用钮扣装置经导管关闭动脉导管未闭和房间隔缺损

动脉导管未闭(ＰＤＡ)和房间隔缺损(ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病。我院于1997年11月至1998年6月应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣装置经导管关闭ＰＤＡ6例和ＡＳＤ1例,现报告如下。资料与方法一、临床资料　详见附表。附表患者临床资料病例性别年龄(岁)临床诊断超声缺损直径(ｍｍ)术中缺损伸张直径(ｍｍ)补片选择(ｍｍ)1234567女女男女女女男342010819927ＰＤＡＰＤＡＰＤＡＰＤＡＰＤＡＰＤＡＡＳＤ9280799112474140125120971251605719030302525401545　　二、Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣装置　钮扣装置有多种类型,基本型由正和负补片组成,正补片是在1个Ｘ…     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单纯放疗组38例采用放射治疗2Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy;同步化放疗组36例,放疗方案与单纯放疗组相同,同时以多西他赛60mg,d1、d8,奥沙利铂100mg,d2、d9方案,每3周1疗程,共2疗程,放疗结束后4周再以原方案连续化疗2～4疗程。结果同步化放疗组和单纯放疗组有效率分别为88.9%和65.8%(P=0.00),中位生存期分别为25.5个月和13.1个月,两组1、2、3年生存率分别为75.0%、63.9%、38.9%和60.5%、34.2%、18.4%(P=0.041);同步化放疗组白细胞降低、放射性肺炎反应发生率显著高于单纯放疗组(P=0.00),同步化放疗组有Ⅰ～Ⅱ度的外周神经炎发生。结论多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显优于单纯放疗,是较为有效、不良反应可以耐受的非小细胞肺癌治疗方法。     

弹性模量值诊断早期原发性肾病综合征的价值及其与肾功能指标的相关性

  目的  探讨剪切波弹性成像弹性模量值在早期原发性肾病综合征（PNS）患者与健康者对比研究及肾功能判定指标相关性中的应用价值。  方法  选取经临床及病理证实且符合早期PNS慢性肾病1期，即肾功能正常（血尿素氮及血肌酐指标正常）阶段的病例30例，分析检测PNS患者双肾弹性模量值特征，另取30例健康者双侧肾脏作为对照组，分析两组肾弹性模量值的差异及PNS组双肾弹性模量平均值（E_mean）与24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量的相关性。  结果  PNS组与对照组双侧肾脏长度、厚度、肾皮质组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。PNS组双肾弹性模量平均值（E_mean）、最大值（E_max）、最小值（E_min）、弥散度均高于对照组（P < 0.05）。E_max=22.45 kPa时，鉴别诊断两组的敏感度、特异性、准确率分别为80.0%、93.3%、86.7%，曲线下面积最大（0.857），诊断效能最高。PNS组E_mean与24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量呈正相关，与血尿素氮和血肌酐无相关性。  结论  剪切波弹性成像弹性模量值量化分析技术为无创性判断早期PNS肾脏硬度变化及损伤程度提供病理基础及分子影像学依据，为早期PNS的诊断与鉴别提供可靠依据，亦可联合24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量对早期PNS肾功能损伤作出有价值的评估。      

加味补中益气汤合经皮电刺激干预下肢肌肉萎缩的疗效观察

目的研究对下肢肌肉萎缩患者采用补中益气汤与经皮电刺激联合治疗的临床效果。方法选取近年收治的门诊及住院下肢肌肉萎缩患者共96例,随机分为对照组及观察组。对照组采用经皮电刺激方法治疗,观察组在此基础上另加用加味补中益气汤配合治疗,均治疗6个月,观察疗效,对比治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周时腓总神经运动神经传导速率及大腿肌肉围度。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组;两组间腓总神经运动神经传导速率及肌肉围度显著差异,观察组各项数据水平均优于对照组。结论在经皮电刺激基础上另加用加味补中益气汤配合治疗能够达到更优效果。     

伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎70例疗效观察

目的观察伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效。方法选取我院收治的70例假丝酵母菌性阴道炎患者,以随机数字表法分组,分为观察组(35例;伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗)和对照组(35例;硝酸咪康唑栓治疗)。结果观察组患者临床总有效率、不良反应发生率均明显更优于对照组患者且组间差异较为显著(P0.05)。结论在假丝酵母菌性阴道炎患者治疗过程中采用伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗,疗效确切。     

高压氧结合针灸治疗早期中风偏瘫患者临床疗效观察

目的:分析早期中风偏瘫患者实施高压氧、针灸联合疗法的效果.方法:从我科随机抽选早期中风偏瘫患者90例,抽样分成三组:针灸疗法A组,共30例;高压氧疗法B组,共30例;高压氧、针灸联合疗法C组,共30例,统计疾病治疗结果.结果:A组、B组、C组患者的疾病优良率分别为66.7%、70.0%、93.3%,统计有区别,P<0.05.结论:临床给予早期中风偏瘫患者高压氧、针灸联合疗法作用突出,可改善肢体功能,提高治疗效果,值得学习.     

MDCTA指导下的腹部皮瓣乳房再造术式选择

目的：评价MDCTA对腹部皮瓣乳房再造术术式选择的指导意义。方法：2006年10月～2008年12月,应用螺旋CT血管造影对拟采用腹部皮瓣进行乳房再造的34例患者进行术前腹部血管造影,并依据造影结果进行手术方式选择及术前设计。选取该时间段之前,MDCTA尚未采用时的58例腹部游离皮瓣乳房再造的病例设立对照组,比较两组间不同手术方式的采用率,DIEP皮瓣的穿支血管保留数目,同一手术方式的手术时间,以及术后皮瓣坏死的发生率。结果：手术方式的选择：实验组中SIEA为5.9%,DIEP为64.7%,TRAM为11.8%,双蒂联合皮瓣为17.6%;对照组中SIEA为0,DIEP为41.4%,TRAM为15.5%,双蒂联合皮瓣为43.1%。采用卡方检验对两组患者手术方式采用率进行对比,其中SIEA采用率,DIEP采用率和TRAM采用率具有统计学意义,联合皮瓣采用率两组数据无明显差别。实验组DIEP皮瓣保留穿支血管的平均数目为：（1.73±0.70）支,对照组为（2.75±1.15）支,P=0.01〈0.05两组比较差异有统计学意义。实验组DIEP皮瓣平均手术时间为（7.23±1.42）h,对照组DIEP皮瓣平均手术时间为（10.67±1.74）h;实验组TRAM皮瓣平均手术时间为（4.72±1.53）h,对照组TRAM皮瓣平均手术时间为（6.64±1.83）h;实验组联合皮瓣平均手术时间为（10.36±1.16）h,对照组联合皮瓣平均手术时间为（12.83±1.35）。经独立样本t检验,P值均小于0.05,四组数据差异皆有统计学意义。实验组皮瓣并发症发生率为：8.8%。对照组的皮瓣坏死率为13.7%,经卡方检验两组比较差异有统计学意义。结论：在MDCTA指导下,我们可以更合理地制定乳房再造的手术方式,简化手术步骤,节省手术时间,提高手术安全性,降低手术风险。