胃癌术中腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测临床意义的探讨

目的：探讨腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测的可行性和临床意义。方法：前瞻性比较胃癌腹腔冲洗液RT-PCR法与常规细胞学法（PLC）检出脱落癌细胞的阳性率。结果：32例胃癌患者腹腔冲洗液中Cox-2 mRNA及CEA mRNA检出阳性率分别为53．1％（17／32）及56．3％（18／32）,明显高于PLC检出癌细胞阳性率（21．9％）,Х^2分别为5．497及4．433,P〈0．05。17例RT—PCR法检出阳性病例中,COX-2 mRNA法检出16例（94．1％）,CEA mRNA法检出15例（88．2％）,两种基因腹腔冲洗液脱落癌细胞检测阳性率大致相同,且检测阳性率与浆膜浸润阳性、浆膜浸润面积大、病理组织学类型、淋巴结转移和TNM病期呈正相关。结论：RT—PCR法检测胃癌腹腔冲洗液Cox-2 mRNA与CEA mRNA表达,可显著提高脱落癌细胞的检测阳性率,具有广泛的临床应用价值和意义。     

胆管乳头状瘤病

目的 了解胆管乳头状瘤病的特点,探讨其诊断和治疗方法．方法 总结经手术和病理证实的２例资料,并结合国内外文献的复习。结果 本病的特征：１病因尚不清楚,胆石和炎症的长期刺激可能与其有关。２组织学上虽呈良性,但有低度恶性倾向。具有多发性、广泛性、恶变率和复发率高的特点。３主要临床表现为黄疸和胆管炎。４术前诊断率低,影像学检查有一定帮助,胆道镜检查有很大价值。结论 治疗困难。根治性手术切除是主要治疗方法     

腹膜透析治疗非肾衰性急症25例

近年来 ,本院肾内科通过腹透治疗几种非肾衰性急症２５例 ,现报道如下。１临床资料２５例为住院患者 ,急性药物中毒１５例 ,中毒药物为汞、庆大霉素、来苏尔、滴滴畏、氯氮平、灭虫灵、鱼胆、利富平等 ;急性出血坏死性胰腺炎３例 ,肺心病心衰１例 ;原发性腹膜炎３例 ;高胆红素血症３例。我们针对不同疾病采取不同的透析方案 ,经治疗 ,２５例患者治愈２３例 ,死亡２例。２方法及结果２ １方法 :选用美国Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ急性腹膜透析管 ,在局麻下行直接穿刺法透析管植入术 ,手术成功后立即进行透析。第一次灌注透析液５００ｍｌ后引流 ,观…     

胆道探查术中壶腹部损伤的原因及防治

我院 1990年 3月至 2 0 0 2年 6月共诊治胆道探查术致壶腹部损伤 7例 (含外院转入 2例 ) ,现就其原因及防治方法报告如下。临床资料1.一般资料 :本组均为胆石症行胆总管切开探查术患者 ,男 6例、女 1例 ,年龄 4 2～ 75岁。 7例中急诊手术 5例 ,择期手术 2例。首次手术 5例 ,再次或多次上腹部手术 2例。损伤部位 :十二指肠降部后壁 4例 ,十二指肠降部前壁 1例 ,Vater壶腹 1例 ,胆总管末端 1例。2 .治疗方法及结果 :本组术中早期发现损伤 3例 ,其中2例分别为探查胆总管下端时金属探条致胆总管末端或壶腹损伤 ,行Oddi括约肌切开成形 ,胆总管末…     

胆肠T管内引流治疗恶性阻塞性黄疸

目的　探讨胆肠T管内引流术治疗恶性阻塞性黄疸的有效性。方法　对14例阻塞性黄疸患者施行胆肠T管内引流术。结果　全组无死亡病例,2周后黄疸指数降至正常,其中有1例患者出现上消化道出血,经对症处理后出院。结论　对于恶性阻塞性黄疸患者不能行根治术时,胆肠T管内引流术治疗恶性阻塞性黄疸确实有效,特别是对一般情况较差难以耐受大手术的患者。     

48例胃肠道多原发性肿瘤的临床分析

目的探讨胃肠道多原发肿瘤的临床特点,诊治原则和预后.方法回顾性分析1992～2003年48例胃肠道多原发性肿瘤.结果本组病例占同期胃肠道恶性肿瘤的0.83%,发病率低,同时癌27例,异时癌21例,多原发大肠癌32例,胃多原发癌10例,胃肠道多原发癌6例,术前漏诊率为30% ,同时癌经手术治疗预后与单发癌相似,异时癌预后好于单发癌.结论胃肠道多原发肿瘤易漏诊,提高疗效的关键在于早诊早治.     

MRI和内镜在胃癌诊断及pT分期中的对照研究

目的：探讨内镜及RMI在胃癌诊断及术前分期中的价值，并就二者的相关性进行对照研究。方法：31例胃癌患者术前行内镜及RMI检查。RMI扫描采用单次屏气快速扫描序列。结果：4例早期胃癌(EGC)均为内镜所诊断，RMI检查呈阴性；27例进展期胃癌(AGC)内镜检出敏感度为92.6％(25／27)，活检病理结果阳性占88．9％(24／27)，而RMI则全部检出，检出敏感度100％(27／27)；27例进展期胃癌行RMI检查并于术前判断肿瘤的pT分期，结果25例与手术病理诊断相比基本一致。结论：内镜在EGC的诊断方面优于RMI，而在AGC的定位及定性诊断方面与RMI相当，判断术前分期是RMI的独到优势，故对于胃癌的术前检查应重视二者的结合。     

杂合式血液净化疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨杂合式肾脏替代治疗(HRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效.方法:2007年2月～2010年4月行HRRT治疗SAP患者13例,均采用中心静脉置管建立血管通路,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,每天治疗时间8～12 h.观察患者行HRRT前后生化指标、APACHEⅡ评分的变化以及临床转归.结果:HRRT治...     

Th17细胞在肾脏病发病机制中的作用

Th17细胞是新的CD＋4T辅助细胞亚群,是独立于Th1和Th2细胞之外的第三类效应T细胞亚群,其产生的多种相关细胞因子（如IL-17和IL-17F）在炎症和自身免疫反应起着关键性作用[1].     

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与指骨骨密度（BMD）的关系.方法 选择2006年2月至2010年2月在我院住院的MHD患者94例,分别将男性和女性患者分为3组,骨质疏松组：T值＜-2;骨量减少组：T值-2～-1;正常骨量组：T值＞-1.分别比较3组男性和3组女性患者年龄、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血浆Hcy.对血浆Hcy水平与指骨BMD进行相关性分析,用逐步回归法以指骨BMD为自变量建立多元线性回归方程以分析指骨BMD的影响因素.结果 骨质疏松组年龄均大于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,骨量减少组年龄大于正常骨量组（P＜0.05）.3组血钙、血磷、ALP、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.男性血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性（r=0.267,P＞0.05）.年龄是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.022）.骨质疏松组血浆Hcy水平均高于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,而骨量减少组和正常骨量组Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.3组血钙、血磷、ALP差异无统计学意义（P＞0.05）.女性血浆Hcy水平与指骨BMD呈负相关（r=-0.527,P＜0.05）.年龄和Hcy是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.011;回归系数b4=-0.003,P=0.048）.结论 女性MHD患者高血浆Hcy水平可能与指骨BMD降低有关,男性MHD患者血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性.血浆Hcy升高可能是女性MHD患者骨质疏松潜在的危险因素.