胸骨切除带蒂腹直肌翻转重建术治疗慢性胸骨骨髓炎4例报告

近年来,由于采用胸骨横断及正中切口手术增多,术后发生胸骨感染时有所见。１９９４年４月～１９９８年８月我院采用胸骨切除带蒂腹直肌翻转重建术治愈４例慢性胸骨骨髓炎（慢胸炎）,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 例 １,女性．９岁．因房室管畸形矫治手术后胸骨切口感染致慢胸炎。胸骨前脓性皮肤窦道２年４个月迁延未愈,入本院时伤口脓性分泌物培养为表皮葡萄球菌、绿脓杆菌。例２,男,３９岁,二尖瓣置换术后伤口裂开缝合后感染致骨髓炎,局部换药及冲洗４个月余未愈终于形成慢胸炎。例３,女,１９岁,胸骨结核并皮肤窦…     

肺减容术治疗重度肺气肿的进展

肺减容术是50年代提出的治疗重度肺气肿的手术方法,近年已开始应用于临床。本文介绍该手术的治疗原理、手术适应症、手术方法、并发症、围术期处理及疗效,并对其存在问题及应用前景简要介绍。     

犬异体单肺移植缺血再灌注后肺组织损伤的形态计量研究

目的:探讨供受体及其自体肺缺血再灌注损伤时组织结构变化的特点及规律。方法:供受体各6只健康成年犬,用4C改进EC液单次肺动脉灌注获取供肺,受体行一侧全肺切除后植入移植肺。分组:供体正常肺(A)、受体正常肺(B)、移植肺(C)、受体自体肺(D)。测试、观察各组肺含水量、肺泡体积密度(Vv)、出血分级及形态变化。 结果:C、D与A组比较C组有非常显著性意义(P<0.01),D组有显著性意义(P<0.05);C、D与B组比较aVv有显著性意义(P<0.05);C、D与A组比较出血分级有非常显著性意义(P<0.01)。结论:肺移植缺血再灌注时受体自体肺与移植肺均有损伤,前者较轻;Vv可作为评价肺损伤程度的客观指标。     

mIκBα基因转染肝癌细胞HepG2的放射增敏作用

目的 探讨mIκαBα基因是否增加肝癌细胞的放射敏感性.方法 实验分3组:亲本细胞对照组、nepG2细胞转染Adv组、转染mIκBα基因的Hep G2细胞-Ad mIκBα组.在6 Gy X射线照射前后分别测定3组细胞下列指标:Western blot检测肝癌细胞浆内mIκαBα值;电泳迁移率法测定肝癌细胞核内NF-κB活性;TUNEL染色法测定肝癌细胞凋亡指数.2 Gv放射线照射后的肝癌细胞存活分数和用多靶单击模型确定的Do、Dq值判定肝癌细胞的放射敏感性.结果 放射线照射前,Adv组与Hep G2组细胞浆内mIκBα呈低值,照射后更减低;而细胞核内NF-κB活性照射前为( ),照射后为( ),呈持续激活状态;细胞凋亡指数在照射前分别为1.4、1.6,照射后升高至8.9、11.7.Ad mIκBα组在照射前、后细胞浆内mIκBα均呈高值,均为Adv组的3倍;而细胞核内NF-κB活性在照射前、后均呈阴性;照射前细胞凋亡指数为18.2,照射后升高至88.3.3组中Ad mIκBα组细胞存活分数最低,为0.301;而SER(放射增敏比)最大,为2.099;Do值最小,为1.468.Dq值最小,为0.709.结论 用mIκBα基因转染肝癌细胞Hep G2,可抑制肝癌细胞内NF-κB的抗凋亡活性.增强肝癌细胞的放射敏感性.     

在自我约束中提升民营医院厚德行医形象

剖析自我约束力弱化对民营医院带来的负面影响,提出提升民营医院自我约束力的重要性和方法。即提升民营医院自我约束力的意识,从理论上认清自我约束力的作用;从实践上树立自我约束的理念。政府应成为民营医院提高自我约束力的引导者;民营医院应当成为强化自我约束力的践行者。     

经皮肺冷冻并发心脏骤停1例报告

1临床资料 患者男,51岁,因“左肱骨软骨肉瘤截肢术后3年,双肺转移1年,腹膜转移4个月”于2004年2月1013入院。患者2000年10月因左肱骨软骨肉瘤行左上肢截肢术,术后病理为透明软骨肉瘤。于2002年体检发现双下肺小的转移病灶,2002年10月出现间断性咳嗽、咳痰,劳力性胸闷、气短,逐渐加重于2003年10月2513～11月27日在我院治疗。     

特发性癫痫患者常规脑电图和动态脑电图对比回顾分析

目的：对比常规脑电图和动态脑电图在原发性癫痫患者发作间期的痫样波检出率。方法：采用意大利GALILEO NT20导动态脑电图（AEEG）分析仪,在同一个原发性癫痫患者发作间期时,做常规脑电图的基础上加做动态脑电图。结果：发作间期常规脑电图痢样波检出率27．3％,动态脑电图痈样波检查率58．2％,两者对比有显著差异性。结论：原发性癫痫患者在发作间期应进行动态脑电图检查,可提高痛样波的检出率,从而为临床减药、停药提供更为有效的指导。     

创伤性连枷胸28例报告

连枷胸是严重胸部钝性创伤的标志之一,本科自1994年1月至2002年12月共收治28例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况连枷胸28例,男21例、女7例,年龄7~62岁,平均38.5岁,致伤原因:车祸伤12例、机械挤压伤7例、高处坠落伤6例、胸部打击伤3例。入院时间:伤后1.5~27 h。1.2 损伤程度单纯胸部伤9例、发伤19例;单侧连枷胸23例、双侧连枷胸5例;肋骨骨折最多者16根,连枷胸面积64~132 cm2。部位:单侧前胸壁8例、侧胸壁12例、后胸壁3例、双侧前胸壁5例。合并胸骨骨折4例、锁骨骨折9例、肩胛骨骨折4例。合并肺挫伤17例(单侧11例、双侧8例)、肺挫裂伤3例…     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗

总结了56例纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗。将1997年1月～1998年12月间医院施行肺癌切除手术的N2肺癌病人56例的资料进行总结。全组病人3、5年生存率分别为35．7％和28.6％。并就手术中纵隔淋巴结清除必要性、并发症及相关问题进行讨论。