trlzol法抽提细胞总RNA,进一步制备Hy3荧光标记的miRNA;利用ExiqonmiRNA基因芯片技术.采用含2056条探针的哺乳动物miRNA表达谱芯片对两组之间差异表达的miRNA进行分析,其实验数据用SAM3.0软件进行差异显著性分析.结果 原代培养可获得稳定传代的肝癌细胞及胎肝细胞,两者在形态上无明显差异;miRNA芯片共获得78个差异表达的miRNAs,其中68个表达上调(foldchange>2),10个表达下调(foldchange<0.5),部分miRNAs与肿瘤关系密切,其中has-miR-21为肝癌癌变相关miRNA.结论 正常肝细胞中存在着与肝细胞癌变及侵袭、转移相关的miRNAs,miRNAs的表达具有明显的时序性,其表达特征的改变可能导致了肝癌的发生.     

定量脑电图检查指标与老年首次脑卒中后认知功能的相关性

<正>脑卒中是单病种致残率最高的疾病^[1]。卒中事件的发生使得认知功能障碍包括痴呆提前10年发生^[2],因此对脑卒中患者早期认知功能评估具有重要意义。定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)是一项无创、可量化并可实时监测的评估手段,既往研究表明其相关参数可用于阿尔茨海默病、冠心病等多种疾病所致认知障碍的评估^[3-4],而对于脑卒中所致认知功能的研究较少。目前QEEG对于脑卒中的评估多集中于脑卒中的预后,包括近、远期的神经功能恢复评估、脑卒中后癫痫预测等,     

边缘群细胞在肝癌耐药中的作用及其机制

目的 观察肝癌细胞株Li-7中边缘群在肝癌耐药中的作用,并分析其可能机制.方法 流式细胞术分选边缘群和主群细胞后,MTS法比较阿霉素作用下两亚群细胞增殖能力,流式分析ABCG2/BCRP表达,观察边缘群细胞的耐药作用.利用P13K抑制剂LY294002,分析Akt信号通路对边缘群细胞表型及耐药现象的作用.结果 边缘群细胞占Li-7细胞总数(2.07±0.22)%,阿霉素作用后其增殖能力高于主群细胞,吸光度值第9天(0.33±0.06比0.05±0.02,P<0.05),第12天(0.58±0.09比0.04±0.02,P<0.01),ABCG2/BCRP荧光强度高于主群细胞(212.72±21.01比96.36±18.36,P<0.05).LY294002作用后,边缘群细胞比例降至(0.96±0.21)%,阿霉素作用后细胞存活率由(64.93±6.96)%降至(38.73±5.25)%(P<0.01).结论 Li-7细胞边缘群耐药性较强,其机制与有功能的ABCG2/BCRP及Akt信号通路有关.     

天津市整合型服务体系的构建、成效及问题分析

通过访谈调研,总结天津市实施镇村一体化机制、构建区级牵头医院与基层医疗机构紧密型医共体开展基层数字健共体,打造云管理、云服务、云药房和云检验平台的经验。通过构建整合型服务体系,牵头医院出院患者三四级手术占比由2018年的31.49%增加至2020年的33.44%,县域内基层机构门急诊人次数占比由2018年的50.2%上升至2020年57.4%。在医共体内统一药品目录,确保基层单位配备常用慢性病药品45个品种、196个品规。门诊收费中药占比快速上升,由2018年的76.6%增加至2020年的85.7%。天津市在构建整合型服务体系的实践中成效明显,但在紧密型医共体的组织框架和运行机制、牵头医院医防融合、城市城区紧密型医共体专科特色和数字健共体嵌入式发展运行机制等方面还需要进一步明确和加强。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

神经保护剂是治疗早期急性脑梗死（ACI）的有效手段之一，它可延长缺血神经细胞的生存能力，为综合治疗争取时间。依达拉奉（edaravone）是一种新型羟自由基清除剂，国外临床研究证实该药治疗ACI安全有效。奥扎格雷钠（siduynizagrel）是一种强有效的血栓烷A2（TXA2）抑制剂，从而有效地抑制凝血过程，达到疏通血管，改善脑组织微循环的作用。我院用依达拉奉（商品名：必存，10mg／支，南京先声制药有限公司）与奥扎格雷钠（商品名：丹奥，80mg／支，辽宁省丹东制药厂，97卫药准字X—105号）联合治疗35例ACI患者，取得满意效果，现报告如下。