从升降、表里、阴阳探讨心肾关系

目的通过从升降、表里、阴阳等方面对心肾关系进行论述，指导临床实践，拓宽治疗思路。方法对中医古代文献及现代临床研究结果进行总结整理，进一步把握心肾关系。结果心肾关系是复杂、立体、辨证的关系。结论从升降、表里、阴阳探讨心肾更有利于对二者之间关系的把握。     

李世民：混血世家济世才

李世民出生于一个胡汉混血的贵胄世家。其父李渊，自称是十六国时凉武昭王李的后代。而实际上，李渊很可能是在自己的世系上做了手脚。李唐很可能是北魏弘农太守李初古拔的后裔，而李初古拔应该是北方少数民族，其后代跟汉族通婚，到李虎时已经是胡汉混血。李虎是李渊的祖父，西魏八柱国之一，北周初追封唐国公。     

循证护理在预防脑室外引流并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防脑室外引流术后的并发症中的应用。方法成立偱证护理小组,选择2011年3月~2013年12月,2014年1月~2015年5月本科行脑室外引流患者102名,分为偱证组51名,对照组51名,实验组实施偱证护理,对照组采用传统护理,比较2组并发症的发生情况。结果实验组感染率、颅内再出血、脑脊液漏等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用循证护理干预能提高护理人员的主动性,及时发现问题并有效解决问题,减少脑室外引流并发症的发生,提高了护理质量。     

芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在中国人民解放军第四军医大学第二附属医院进行治疗104例冠心病心绞痛患者为研究对象,依据用药的差别分为对照组(52例)和治疗组(52例),对照组口服薯蓣皂苷片,160 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿心电图疗效、心绞痛发作次数和持续时间、血清学指标和心功能指标。结果治疗后,对照组患者的总有效率为80.77%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为69.23%、90.38%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间比对照组更少(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、核转录因子-κB(NF-κB)水平均明显下降(P0.05);且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)显著增高,左室收缩末内径(LVESD)显著缩短,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标比对照组改善更明显(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛可有效减少心绞痛发作次数,降低机体炎症反应和改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

延续性护理在宽颈动脉瘤辅助支架栓塞术后护理中的应用

[目的]探讨宽颈动脉瘤使用弹簧圈并予以辅助支架治疗后实施延续性护理后的效果。[方法]将40例宽颈动脉瘤辅助支架栓塞的病人随机分为对照组和观察组,对照组在病人出院时对其进行健康评估,建立档案资料。对照组实行常规电话回访模式,观察组在对照组模式上增加延续性护理,比较两组病人满意度、用药及复查、生活质量等方面的效果。[结果]观察组在满意度、用药及复查、生活质量与心理等方面的效果优于对照组(P0.05)。[结论]延续性护理干预可有效提高病人院外护理能力,提高病人自我生活质量,降低病人并发症发生率。     

加州大学洛杉矶分校创伤后应激障碍反应指数(儿童修订版)的效度和信度检验

目的:检验加州大学洛杉矶分校创伤后应激障碍反应指数(儿童修订版)(UCLA PTSD-RI)在灾后儿童中的效度和信度。方法:选取辽宁省抚顺市受灾地区的6所中小学(4~9年级)学生1593人[年龄8~16岁,平均(11±2)岁],将其随机分为两部分,一部分(n=796)用于探索性因素分析,另一部分(n=797)用于验证性因素分析。使用抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)评估效标效度。结果:探索性因素分析显示共有3个因子,累计可解释的方差为50%;验证性因素分析表明三因素结构各项指标拟合良好(χ~2/df=3.87,GFI=0.93,RFI=0.96,CFI=097,NNFI=0.97,IFI=0.97,RMSEA=0.06)。量表的3个维度得分与DASS-21的3个维度得分呈正相关(r=0.52~0.70,均P0.001)。量表的内部一致性信度和分半信度分别为0.90和0.87。结论:本研究提示,加州大学洛杉矶分校创伤后应激障碍反应指数(儿童修订版)具有良好的效度和信度,可用于灾后儿童创伤后应激障碍的评估。     

事故灾难后民众创伤后应激障碍和抑郁状况

目的探讨事故灾难后民众创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁状况及其影响因素。方法 2015年10—12月,采用整群取样的方法选取天津经济技术开发区21家企业的2 456名员工,运用PTSD平民版筛查问卷(PCL-C),简版流调中心抑郁量表(CES-D-10)和简版心理韧性量表(CD-RISC-10)进行调查。结果 PTSD、抑郁、二者共病检出率分别为20.09%、28.29%、14.36%,男性的PTSD检出率以及PTSD和抑郁的共病检出率明显高于女性(22.37%vs17.27%,χ~2=9.37,P 0.01; 15.87%vs 12.50%,χ~2=5.33,P 0.05),抑郁检出率无性别差异(χ~2=1.12,P 0.05)。logistic回归分析显示,影响PTSD、抑郁和二者共病的因素分别为身体受伤(OR=2.430,P 0.01; OR=1.863,P 0.05; OR=1.903,P 0.05)、爆炸造成严重损失(OR=1.343,P 0.01;OR=1.464,P 0.001; OR=1.513,P 0.001)、心理韧性(OR=0.335、0.274、0.275,Ps 0.001)。结论身体受伤、爆炸造成严重损失是PTSD和抑郁的风险因素,而心理韧性是PTSD和抑郁的保护因素。     

湖南省脑卒中30 d再入院的空间分布及其影响因素

目的：脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再入院的空间分布状况及主要影响因素的空间分布异质性,为完善脑卒中再入院的区域化防控措施提供科学依据。方法：以在2018年住院且30 d再入院的湖南省脑卒中患者为研究对象,以区/县作为空间分析单位,以湖南省县界矢量地图作为基础地图,采用SPSS 26.0对4大区域的一般情况进行描述性分析,ArcGIS 10.8绘制脑卒中患者30 d再入院率分布图,进一步采用空间自相关分析和空间回归分析探索脑卒中30 d再入院率的空间聚集性及再入院率与主要影响因素的局域关系。结果：2018年,湖南省共有17.28万名脑卒中患者住院治疗,其中6 953名患者在30 d内因脑卒中再次住院治疗,全省30 d再入院率为4.09%。脑卒中再入院率的聚集区域主要集中在湖南省东北部和西部地区。地理加权回归显示合并症患者比重、每万人口医院数和每万人口基层医疗卫生机构数是脑卒中再入院的主要影响因素,且...     

芦荟苷通过降低热休克蛋白70的表达增强顺铂诱导的胃癌细胞凋亡

目的：探讨芦荟苷能否通过降低热休克蛋白70(HSP70)的表达,增强顺铂诱导的胃癌细胞凋亡。方法：胃癌HGC-27细胞分为对照组、200 mg/L芦荟苷组、5 mg/L顺铂组和两者联合组（200 mg/L芦荟苷+5 mg/L顺铂）。DAPI染色和流式细胞术分别检测细胞凋亡形态改变及凋亡率;RT-qPCR检测HSP70 mRNA的表达水平;Western blot检测HSP70和凋亡相关蛋白的表达;免疫沉淀（IP）检测HSP70的泛素化水平。结果：DAPI染色结果显示,与药物单独刺激组相比,联合组细胞核浓缩与核碎裂现象显著增强。流式细胞术分析细胞凋亡率表明,顺铂组细胞凋亡率为16.71%,显著高于对照组的6.95%(P<0.01)。虽然芦荟苷组与对照组相比,凋亡率无显著差异,但是其与顺铂联合作用后,细胞凋亡率为33.74%,显著高于顺铂和芦荟苷单独刺激组（P<0.01）。RT-qPCR显示,芦荟苷能够显著下调顺铂诱导的HSP70 mRNA表达（P<0.01）。Western blot结果表明,联合组cleaved PARP和cleaved caspase-3/-7的表达...     

通塞脉微丸和丁基苯酞对PC12细胞缺氧缺糖损伤模型的保护作用

目的探讨通塞脉微丸和丁基苯酞对PC12细胞缺氧缺糖损伤模型的保护作用。方法以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株PC12细胞为材料，制备缺氧、缺糖损伤模型：MTT法测定PC12细胞存活数及乳酸脱清酶法测定细胞损伤程度。结果形态学检查发现，通塞脉微丸和丁基苯酞对两种损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用，MTT染色和乳酸脱氢酶活性测定显示，通塞脉微丸和丁基苯酞可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数，降低细胞损伤程度，其中以对缺氧损伤保护作用尤为显著。结论通塞脉微丸和丁基苯酞对PC12细胞缺氧和缺糖损伤模型均有显著保护作用。