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国产卡铂的注射液与粉针剂对比的临床研究

目的：观察国产卡铂注射液的疗效及毒性,并与卡铂粉针剂比较,方法全组121例小细胞肺癌（SCLC）、非小细胞肺癌（NSCLC）及乳腺癌（BC）患者随机进入卡铂注射液组（验证组）及粉针剂组（对照组）,分别予CE、CIE及CAF方案化疗,两组所用药物及剂量完全一致。结果验证组与对照组SCLC的有效率分别为83．7％与72．2％（P＞0．05）,NSCLC分别为11．5％与22．2％（P＞0．05）,BC分别为71．4％与66．7％（P＞0．05）。两组毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。验证组与对照组白细胞下降分别为82．4％及88．2％,血小板下降分别为42．4％与55．95,血红蛋白下降分别为61．2％与73．5％,毒性多为Ⅰ-Ⅱ度,恶心呕吐发生率分别为88．2％和91．2％,其中Ⅲ-Ⅳ度仅占9．4％与8．8％,两组间差异无显著意义。结论国产卡铂注射液疗效确切,有效率和毒性反应均与粉针剂相当,临床使用方便,价格低于同类进口药物,值得临床应用。     

老年结肠癌并肠梗阻的围手术期处理效果分析

目的探讨老年结肠癌引起急性肠梗阻的围手术期处理方案,分析不同方案的治疗效果。方法选取住院治疗的老年结肠癌引发急性肠梗阻患者78例病历资料,分析不同治疗方案的临床转归及并发症。结果右半结肠切除术、右半结肠及横结肠切除术、横结肠切除术并发症发生率分别为26.7%、27.2%和30.0%,组间比较无显著差异(P>0.05)。左半结肠切除I期吻合术与左半结肠切除、近端造瘘Ⅱ期肿瘤切除吻合术的并发症发生率分别为28.1%、30.0%,左半结肠Ⅰ期、Ⅱ期手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。右半结肠I期切除、左半结肠I期切除与左半结肠切除、近端造瘘,Ⅱ期肿瘤切除吻合术后复发、转移率,1年死亡率无显著差异(P>0.05)。结论围手术期合理选择治疗方案,老年左半结肠癌患者可耐受I期切除吻合术,而且不增加术后并发症的发生和近期死亡率。     

脑卒中后抑郁症的中医证候特征

目的：探讨脑卒中后抑郁症的中医证候特征,为中药治疗脑卒中后抑郁症提供辨证依据。方法：对在安徽中医学院第一附属医院神经内科求治的病人进行神经功能、影像学、生化及神经心理学检查。根据脑卒中后抑郁症诊断标准,分为脑卒中后抑郁组、抑郁症组和脑卒中组,并对患者进行中医辨证。分析评价脑卒中后抑郁症的中医证候特征及其对脑卒中后抑郁症的相对危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果：脑卒中后抑郁组气滞血瘀证、肝气郁结证及气郁化火证积分显著高于脑卒中组（P〈0.05,P〈0.01）。脑卒中组主要以单证居多,而脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者中,以3证及以上的复合证居多,其中肝气郁结证合并气郁化火或阴虚火旺证的比例较高,脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者肝气郁结证的比例显著高于脑卒中组（P〈0.05,P〈0.01）;Logistic回归分析显示,与脑卒中后抑郁症相关的最危险的中医证候是气滞血瘀证,脑卒中组心脾两虚证积分与年龄呈正相关。结论：脑卒中后抑郁和抑郁症的主要证候特征是气滞血瘀、肝气郁结及气郁化火,其中脑卒中患者心脾两虚证具有年龄依赖性,而气滞血瘀证可以作为脑卒中后抑郁症独立的危险因素,证候越复杂,患者的抑郁程度越重。     

限制性内切酶KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切条件的优化

目的：探讨KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切的优化条件。方法 KpnⅠ和EcoRⅠ不同的酶切体系,酶切含有上述两种限制性内切酶酶切位点的载体pEGFP-Ano2,DNA琼脂糖凝胶电泳检测酶切结果,以获取KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切的优化条件。结果50μL酶切体系,KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切的适宜条件：首先在1×L缓冲液情况下,应用1μL KpnⅠ酶切1μg质粒1 h,再加入1×H缓冲液和0．01％BSA,应用1μL EcoRⅠ继续酶切1 h。结论获取KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切质粒的适宜条件,为今后应用KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切实验提供科学的参考依据。     

CT血管成像在髂静脉受压综合征及继发血栓形成中的诊断价值

目的：探讨CT血管成像（CTA）对髂静脉受压综合征（wcs）及继发血栓形成的诊断价值。方法：选择本院2008年2月～2010年10月收治的髂静脉受压综合征患者26例（研究组）,均经下肢静脉血管造影检查证实;选择同期行下腹部及盆腔CTA检查的患者30例（对照组）,比较两组髂静脉内径及受压程度,并以DSA为标准评价CTA检查髂静脉受压的准确性。结果：研究组患者受压髂静脉前后内径为（2．6±1．2）mm,对照组患者对应髂静脉前后内径为（7．5±1．4）mm,两组比较差异有统计学意义（t=12．36,P〈0．05）;研究组患者髂静脉受压程度中位数为75．5％,对照组对应髂静脉受压程度中位数为24．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CTA诊断研究组26例患者中,左髂总静脉受压23例,右髂静脉受压3例,其中12例患者继发血栓形成,与DSA检查结果一致。结论：CTA检查可以准确显示受压髂静脉内径及受压程度,可清楚显示继发血栓情况,与DSA检查的一致性较高,并且无创伤,费用较少,值得席用．     

5-HT2A受体基因-1438G／A多态性与情感障碍的关联研究

目的探索5-羟色胺2A（5-HT2A）受体基因启动子区-1438G／A多态性与情感性障碍易感性的关系。方法采用限制性片断长度多态性（RFLP）分析技术，检测情感性障碍和正常对照组的5-HT2A受体基因-1438G／A多态性的基因型和等位基因频率，并根据Hardy—Weinberg遗传平衡法则，比较相互之间的区别。结果1．抑郁症5-HT2A受体基因-1438G／A多态性基因型A1／A1频率（58．51％）较正常对照组（42．86％）高，差异有显著性（x^2=3．929，P〈0．05）；2．伴有自杀企图或行为的情感性障碍患者5-HT2A受体基因-1438G／A多态性基因型A1／A2的频率（25．45％）较正常对照组（38．46％）偏低，差异有显著性（x^2=4．74，P〈0．05）。结论5-HT2A受体基因-1438G／A多态性与抑郁症特别是具有自杀企图或行为的患者关联，提示该受体基因多态性可能是抑郁症的易感因子。     

病人吸氧护理过程管理的调查分析

目的了解病人吸氧过程的护理管理现状。方法采用自行设计的《病人吸氧护理过程管理调查表》随机抽查全院住院吸氧的病人121例,了解病人吸氧过程的管理状况。结果121例病人氧气管道管理情况:管道通畅121例;固定妥当116例,不妥当5例;固定美观114例,不美观7例;氧气管道清洁119例,不清洁2例;氧气管未更换79例,每日更换6例,每周更换1次24例,每周更换2次8例,每月更换2次4例。氧气湿化液/湿化瓶管理:湿化液每日更换121例;湿化瓶每日更换90例,隔日更换1例,每周更换2次25例,未更换5例。医生开医嘱与护士记录时间一致的80例,不一致41例。总体评价优57例,良59例,中5例,差0例。结论病人吸氧护理过程管理总体是符合要求的,但在某些方面还存在一定的问题,针对存在的问题,护理部制定了《病人吸氧的管理规范,》使管理更加有章可循、更加制度化,从而进一步提高了病人吸氧护理过程管理的整体水平。     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应。方法77例老年晚期结直肠癌患者随机分组，卡培他滨联合组（36例）接受奥沙利铂（L—OHP）加卡培他滨方案化疗，OLF组（41例）接受L-OHP加氟尿嘧啶／亚叶酸钙（FU／CF）方案化疗，观察对比其疗效与不良反应。结果卡培他滨联合组的有效率为41．67％，肿瘤控制率（临床受益率）为77．78％，中位肿瘤进展时间为7．9个月。OLF组的有效率为39．02％，肿瘤控制率为75．61％，中位肿瘤进展时间为7．2个月。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均无严重的化疗相关不良反应，两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高（P〈0．05）。结论对老年晚期结直肠癌患者，卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿，不良反应均可耐受，卡培他滨口服给药缩短了住院时间，提高了老年患者的生活质量，卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择。     

一起恙虫病暴发的调查分析

目的了解广州市白云区一起恙虫病暴发情况。方法采用《恙虫病个案调查表》对病例进行流行病学个案调查,并采用描述性流行病学方法进行分析。结果2006年6月25日至7月5日白云区某村共出现恙虫病病例12例,罹患率高达33.3%(12/36)。所有病例发病前均集体从事砍伐竹子的活动,病例临床表现除发热、焦痂、溃疡外,全部都有支气管炎或肺炎等并发症。本组病例初诊时大多误诊为支气管炎或肺炎。结论恙虫病暴发极为罕见,误诊率高,应进一步提高对该病的认识和诊治水平,加强宣传教育,积极开展灭鼠、灭螨活动,控制恙虫病的流行和发生。