无功能胰岛细胞瘤13例诊治分析

胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。无功能胰岛细胞瘤为无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,临床上较少见。我们两家医院自１９９５年２月～２００２年８月共收治无功能胰岛细胞瘤１３例 ,报道如下。１．１一般资料１３例中男８例 ,女５例 ;年龄２５～６６岁 ,平均４７岁 ;病程５ｄ～５年。表现为上腹部或腰背部疼痛５例 ,腹部肿块伴饱胀不适３例 ,仅腹部饱胀不适１例 ,腹膜炎１例 ,因腹部外伤后Ｂ超发现胰腺占位病变１例 ,体检Ｂ超发现胰尾肿块１例 ,因十二指肠球部溃疡大出血术中发现胰腺肿瘤伴肝转移１例。本组无低血糖及水样腹泻…     

p53和Rb与胃癌组织学分型的关系

目的：探讨p53和Rb蛋白在不同组织学分型胃癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP二步法检测216例胃癌术后原发灶标本和80例癌旁正常的胃黏膜组织标本中p53及Rb蛋白的表达情况。胃癌标本按组织学特点分为：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌五型。结果：①正常胃黏膜和胃癌标本中p53的阳性表达率分别为0、67.10%（P〈0.01）;Rb的阳性表达率分别为100%、51.85%（P〈0.01）。②不同组织学分型的胃癌中,癌细胞分化程度越好,p53的阳性表达率越低（P〈0.05）,Rb的阳性表达率也越高（P〈0.05）。③在胃癌中p53和Rb的蛋白表达无相关性（P〉0.05）。结论：p53蛋白及Rb蛋白阳性表达在不同组织学分型的胃癌中差异呈显著性;胃癌细胞分化程度越差,p53的阳性表达率越高,Rb的阳性表达率越低,但两者并无关联性。     

降低慢性肾脏病患者同型半胱氨酸血症对防治心血管疾病的意义

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物,在体内由甲硫氨酸转甲基后生成,在维生素（Vit）B6、VitB12及叶酸的参与下进行代谢,是一种反应性血管损伤氨基酸,可损伤血管内皮细胞、促使平滑肌细胞增生、增强脂质过氧化、产生自由基、降低一氧化氮、激活血小板的黏附与聚集、破坏凝血与纤溶平衡,促进血栓形成等机制,     

应用假性桡动脉瘤建立永久性血透通道

应用假性桡动脉瘤建立永久性血透通道司晓华，李怀智，程骏章，周菊，莫继安近三年来，我们采用直接反复穿刺桡动脉、使之形成假性动脉瘤后用其作为永久性血管通道进行血透。取得良好效果。特报告如下。方法：选择血管弹性好、搏动明显、每周透析２３次的尿毒症２５例（男...     

抗菌药所致急性肾损伤38例临床分析

目的:观察分析抗菌药物肾损伤,指导临床合理用药。方法:回顾性分析近10年来抗菌药肾损伤患者致病药物、临床特征、实验室检查、诊断、治疗及转归。结果:本组40岁以上患者28例,占73%,相关致病药物9种,临床表现急性间质性肾炎综合征,急性肾小管坏死,急进性肾炎综合征,肾病综合症征和慢性间质性肾炎综合征。32例临床治愈,6例转为慢性肾损伤。结论:停用致病药物和对于少数表现为急进性肾炎综合征,肾病综合征患者以甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗为抢救肾脏的有效措施。药物性急性肾衰竭者给予透析治疗一般预后良好。部分病人可转为慢性肾损害。     

胃癌组织中p73、COX-2表达及其临床病理意义

目的探讨p73、COX-2在胃癌组织中的表达及其临床病理意义。方法用免疫组织化学Envison法检测73例胃癌（研究组）及20例正常胃粘膜（正常组）石蜡包埋组织中p73、COX-2的表达情况。结果①p73和COX-2在胃癌组织中呈高表达，阳性表达率分别为49.3％（36／73）和68．5％（50／73）；②p73表达在不同组织学分级、不同淋巴结转移个数组间有显著性差异（P=0．003，P=0．044）；③COX-2表达在年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移个数、组织学分级和TNM分期间有显著性差异（P=0．040，P=0．041，P=0．020，P=0．038，P=0．001）；④胃癌组织中p73与COX-2的表达无明显相关性（r=0．197，P=0．095）。结论p73与COX-2的过表达可能参与胃癌的发生、发展。COX-2对判断胃癌预后可能具有重要价值。     

胃息肉24例外科治疗体会

胃息肉在临床上较为少见。它可发生出血、梗阻和恶变,部分病人可伴发息肉外胃癌。因此,对胃息肉的及时和合理治疗十分重要。我院外科近５年收治胃息肉２４例,现分析如下。１　临床资料本组男１４例,女１０例。年龄２８～７４岁,平均５１．６岁。主要症状：上腹隐痛不适１９例,黑便或呕血５例,明显消瘦４例,呕吐宿食２例。息肉呈多发性６例。息肉部位：胃窦１６例,胃体５例,贲门２例,全胃１例。息肉直径≥２ｃｍ７例,＜２ｃｍ１７例。手术方法：胃局部切除２例,远端胃大部切除１５例,近端胃大部切除３例,残胃切除和全胃切除各…     

AFP显著升高的肝血管瘤一例报道与文献分析

作为原发性肝细胞性肝癌（HCC）临床诊断的特征性标记物甲胎蛋白（AFP），对HCC诊断具有相当高的特异性。但是AFP轻度升高也可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及生殖系统肿瘤，近期我科诊治1例伴AFP显著升高的肝血管瘤，现报道如下并复习文献报道。     

胃癌组织中趋化因子及其受体相关变化及作用分析

目的：筛选胃癌组织中趋化因子及其受体的表达量变化,分析其相关作用,并挑选CXCL17验证其与胃癌的相关性。方法：应用趋化因子基因芯片技术检测胃癌组织及癌旁正常组织中各趋化因子的差异表达情况,通过生物信息学分析差异表达基因的相关作用。从中挑选出CXCL17进行验证,在癌症基因组图谱数据库中进行mRNA水平验证,并进行免疫组织化学染色进行蛋白水平验证,并分析其临床相关性。结果：基因芯片检测结果显示差异在2倍以上的基因共49个,主要与免疫应答及炎症反应等相关。而通过TCGA数据分析发现CXCL17 mRNA在胃癌肿瘤组织中表达量降低（P＜0.01）,CXCL17蛋白表达量在肿瘤组织中亦明显降低（P＜0.05）,且CXCL17表达量的下调与胃癌分化程度有关（P＜0.01）。结论：通过基因芯片技术筛选胃癌微环境中相关趋化因子变化情况,并验证了CXCL17与胃癌发生发展的相关性。     

胃回肠错误吻合术后并发重度营养不良1例

1临床资料 一位在外地经商的52岁温籍男性患者,1年前因胃溃疡、胃穿孔、急性腹膜炎急诊在当地一所医院实施胃远端大部切除、B—Ⅱ吻合术,术后2个月后开始出现全身乏力、头晕、恶心,排便次数多达6～7次／d,稀便,但该患者日见进行性消瘦,全身浮肿加重。因进行性营养不良曾2次住院营养支持治疗,第3次住院时查体见重度贫血貌,结膜苍白（一）,巩膜黄染（一）,腹部平坦,肝脾未及,双下肢中度浮肿;